Том 15, № 2 (2010)
- Год: 2010
- Статей: 19
- URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9529/issue/view/2401
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID.152
Статьи
Демографическая структура населения и уровни заболеваемости гепатитом А в России и за рубежом
Аннотация
Проанализирована заболеваемость гепатитом А (ГА) и демографическая структура населения 44 европейских государств и стран Азии за период 1990-2004 гг., а также по всем субъектам Российской Федерации за период 2003-2006 гг. В странах с высоким уровнем заболеваемости ГА отмечен наибольший удельный вес детей до 14 лет среди всего населения, в странах с низким уровнем заболеваемости - наименьший. Выявлена корреляционная зависимость между удельным весом детей и уровнями заболеваемости ГА. Показано, что ГА остается детской инфекцией и при увеличении числа детей в общей структуре населения уровни заболеваемости данной инфекцией существенно возрастают за счет активной реализации прежде всего контактно-бытового пути передачи в детских коллективах. По мнению авторов, целесообразно включить в национальный календарь прививок плановую вакцинацию детей 2-3 лет с их последующей ревакцинацией по достижении 14-летнего возраста.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):4-7
4-7
Особенности эпидемических осложнений при холере на современном этапе
Аннотация
В настоящее время существует реальная угроза завоза холеры всеми видами транспорта из стран, неблагополучных по этому заболеванию. 70% завозов отмечены на территориях III типа подтипа А (Центральный и Приволжский федеральные округа), где находится наибольшее число пунктов пропуска через Государственную границу РФ по всем видам транспорта. Для эпидемиологической оценки миграции населения, основанной на анализе международных пассажирских перевозок, введен и апробирован в Ростовской области показатель - коэффициент интенсивности миграционного оборота. Этот показатель важен при оценке корректировки типов территорий по эпидемическим проявлениям холеры для снижения экономических затрат от этого заболевания. Оправданными являются тактика обследования на холеру заболевших острыми кишечными инфекциями граждан, прибывших из неблагополучных по холере стран, постоянный мониторинг за объектами окружающей среды, а также внимание к подготовке бактериологов и качеству лабораторных исследований.
Вид холерных вибрионов включает более 200 серологических О-вариантов. Среди них встречаются вирулентные, способные вызывать заболевания, и эпидемически опасные; обитающие в водоемах безопасные для человека или патогенные, обусловливающие отдельные случаи диарей. С определенной частотой встречаются штаммы не О1/не О139, имеющие ген ctx. Необходимо детально изучать такие штаммы, выделенные как от человека, так и из объектов окружающей среды.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):7-11
7-11
Эпидемиологический надзор за дифтерией в Республике Узбекистан
Аннотация
Осуществлен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости дифтерией в Республике Узбекистан за 1925-2000 гг. Установлено, что после принятой обязательной иммунизации против дифтерии заболеваемость ею резко сократилась (интенсивный показатель 0,13 на 100 тыс. населения). Однако в 1995 г. заболеваемость дифтерией по сравнению с 1994 г. увеличилась почти в 3 раза. Большинство больных (72,9%) были зарегистрированы в Сурхандарьинской и Кашкадарьинской областях и в Ташкенте, что объясняется выявлением большого числа серонегативных лиц в указанных регионах. Начиная с 1995 г. массовая дву- и троекратная иммунизация населения Узбекистана позволила практически ликвидировать дифтерию на всех территориях республики. Активная иммунизация является основным рычагом, сдерживающим интенсивность эпидемического процесса при дифтерии.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):11-14
11-14
Эпидемиологическая характеристика острого гепатита В в Томской области и Томске за 1992-2007 гг.
