Merkel cell carcinoma with adrenal metastasis: a clinical case

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Merkel cell carcinoma is a rare primary malignant skin tumor with epithelial and neuroendocrine differentiation, which is usually characterized by an aggressive course with frequent local recurrence and a high metastatic potential. This article presents a clinical case of diagnosing Merkel cell carcinoma with secondary lesions of the adrenal glands, which is a rare localization of distant metastasis of this tumor with a low survival prognosis. Merkel cell carcinoma is difficult to diagnose due to its rare occurrence and can be mistaken for another dermatological disease. The patient's medical history was analyzed, starting from the outpatient stage of medical care until hospitalization for diagnostic surgery. The article is valuable for doctors of any specialty due to the difficulties in differential diagnosis of adrenal incidentalomas.

About the authors

Dina V. Rebrova

Saint Petersburg State University

Author for correspondence.
Email: endocrinology@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-7840-4174
SPIN-code: 6284-9008
Scopus Author ID: 57195152806
ResearcherId: AHD-5099-2022

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Yuliya A. Malyshenko

Immanuel Kant Baltic Federal University; Regional Clinical Hospital of the Kaliningrad Region

Email: doctor-yula85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2632-5415

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Kaliningrad; Kaliningrad

Tatyana V. Savelyeva

Saint Petersburg State University

Email: taleon76@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2846-4056
SPIN-code: 9740-6360

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Liudmila A. Rudyuk

Immanuel Kant Baltic Federal University; Regional Clinical Hospital of the Kaliningrad Region

Email: kokb.rudyukla@infomed39.ru
ORCID iD: 0000-0003-4396-6043

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Kaliningrad; Kaliningrad

Аleksandr Е. Mityukov

Immanuel Kant Baltic Federal University

Email: doctor-alex@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5066-1865
SPIN-code: 6003-4940

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Kaliningrad

Еkaterina S. Ivonina

Immanuel Kant Baltic Federal University

Email: kativo21@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-2867-6840

MD

Russian Federation, Kaliningrad

Irina V. Soroko

Regional Clinical Hospital of the Kaliningrad Region

Email: irinavsoroko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9573-6111
Russian Federation, Kaliningrad

Roman A. Chernikov

Saint Petersburg State University

Email: yaddd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3001-664X
SPIN-code: 7093-1088
Scopus Author ID: 57190294900
ResearcherId: AAZ-1549-2021

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Ilya V. Sleptsov

Saint Petersburg State University

Email: newsurgery@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1903-5081
SPIN-code: 2481-4331
Scopus Author ID: 57216017997
ResearcherId: F-1670-2019

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Natalya V. Vorokhobina

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: natvorokh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9574-105X
SPIN-code: 4062-6409

