Анатомическая антеградная пластика передней крестообразной связки коленного сустава с латеральным экстраартикулярным тенодезом трансплантатом из сухожилия полусухожильной мышцы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: формулировка научно обоснованных рекомендаций по клиническому применению латерального экстраартикулярного тенодеза (ЛЭАТ) трансплантатом из сухожилия полусухожильной мышцы (СПСМ) как дополнительного элемента стабильности коленного сустава при анатомической антеградной пластике передней крестообразной связки (ПКС). Пациенты и методы. Изучены результаты лечения 162 пациентов (средний возраст 27,2±2,8 года) с выраженной ротационной нестабильностью коленного сустава (тест pivot-shift 3+) после артроскопической реконструкции ПКС. В 44 (27,2%) наблюдениях пластика ПКС была дополнена ЛЭАТ из СПСМ (1-я группа), в 118 (72,8%) случаях проведена изолированная анатомическая антеградная пластика ПКС (2-я группа). Для оценки использовали шкалы Lysholm Knee Scoring Scale, KOOS, 2000 IKDS. Результаты. Длительность наблюдения составила не менее 2 лет. Статистически значимые различия между группами были зарегистрированы по прошествии 21 мес и более после операции. У 43 (97,7%) пациентов 1-й группы и 111 (94,1%) - 2-й группы получены отличные и хорошие результаты (A и B по 2000 IKDC), у 1 (2,3%) и 7 (5,9%) соответственно - удовлетворительные (С по 2000 IKDC). Статистически значимых различий между группами по распределению результатов в соответствии со шкалой 2000 IKDC, как и по Lysholm Knee Scoring Scale, не выявлено (p>0,05). Средние балльные оценки по шкале KOOS, свидетельствующие о наличии патологических симптомов повреждения коленного сустава, а также характеризующие спортивную активность, оказались статистически значимо (р<0,05) выше у пациентов 1-й группы. Заключение. ЛЭАТ из СПСМ является клинически эффективным дополнением анатомической антеградной реконструкции ПКС у пациентов с выраженной ротационной нестабильностью коленного сустава (тест pivot-shift 3+), позволяющим не только повысить общую стабильность коленного сустава, но и снизить частоту неблагоприятных симптомов при сроках наблюдения более 21 мес с момента операции.

Об авторах

В. В Заяц

ФГБОУ «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: zaiatc.vitalii@gmail.com
Санкт-Петербург, Россия

Н. В Загородний

ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»

Email: cito@cito-priorov.ru
Москва, Россия

А. К Дулаев

ФГБОУ «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Санкт-Петербург, Россия

