PERIOPERATIVE ANESTHESIA: TO DO OR NOT TO DO?


Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. In patients with chronic loco-motor system diseases the pain often persists after arthroplasty and does not respond to symptomatic therapy.Purpose of study: to evaluate the efficacy of perioperative use of Meloxicam in patients after hip arthroplasty. Patients and methods. The follow-up covered 120 patients (mean age 64.4±5.23 years) after hip arthroplasty. In the main group (n=60) Meloxicam was given 7 days prior to and 3 weeks after surgery; after intervention narcotic analgesic was used on the request. In control group (n=60) the patients were only on narcotic analgesic on request after operation. Treatment results were assessed by 100-millimeter visual analog scale (VAS) and D’Aubigné-Postel Score.Results. Seven days before the surgery the pain severity in the main and control groups was comparable: 85±2.3 and 84±2.1, respectively. In 2 days after operation the pain relief was more pronounced in the main group — 69±2.1 mm versus 82±3.4 mm in the control group (p<0.05). In 3 months those indices made up 10±2.1 and 35±12.6 mm (p<0.001), respectively. In the main group the result was assessed as the excellent and good in 22 patients, in the rest of patients as satisfactory by d’Aubigné-Postel Score. In the control group the good result was recorded in 9, satisfactory — in 47 and poor — in 4 cases.Conclusion. Meloxicam may be considered as an effective perioperative analgesic in large joints arthroplasty.

About the authors

S. A. Firsov

Railway Clinical Hospital

Email: serg375@yandex.ru

A. S. Lepilov

Railway Clinical Hospital

R. P. Matveev

Northern State Medical University

V. S. Savinkin

Hospital at Isakogorka Station

References

  1. Бадокин В.В. Место и значение нестероидных противовоспалительных препаратов в терапии остеоартроза. Современная ревматология. 2016; 10 (1): 67-71. doi: 10.14412/1996-7012-2016-1-67-71.
  2. Борисов Д.Б., Киров М.Ю. Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов: эпидемиологические аспекты и влияние на качество жизни. Экология человека. 2013; 8: 52-7.
  3. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н. и др. Структура ранних ревизий эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2014; (2): 5-13. https://doi. org/10.21823/2311-2905-2014-0-2-5-13.
  4. Otten R., van Roermund P.M., Picavet H.S. Trends in the number of knee and hip arthroplasties: considerably more knee and hip prostheses due to osteoarthritis in 2030. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2010; 154: A1534.
  5. Bourne R., Chesworth B., Davis A. et al. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin. Orthop. Relat. Res. 2010; 468 (1): 57-63. doi: 10.1007/s11999-009-1119-9.
  6. Wylde V., Hewlett S., Learmonth I., Dieppe P. Persistent pain after joint replacement: prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants. Pain. 2011; 152 (3): 566-72.doi: 10.1016/j.pain.2010.11.023.
  7. Фирсов С.А., Белов Г.В., Чухрова М.Г. Хронический болевой синдром в отдаленном послеоперационном периоде и проблема репаративной регенерации при сочетанной травме. Медицина Киргизии. 2017; 1: 43-7.
  8. Clauw D.J. Diagnosing and treating chronic musculoskeletal pain based on the underlying mechanism(s). Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2015; 29 (1): 6-19. doi: 10.1016/j.berh.2015.04.024.
  9. Борисов Д.Б. Периоперационное обезболивание и кровесберегающие технологии при эндопротезировании крупных суставов: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб; 2014.
  10. D’Aubigné R.M., Postel M. The classic: functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis. 1954. Clin. Orthop. Relat. Res. 2009; 467 (1): 7-27. doi: 10.1007/ s11999-008-0572-1.
  11. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л. Мелоксикам в России: 20 лет вместе. Терапевтический архив. 2016; 12: 159-68. doi: 10.17116/terarkh20168812149-158.
  12. Загородний Н.В., Захарян Н.Г., Пантелеева А.С. и др. Применение Мовалиса в оперативной ортопедии. Фарматека. 2008; 16: 54-7.
  13. Цветкова Е.С., Белоусов Д.Ю., Афанасьева Е.В. Фармакоэкономический анализ применения препарата Мовалис у больных остеоартрозом и ревматоидным артритом. Качественная клиническая практика. 2015; 1: 66-76.
  14. Mastbergen S.C., Biijlsma J.W., Lafeber F.P. Selective COX-2 inhibition is favorable to human early and latestage osteoarthritis cartilage: a human in vitro study. Osteoarthritis Cartilage. 2005; 13 (6): 519-26. doi: 10.1016/j. joca.2005.02.004.
  15. Lapeyre-Mestre M., Grolleau S., Montastruc J. Adverse drug reactions associated with the use of NSAIDs: a case/noncase analysis of spontaneous reports from the French pharmacovigilance database 2002-2006. Fundam. Clin. Pharmacol. 2013; 27 (2): 223-30. doi: 10.1111/j.14728206.2011.00991.x.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».