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Merkel cell carcinoma. Clinical guidelines. ID 297. Approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2019. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/297_1 (In Russ)
  2. Utyashev IA, Orlova KV, Zinov’ev GV, et al. Practical recommendations for drug treatment of malignant non-melanocytic skin tumors (basal cell skin cancer, squamous cell skin cancer, Merkel cell carcinoma). Zlokachestvennye opukholi. 2022;12(3):672–696. (In Russ). EDN: OAZKFI doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-672-696
  3. Hernandez LE, Mohsin N, Yaghi M, et al. Merkel cell carcinoma: An updated review of pathogenesis, diagnosis, and treatment options. Dermatol Ther. 2022;35(3):e15292. doi: 10.1111/dth.15292
  4. Albores-Saavedra J, Batich K, Chable-Montero F, et al. Merkel cell carcinoma demographics, morphology, and survival based on 3870 cases: a population based study. J Cutan Pathol. 2010;37(1):20–27. doi: 10.1111/j.1600-0560.2009.01370.x
  5. Ermilov VV, Zagrebin VL, Barkanov VB, Markelov VV, Mikailzade GF. Morphological features and modern strategies of treatment of Merkel cell carcinoma. Journal of Volgograd State Medical University. 2020;1(73):3–9. EDN: GVPRKM doi: 10.19163/1994-9480-2020-1(73)-3-9
  6. Heath M, Jaimes N, Lemos B, et al. Clinical characteristics of Merkel cell carcinoma at diagnosis in 195 patients: the “AEIOU” features. J Am Acad Dermatol. 2008;58(3):375–381. doi: 10.1016/j.jaad.2007.11.020
  7. Skelton HG, Smith KJ, Hitchcock CL, et al. Merkel cell carcinoma: Analysis of clinical, histologic, and immunohistologicfeatures of 132 cases with relation to survival. J Amer Acad Dermatol. 1997;37(5 Pt 1): 734–739. doi: 10.1016/s0190-9622(97)70110-5
  8. Ren MY, Shi YJ, Lu W, et al. Facial Merkel cell carcinoma in a patient with diabetes and hepatitis B: А сase report. World J Clin Cases. 2023;11(17):4179–4186. doi: 10.12998/wjcc.v11.i17.4179
  9. Tetzlaff MT, Harms PW Danger is only skin deep: Aggressive epidermal carcinomas. An overview of the diagnosis, demographics, molecular-genetics, staging, prognostic biomarkers, and therapeutic advances in Merkel call carcinoma. Mod Pathol. 2020;33:42–55. doi: 10.1038/s41379-019-0394-6
  10. Bichakjian CK, Lowe L, Lao CD, et al. Merkel cell carcinoma: Critical review with guidelines for multidisciplinary management. Cancer. 2007;110(1):1–12. doi: 10.1002/cncr.22765
  11. Pulitzer M. Merkel cell carcinoma. Surg Pathol Clin. 2017;10(2):399–408. doi: 10.1016/j.path.2017.01.013
  12. Carneiro C, Juliano CS, Balchiero JC, et al. Merkel cell carcinoma: Clinical presentation, prognostic factors, treatment and survival in 32 patients. Rev Bras Cir Plástica. 2013;28(2):196–200.
  13. Schmidt U, Muller U, Metz KA, et al. Cytokeratin and neurofilament protein staining in Merkel cell carcinoma of the small cell type and small cell carcinoma of the lung. Amer J Dermatopathol. 1998;20(4):346–351. doi: 10.1097/00000372-199808000-00004
  14. Iyer JG, Storer BE, Paulson KG, et al. Relationships among primary tumor size, number of involved nodes, and survival for 8044 cases of Merkel cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2014;70(4):637–643. doi: 10.1016/j.jaad.2013.11.031
  15. Orlova KV, Oryol NF, Trofimova OP, Kostina NP, Demidov LV. Merkel cell carcinoma: current treatment options. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016;39:88–93. EDN: XWUPEZ
  16. Young S, Oh J, Bukhari H, et al. Primary parotid Merkel type small cell neuroendocrine carcinoma with oligometastasis to the brain and adrenal gland: case report and review of literature. Head Neck Pathol. 2021;15:311–318. doi: 10.1007/s12105-020-01164-w
  17. Baek SH, Jung HK, Kim W, et al. Merkel cell carcinoma of the axilla and adrenal gland: a case report with imaging and pathologic findings. Case Rep Med. 2015;2015. doi: 10.1155/2015/931238
  18. Alguraan Z, Agcaoglu O, Aliyev S, Berber E. A rare case of Merkel cell carcinoma metastasis to the adrenal resected robotically. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013;23(1):e35–e37. doi: 10.1097/SLE.0b013e31827479a1

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Pathomorphological characteristics of Merkel carcinoma (Patient K., 69 years old): a — solid tumor structures with concomitant lymphocytic infiltration, stained with hematoxylin and eosin, magnification ×100; b — rounded “stamped” medium-sized cells with round and oval nuclei, stained with hematoxylin and eosin, magnification ×200; c — tumor cells forming trabecular growth pattern, stained with hematoxylin and eosin; d — immunonegative reaction of tumor cells with CD45 marker, magnification ×200; e — focal moderate expression of CD56 in tumor cell nests, magnification ×200; f — spotty type of expression with dot-like antibody CK20, magnification ×200; g — immunonegative tumor reaction with HMB45 marker, magnification ×200; h — negative reaction with Melan A (MART-1), magnification ×200; i — positive cytoplasmic reaction with NSE, magnification ×100; j — pronounced and moderate cytoplasmic reaction to synaptophysin, magnification ×100.

Download (842KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Magnetic resonance imaging of the abdominal cavity and retroperitoneal space with intravenous contrast (patient K., 69 years old): a, b — T2-weighted images; c, d — diffusion-weighted images with a weighting factor b=1000; e, f — T1-dual echo in the out-phase; g, h, i — T1-weighted images with suppression of the signal from fat (native phase, arterial phase and venous phase of contrast, respectively). Neoplasms of the right and left adrenal glands are indicated by red arrows.

Download (702KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».