IMMEDIATE AND REMOTE RESULTS OF PALLIATIVE SURGERY IN PATIENTS WITH METASTATIC COLORECTAL CANCER


Cite item

Full Text

Abstract

The significance of the study is associated with the high level of the morbidity rate of colorectal cancer, generous amount of patients with the 4th stage and the necessity of the research of palliative surgical treatment. A retrospective analysis of 364 cases with metastatic colorectal cancer included 58 patients with palliative colon resection and 306 patients with bypass anastomosis and unloading stoma. Evaluated parameters are the frequency of postoperative complications, postoperative mortality rate, median survival and one-year survival. In the group of palliative resections the frequency of postoperative complications and postoperative mortality rate were 32.7% and 20.6%, in the group of symptomatic operations the same results were 12.1% and 8.8%. Median survival, one-year survival in the group of palliative resections are longer than in the group of symptomatic operations - 10.0 and 5.1 months, 37.0% and 18.3%, respectively (p < 0.05). However, after stratification of studied subgroups according to the sign of the presence or absence of post-operative chemotherapy the survival were shown to be higher in patients with chemotherapy and hardly depended on fact of the removal of the primary tumor. To our opinion the high rate of postoperative complications and the postoperative mortality rate after palliative resections of the colon can be corrected by more precise determination of indications to their performance in emergency surgery. The improvement in survival indices is associated with the execution of postoperative adjuvant chemotherapy.

About the authors

E. P Kulikov

Ryazan State Medical University

Ryazan, 390026, Russian Federation

M. E Ryazantsev

Ryazansky Regional Clinical Oncology Dispansary

Ryazan, 390011, Russian Federation

N. I Verkin

Ryazansky Regional Clinical Oncology Dispansary

Ryazan, 390011, Russian Federation

E. Yu Golovkin

Ryazansky Regional Clinical Oncology Dispansary

Email: jeka1405.golovkin@yandex.ru
канд. мед. наук, врач-онколог 2-го онкологического отделения Ryazan, 390011, Russian Federation

M. A Porvatova

Ryazan State Medical University

Ryazan, 390026, Russian Federation

I. Yu Vinogradov

Ryazansky Regional Clinical Oncology Dispansary

Ryazan, 390011, Russian Federation

S. A Mertsalov

Ryazan State Medical University

Ryazan, 390026, Russian Federation

L. N Volodina

Ryazansky Regional Clinical Oncology Dispansary

Ryazan, 390011, Russian Federation

References

  1. Давыдов М.И., Аксель Е.М., ред. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. М.: Издательская группа РОНЦ; 2014.
  2. Старинский В.В., Каприн А.Д., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России»; 2013.
  3. Коротких Н.Н., Ольшанский М.С. Средне отдаленные результаты комбинированного эндоваскулярного хирургического лечения рака прямой кишки. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2011; (3): 87-91.
  4. Патютко Ю.И., Сагайдаг И.В., Поляков А.Н. и др. Хирургическое комбинированное лечение больных колоректальным раком с метастатическим поражением печени. Онкологическая колопроктология. 2011; (1): 32-40.
  5. Алиев В.А., Барсуков Ю.А. Современные тенденции в лечении колоректального рака. Современные медицинские технологии. 2013; (10): 12-7.
  6. Park J.H., Kim T.Y., Lee K.H., Han S.W., Oh D.Y., Im S.A. et. al. The beneficial effect of palliative resection in metastatic colorectal cancer. Br. J. Cancer. 2013; 108 (7): 1425-31.
  7. Makela J., Haukipuro K., Laitinen S. et al. Palliative operations for colorectal cancer. Dis Colon Rect. 1990; 33: 846-50.
  8. Федосеев А.В., Бударев В.Н., Муравьёв С.Ю., Тихонова М.А. Тактика при обтурационной кишечной непроходимости и возможности её совершенствования. Наука молодых. 2013;(4): 68-71.
  9. Куликов Е.П., Бубликов И.Д., Головкин Е.Ю., Семионкин Е.И. Различные хирургические подходы к лечению больных распространенным раком толстой кишки. Онкохирургия. 2011; 3(4): 29-32.
  10. Александров В.Б., Сухов Б.С., Александров К.Р. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака. В кн. Материалы I Российской онкологической конференции. М.; 2001: 264-6.
  11. Симонов Н.Н. Хирургическое лечение рака прямой кишки при наличии отдаленных метастазов, циторедуктивные, паллиативные, симптоматические операции. Практическая онкология. 2002; 3(2): 130-5.
  12. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. Хирургическая тактика у больных раком толстой кишки с метастазами в печень. Колопроктология. 2002; (2): 2-5.
  13. Figueras J., Valls C., Rafecas A., Fabregat J. et al. Resection rate and effect of postoperative chemotherapy on survival after surgery for colorectal liver metastases. Br. J. Surg. 2001; 88(7): 980-5.
  14. Кулакеев О.К., Сабденов Н.О. и др. Паллиативные операции при раке толстой и прямой кишок. В кн.: Материалы 4 Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону. 2005: 275-6.
  15. Kim S.K., Lee C.H., Lee M.R., Kim J.H. Multivariate analysis of the survival rate for treatment modalities in incurable stage IV. Colorect. Cancer. J. Korean Soc. Coloproctol. 2012; 28 (1): 35-41.
  16. Ткачёв М.В., Швец Д.С., Козлов А.М. Результаты циторедуктивных операций у больных колоректальным раком. Сибирский онкологический журнал. 2015; (1): 89.
  17. Тарасов В.А., Побегалов Е.С., Виноградова М.В., Шаров Ю.К., Ставровиецкий В.В. Хирургическое лечение больных метастатическим колоректальным раком. Практическая онкология. 2005; 6(2): 92-102.
  18. Куликов Е.П., Бубликов И.Д. Результаты лечения больных распространенным раком толстой кишки. Рос. онкол. журн. 2001; 6: 8-10.
  19. Куликов Е.П., Бубликов И.Д., Головкин Е.Ю., Варенов Б.М. О показаниях к паллиативным резекциям толстой кишки при колоректальном раке IV стадии. Паллиативная медицина и реабилитация. 2003; (2): 80.
  20. Verberne C.J., de Bock G.H., Pijl M.E., Baas P.C., Siesling S., Wiggers T. Palliative resection of the primary tumour in stage IV rectal cancer. Colorect. Dis. 2012; 14 (3): 314-9.
  21. Muratore A., Zorzi D., Bouzari H. et al. Asymptomatic colorectal cancer withun-resectable liver metastases: immediate colorectal resection or up-front systemic chemotherapy? Ann Surg. Oncol. 2007; 14 (2): 766-70.
  22. Masi G., Cupini S., Marcucci L. et al. Treatment with 5-fluorouracil/folinic acid, oxaliplatin, and irinotecan enables surgical resection of metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer. Ann. Surg. Oncol. 2006; 13 (1): 58-65.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».