А. В Дыдыкин

ФГБОУ «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Sanders T.L., Maradit Kremers H., Bryan A.J. et al. Incidence of anterior cruciate ligament tears and reconstruction: a 21-year population-based study. Am J Sports Med. 2016;44(6):1502-1507. https://doi.org/10.1177/0363546516629944.
  2. Waite J.C., Beard D.J., Dodd C.A.F. et al. In vivo kinematics of the ACL deficient limb during running and cutting. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005;13:377-384. https://doi.org/10.1007/s00167-004-0569-6.
  3. Louboutin H., Debarge R., Richou J. et al. Osteoarthritis in patients with anterior cruciate ligament rupture: a review of risk factors. Knee. 2009;16:239-244. https://doi.org/10.1016/j.knee.2008.11.004.
  4. Neuman P., Englund M., Kostogiannis I. et al. Prevalence of tibiofemoral osteoarthritis 15 years after nonoperative treatment of anterior cruciate ligament injury: a prospective cohort study. Am J Sports Med. 2008;36:1717-1725. https://doi.org/10.1177/0363546508316770.
  5. Coppens E., Gard S., Ziltener J.L. et al. Return to sport and to competition after anterior crusiate ligament reconstruction. Rev Med Suisse. 2018;14(613):340-345.
  6. Заяц В.В. Технологии анатомической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава: возможности и преимущества. Ученые записки Санкт-Петербургcкого государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. 2018;25(1):28-34. https://7. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-1-28-34.
  7. Ristanis S., Stergiou N., Patras K. et al. Excessive tibial rotation during high-demand activities is not restored by anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2005;21(11):1323-1329. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2005.08.032.
  8. Georgoulis A.D., Ristanis S., Chouliaras V. et al. Tibial rotation is not restored after ACL reconstruction with a hamstring graft. Clin Orthop Relat Res. 2007;454:89-94. https://doi.org/10.1097/BLO.0b013e31802b4a0a.
  9. Vincent J.-P., Magnussen R.A., Gezmez F. et al. The anterolateral ligament of the human knee: an anatomic and histologic study. Knee Surg Sports Traumato Arthrosc. 2012;20:147-152. https://doi.org/10.1007/s00167-011-1580-3.
  10. Kennedy M.I., Claes S., Fuso F.A. et al. The anterolateral ligament: an anatomic, radiographic, and biomechanical analysis. Am J Sports Med. 2015;43:1606-1615. https://doi.org/10.1177/0363546515578253.
  11. Caterine S., Litchfield R., Johnson M. et al. A cadaveric study of the anterolateral ligament: re-introducing the lateral capsular ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(11):3186-3195. https://doi.org/10.1007/s00167-014-3117-z.
  12. Ségond P. Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse. Prog Méd. 1879;16:295-422.
  13. Dodds A.L., Halewood C., Gupte C.M. et al. The anterolateral ligament: anatomy, length changes and association with the Segond fracture. Bone Joint J. 2014;96-B:325-331. https://doi.org/10.1302/0301-620X.96B3.33033.
  14. Duthon V.B., Magnussen R.A., Servien E. et al. ACL reconstruction and extra-articular tenodesis. Clin Sports Med. 2013;32(1):141-153. https://doi.org/10.1016/j.csm.2012.08.013.
  15. Wascher D.C., Lording T.D., Neyret P. Extra-articular procedures for the ACL-deficient knee: a state of the art review. JISAKOS. 2016;1:174-82.
  16. Devitt B.M., Bell S.W., Ardern C.L. et al. The role of lateral extra-articular tenodesis in primary anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review with meta-analysis and best-evidence synthesis webster. Orthop J Sports Med. 2017;5(10):2325967117731767. https://doi.org/10.1177/2325967117731767.
  17. Kocher M.S., Steadman J.R., Briggs K. et al. Determinants of patient satisfaction with outcome after anterior cruciate ligament reconstruction. J Bone Joint Surg. 2002;84(9):1560-1572.
  18. Заяц В.В., Дулаев А.К., Дыдыкин А.В. и др. Анализ эффективности технологий артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2017;176(2):77-82. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-2-77-82.
  19. Loh J.C., Fukuda Y., Tsuda E. et al. Knee stability and graft function following anterior cruciate ligament reconstruction: comparison between 11 o’clock and 10 o’clock femoral tunnel placement. Arthroscopy. 2003;19:297-204. https://doi.org/10.1053/jars.2003.50084.
  20. Claes S., Vereecke E., Maes M. et al. Anatomy of the anterolateral ligament of the knee. J Anat. 2013;223(4):321-328. https://doi.org/10.1111/joa.12087.
  21. Neyret P., Palomo J.R., Donell S.T., Dejour H. Extra-articular tenodesis for anterior cruciate ligament rupture in amateur skiers. Br J Sports Med. 1994;28:31-34.
  22. Dodds A.L., Gupte C.M., Neyret P. et al. Extra-articular techniques in anterior cruciate ligament reconstruction: a literature review. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(11):1440-1448. https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B11.27632.
  23. Jarvela А., Nyyssonen M., Kannus P. et al. Bone-patellar tendon-bone reconstruction of the anterior cruciate ligament. A long-term comparison of early and late repair. Int Orthop. 1999;23:2272-31.
  24. Lebel B., Hulet C., Galaud B. et al. Arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament using bone-patellar tendon-bone autograft: a minimum 10-year follow-up. Am J Sports Med. 2008;36:1275-1282.
  25. Заяц В.В., Дулаев А.К., Загородний Н.В. и др. Антеградное проведение костно-сухожильно-костного аутотрансплантата при анатомической пластике передней крестообразной связки коленного сустава. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2017;176(6):49-54. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-6-49-54.
  26. Lee M.C., Seong S.C., Lee S. et al. Vertical femoral tunnel placement results in rotational knee laxity after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2007;23:771-778. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2007.04.016
  27. Magnussen R.A., Jacobi M., Demey G. et al. Lateral extra-articular augmentation of ACL reconstruction. Tech Knee Surg. 2011;10:224-230.
  28. Rezende F.C., de Moraes V.Y., Martimbianco A.L. et al. Does combined intra- and extraarticular ACL reconstruction improve function and stability? A meta-analysis. Clin Orthop Relat Res. 2015;473:2609-2618. https://doi.org/10.1007/s11999-015-4285-y.
  29. Engebretsen L., Lew W.D., Lewis J.L., Hunter R.E. The effect of an iliotibial tenodesis on intraarticular graft forces and knee joint motion. Am J Sports Med. 1990;18:169-176. https://doi.org/10.1177/036354659001800210.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2018



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».