Тромбоэмболические и геморрагические осложнения в онкологической хирургии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ тромбоэмболических (ТЭО) и геморрагических (ГО) послеоперационных осложнений у 300 онкохирургических больных разного профиля за один и тот же промежуток времени с оценкой многочисленных факторов риска и их прогностической значимости. Установлено преобладание послеоперационных ГО (5%) над ТЭО (3%), причем ГО развивались в 2 раза чаще у больных, получавших антикоагулянтную профилактику (АКП), чем у не получавших. ТЭО развивались в разные сроки после операции (в том числе у получавших АКП): тромбоз глубоких вен нижних конечностей на 7-20-е сутки преимущественно после операций на органах живота и малого таза, ТЭЛА - на 1-7-е сутки после торакоабдоминальных операций. ГО преобладали у больных, перенесших удаление опухолей головы и шеи, при полном отсутствии у них ТЭО. Все осложнения купированы без летальных исходов. Показана необходимость дифференцированного подхода к назначению АКП перед обширными онкологическими операциями (в том числе у тромбоопасных больных) с учетом риска высокой интраоперационной кровопотери и послеоперационного кровотечения на фоне больших раневых поверхностей, постгеморрагической и лекарственной гипокоагуляции. Целесообразна разработка алгоритма ведения онкохирургических больных разного профиля, предусматривающего профилактику не только ТЭО, но и ГО.

Об авторах

В И Чиссов

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

Н А Осипова

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

д-р мед. наук, проф., зав. оперблоком; ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

П М Ермолаев

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

М Ю Котин

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

Д Р Эльдарханов

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

Т П Хованская

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена(дир. - акад. РАМН В. И. Чиссов) Минздравсоцразвития России

V I Chissov

N A Osipova

P M Ermolayev

M Yu Kotin

D R Eldarkhanov

T P Khovanskaya

Список литературы

  1. Бокарев И. Н. // Тромбы, кровоточивость и болезни сосудов / Под ред. И. Н. Бокарева. - М., 2008. - С. 20-23.
  2. Вуд М. Э., Банн П. А. Секреты гематологии и онкологии. - М.; СПб., 2001. - С. 97-100; 131-140.
  3. Державец Л. А., Прохорова В. И., Остапенко С. В., Шишло Л. М. // Тромбы, кровоточивость и болезни сосудов / Под ред. И. Н. Бокарева. - М., 2008. - С. 38-39.
  4. Исраелян Л. А., Лубнин А. Ю., Громова В. В. и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 2009. - № 3. - С. 24-30.
  5. Маджуга А. В., Сомонова О. В., Елизарова А. Л. и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 2005. - № 5. - С. 55-57.
  6. Остеруд Б. // Тромбы, кровоточивость и болезни сосудов / Под ред. И. Н. Бокарева. - М., 2008. - С. 4-5.
  7. Птушкин В. В. // Мед. вестн. - 2009. - № 30 (499). - С. 16-17.
  8. Сомонова О. В., Маджуга А. В., Елизарова А. Л. и др. // Фарматека. - 2008. - № 18 (172). - С. 86-90.
  9. Ферстае М., Фермилен Ж. Тромбозы. - М., 1986. - С. 221-225.
  10. Шипаков В. Е., Рипп Е. Г., Цыренжапов М. Б. и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 2009. - № 2. - С. 49-52.
  11. Ali Z., Prabhakar H., Rath G., Dash H. // Eur. J. Anaesthesiol. - 2009. - Vol. 26, N 7. - P. 617-618.
  12. Dickinson L. D., Mieller L. D., Patel C. P., Gupta S. K. // Neurosurgery. - 1998. - Vol. 43. - P. 1074-1081.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2011


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».