Тактика и техника лечения травматических отрывов крупных сегментов конечностей у пострадавших с политравмой


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В отделении множественной и сочетанной травмы НИИ СП им Н.В. Склифосовского за период с 1999 по 2009 г. находились на лечении 177 пострадавших с политравмой, у которых имелись отрывы и размозжения крупных сегментов конечностей. У 99 больных (контрольная группа) лечение отрывов и размозжений сегментов конечностей проводилось по общепринятой методике. У 78 пострадавших (основная группа) была применена новая тактика лечения: сроки выполнения и объем ампутации определялись на основе принципа контроля повреждений. Применение новой тактики лечения позволило снизить летальность в основной группе до 6% против 11% в контрольной группе, сократить сроки подготовки больных к выполнению остеосинтеза других поврежденных сегментов конечностей, уменьшить продолжительность стационарного лечения пострадавших и сроки подготовки к протезированию, значительно улучшить функциональные результаты лечения.

Об авторах

В А Соколов

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

профессор, доктор мед. наук, руководитель отделения множественной и сочетанной травмы; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Олег Александрович Диденко

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

врач того же отделения; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Е И Бялик

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

доктор мед. наук, ведущий науч. сотр. того же отделения; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

П А Иванов

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

доктор мед. наук, старший науч. сотр. того же отделения; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

К С Смирнов

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

канд. мед. наук, зав. приемным отделением городского ожогового центра; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

А В Неведров

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

клинический ординатор; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Список литературы

  1. Бялик И.Ф., Клюквин И.Ю., Шишкин Б.В. Хирургическая тактика лечения больных с полными и неполными отрывами конечностей //Сов. мед. - 1987. - N 12. - С. 43-46.
  2. Бялик И.Ф., Клюквин И.Ю., Шишкин Б.В. Профилактика инфекции при лечении отрывов двух и более конечностей //Профилактика и лечение гнойных осложнений в хирургии и травматологии: Труды НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. - М., 1988. - Т. 73. - С. 97-100.
  3. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. - М., 2004. - С. 37-38.
  4. Дерябин И.И., Цагарешвили Е.А., Гуманенко Е.К. и др. Показания, способы и результаты ампутаций конечностей при изолированных, множественных и сочетанных травмах //Вестн. хир. - 1987. - N 6. - C. 129-133.
  5. Клюквин И.Ю., Шишкин Б.В., Андрианов В.А., Бялик И.Ф. Тактика лечения ран при травматических ампутациях //Раны и раневая инфекция: Материалы 2-й Всесоюз. конф. - М., 1980. - С. 118-119.
  6. Клюквин И.Ю. Результаты лечения больных с травматическими ампутациями конечностей //Гнойные осложнения в неотложной хирургии и травматологии: Труды НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. - М., 1986. - Т. 67. - С. 69-72.
  7. Клюквин И.Ю., Золотухина И.Г. Формирование функциональных культей конечностей при тяжелой механической травме //Сов. мед. - 1989. - N 10. - С. 14-17.
  8. Andreassen G.S., Madsen J.E. A simple and cheap method for vacuum-assisted wound closure //Acta Orthop. Scand. - 2006. - Vol. 77, N 5. - Р. 820-824.
  9. Ebrahimzadeh M.H., Rajabi M.T. Long-term outcomes of patients undergoing war-related amputations of the foot and ankle //J. Foot Ankle Surg. - 2007. - Vol. 46, N 6. - P. 429-433.
  10. Fleischmann W., Strecker W., Bombelli M., Kinzl L. Vakuumversiegelung zur Behandlung des Weich-teilschadens bei offenen Frakturen //Unfallchirurg. -1993. - Bd 96, H 2. - S. 488-492.
  11. Hildebrand F., Giannoudis P., Kretteck C., Pape H.C. Damage control: extremities //Injury. - 2004. - Vol. 35, N 7. - P. 678-689.
  12. Pape H.C., Hildebrand F., Pertschy S. et al. Changes in the management of femoral shaft fractures in polytrauma patients: from early total care to damage control orthopedic surgery //J. Trauma. - 2002. - Vol. 53. - P. 452-462.
  13. Pozo J.L., Powell B., Andrews B.G. et al. The timing of amputation for lower limb trauma //J. Bone Jt Surg. - 1990. - Vol. 72. - P. 288-292.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2010



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».