Отправить статью по E-mail Радионуклидная оценка перфузии легких у больных тяжелым сколиозом
- Авторы: Каралкин А.В1, Лисянский И.Н.2, Кулешов А.А2, Ветрилэ М.С2
-
Учреждения:
- Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова
- ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ
- Выпуск: Том 20, № 3 (2013)
- Страницы: 3-10
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-8678/article/view/47652
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto20132033-10
- ID: 47652
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Целью исследования было оценить влияние хирургической коррекции тяжелых форм сколиоза на микроциркуляцию легких. В исследование вошло 8 пациентов в возрасте от 12 до 27 лет с тяжелой степенью грудного сколиоза. Величина основной дуги деформации позвоночника по Коббу колебалась от 80 до 140°, в среднем составив 120,4°. Коррекцию и фиксацию деформации проводили при помощи многоуровневой системы Cotrel — Dubousset (CDI) и элевационной торакопластики (ЭТ) грудной клетки на вогнутой стороне. Перфузионную радионуклидную сцинтиграфию легких выполняли до, через 3 нед и через 1 год после операции. Анализ пульмоносцинтиграмм включал качественную (визуальную) и количественную оценку. Кроме того, проводили исследование функции внешнего дыхания (спирометрия и спирография). Средняя величина основной дуги деформации позвоночника после операции составила 67,4° по Коббу. Потери коррекции деформации не отмечено. До операции на сцинтиграммах легких определялись деформация легочных полей, смещение по вертикальной оси в сторону, противоположную искривлению, снижение перфузии в области реберного западения на вогнутой половине грудной клетки. После операции отмечались восстановление вертикальной оси легких, увеличение их размеров, улучшение перфузии. Средняя жизненная емкость легких увеличилась с 1510 (540—2280) до 2090 (640—3010) мл. Таким образом, комбинированное использование CDI и ЭТ позволяет выполнить адекватную коррекцию тяжелой степени грудного сколиоза и улучшить микроциркуляцию легких, а радионуклидная перфузионная сцинтиграфия является высокоинформативным методом оценки состояния легких.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. В Каралкин
Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пироговапрофессор, доктор мед. наук, зав. отделением радиоизотопной диагностики ГКБ №1
Игорь Николаевич Лисянский
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ
Email: cito-spine@mail.ru
аспирант ЦИТО, группа детской вертебрологии 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО
А. А Кулешов
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФдоктор мед. наук, ведущий науч. сотр., рук. группы детской вертебрологии ЦИТО 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО
М. С Ветрилэ
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФканд. мед. наук, старший науч. сотр. группы детской вертебрологии ЦИТО 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО
Список литературы
- Михайловский М.В., ред. Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты. Новосибирск: АНО «Клиника НИИТО»; 2OO7: 235-5б.
- Day G.A. Pulmonary functions in congenital scoliosis. Spine. 1QQ4; 1Q (Q): 1O27—31.
- Ebenbicher G. Scoliosis and its conservative treatment possibilities. Wein. Med. Wschr. 1QQ4; 144 (24): 5Q3-6O4.
- Meurer A., Hopf C., Heine J. Natural course with idiopathic scoliosis. Orthopade. 1QQ4; 23 (3): 228-35.
- Steinberg J. Cor pulmonale kyphoscoliosis. Am. J. Roentgenol. 1Q66; 3: б58-б3.
- Swank S.M., Winter R.B., Moe J.H. Scoliosis and cor pulmonary. Spine. 1Q82; 7 (4): 343-54.
- Кулешов А.А., Ветрилэ С.Т., Лисянский И.Н., Ветрилэ М.С., Захарин Р.Г., Гусейнов В.Г. Комплексное оперативное лечение тяжелых сколиозов с применением элевационной торакопластики. Хирургия позвоночника. 2O12; 2: 37-43.
- Михайловский М.В., Лебедева М.Н., Садовая Т.Н., Губина Е.В., Сарнадский В.Н. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов со сверхтяжелыми формами идиопатического сколиоза. Хирургия позвоночника. 2OOQ; 2: 38-47.
- Q. Barwick T.D., Goddard I., Easty M., Wallis C., Biassoni L. Postural change in ventilation and perfusion secondary to a thoracic scoliosis with complete resolution after surgery. Br. J. Radiol. 2009; 82 (979): e137-40.
- Неманова Д.И. Состояние кардиореспираторной системы у подростков с различной степенью сколиоза. Дис.. канд. мед. наук. М.; 2003: 55-62.
- Zhang H.Q., Wang Y.X., Guo C.F., Tang M.X., Chen L.Q., Liu S.H., Wang Y.F., Chen J. Posterior-only surgery with strong halo-femoral traction for the treatment of adolescent idiopathic scolotic curves more then 100°. Int. Ortop. 2011; 35 (7): 1037-42.
- Зильбер А.П. Регионарные функции легких. Клиническая физиология неравномерности вентиляции и кровотока. Петрозаводск: Карелия; 1971.
- Дмитриева Л.И., Шмелев Е.И., Степанян И.Э., Сигаев А.Т. Принцип лучевой диагностики интерстициальных заболеваний легких. Пульмонология. 1999; 4: 11-7.
- Кулешов А.А., Ветрилэ С.Т., Швец В.В, Ветрилэ М.С., Захарин Р.Г., Лисянский И.Н. Способ хирургической коррекции вогнутой деформации грудной клетки у больных с тяжелым сколиозом. Патент на изобретение №2449734; 10.05.2012.
- Савельев В.С., Яблоков Е.Г., Кириенко А.И. Тромбоэмболия легочных артерий. М.: Медицина; 1979: 190-5.
- Chilton H.M., Ball J.D. Radiopharmaceuticals for lungs imaging. In: Swanson D.P., Chilton A.M., Thrall J.H., eds. Pharmaceuticals in medical imaging. N.Y.: MacMillan Publ.; 1990: 394-415.
- Redding G, Song K, Inscore S., Effmann E., Campbell R. Lung function asymmetry in children with congenital and infantile scoliosis. Spine J. 2008; 8 (4): 639-44.
- Redding G.J., Mayer O.H. Structure-respiration function relationships before and after surgical treatment of early-onsetscoliosis. Clin. Orthop. Relat. Res. 2011; 469 (5): 1330-4.
- Giordano A., Fuso L., Galli M., Calcagni M.L., Aulisa L, Pagliari G., Pistelli R. Evaluation of pulmonary ventilation and diaphragmatic movement in idiopathic scoliosis using radioaerosol ventilation scintigraphy. Nucl. Med. Commun. 1997; 18: 105-11.
- Littler W.A., Brown I.K., Roaf R. Regional lung function in scoliosis. Thorax. 1972; 27: 420-8.
- Shannon D.C., Riseborough E.J., Valenca L.M., Kazemi H. The distribution of abnormal lung function in kyphoscoliosis. J. Bone Joint Surg. Am. 1970; 52: 131-44.
- Grau M., Leisner B., Rohloff R., Fink U., Moser E., Matzen K.A., Hüusinger K. Functional scintigraphy of pulmonary ventilation with 133Xe in juvenile scoliosis (author’s transl). Nuklearmedizin. 1981; 20: 178-82.
Дополнительные файлы