Аннотация
Дана эпидемиологическая характеристика острого гепатита В (ОГВ) в Томской области и Томске за 1992- 2007 гг. При проведении работы были использованы материалы Управления Роспотребнадзора по Томской области, данные собственных исследований: ретроспективный эпидемиологический анализ, анализ эпидемиологического анамнеза и анкет больных ОГВ. В результате проведенного исследования сделаны следующие выводы: в Томской области и Томске интенсивные показатели заболеваемости ОГВ постоянно превышают среднероссийские: возросла доля женщин и увеличился возраст заболевших ОГВ; в начале исследуемого периода преобладали социально неадаптированные группы населения - потребители внутривенных психоактивных веществ, в дальнейшем их число заметно уменьшилось, а число рабочих и служащих соответственно увеличилось. В динамике на первое место вышел сексуальный и медицинский путь передачи инфекции; повысилась значимость контактно-бытового пути.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):14-18
14-18
Роль вакцинации против пневмококковой и гриппозной инфекций в клиническом течении сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков
Аннотация
Оценивали клинический эффект вакцинации против пневмококковой инфекции препаратом Пневмо 23 (72 человека) и в сочетании с субъединичной вакциной против гриппа - Гриппол (28 человек) детей и подростков с сахарным диабетом (СД) 1-го типа. Группу сравнения составили 30 невакцинированных детей с СД 1-го типа. Все дети получали интенсифицированную инсулинотерапию человеческими препаратами инсулина в среднем 0,88 ± 0,03 ЕД/кг в сутки. У 59% пациентов вакцинацию проводили в фазе компенсации и у 41% - в фазе субкомпенсации СД 1-го типа. Установлено, что моно- или сочетанная вакцинация приводит к стабилизации течения СД. Частота острых респираторных инфекций (ОРИ) в течение года после введения пневмококковой вакцины снизилась в 2,2 раза, ОРИ в сочетании с ларинготрахеитом - в 2,3 раза, с отитом - в 1,6 раза, с гайморитом - в 4 раза. При сочетанной вакцинации против пневмококковой и гриппозной инфекций детей и подростков с СД 1-го типа эти показатели уменьшились в 1,6, 1,6, 4,6 и 2,3 раза соответственно. Достоверно уменьшились продолжительность и тяжесть течения ОРИ. Соответственно сократилась частота назначения антибиотикотерапии: в группе привитых препаратом Пневмо 23 - в 3,6 раза, а в группе сочетанной вакцинации в 3,9 раза. В группе сравнения положительной динамики частоты, тяжести течения и осложнений ОРИ не отмечено. Предполагается, что вакцинация полисахаридной пневмококковой вакциной дает терапевтический эффект у пациентов с СД 1-го типа.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):18-22
18-22
Оценка парадонтологического статуса в зависимости от течения сахарного диабета
Аннотация
Для изучения исходного уровня пародонтологического статуса у 268 больных сахарным диабетом, разделенных в зависимости от степени гликолитического нарушения на 3 группы - с компенсированной, суб- и декомпенсированной формой, авторы проводили оценку состояния структурных единиц тканей пародонта.
Исследование показало, что больные с компенсированной формой сахарного диабета составляют группу с благоприятным состоянием пародонтологического статуса. При суб- и декомпенсированном течении сахарного диабета у больных отмечено неблагоприятное состояние околозубных тканей, что диктует необходимость разработки дифференцированных форм пародонтологического обслуживания с учетом степени компенсации углеводного нарушения.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):23-24
23-24
Урогенитальные инфекции и хронические воспалительные процессы репродуктивной системы
Аннотация
Целью исследования явилось изучение этиологии хронических воспалительных процессов в половых органах и их влияния на организм. Обследованы 1000 человек (503 женщины и 497 мужчин) репродуктивного возраста (18-45 лет) с хроническим воспалением в половых органах, не менее 2 раз проходивших лечение от урогенитальных инфекций. Обследование включало сбор анамнеза, клиническое и лабораторное исследования.
Выявлены особенности микробного пейзажа репродуктивной системы мужчин и женщин, которые неоднократно получали лечение от урогенитальных инфекций. Терапия часто была недостаточно эффективной для элиминации микроорганизмов, выявление которых служило основанием для лечения.
В процессе терапии нередко наблюдается увеличение частоты выявления тех условно-патогенных микроорганизмов, которые практически представляют не меньшую опасность, чем первоначально обнаруженная флора.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):25-27
25-27
Клинико-лабораторная картина брюшного тифа в мегаполисе
Аннотация
Проанализированы случаи заболевания брюшным тифом за 2005-2007 гг. в Санкт-Петербурге. Дана эпидемиологическая характеристика, описаны клинические проявления современного течения брюшного тифа. Приведены результаты бактериологического исследования при тифо-паратифозных заболеваниях. Проанализированы летальные исходы. С учетом ретроспективного анализа эпидемиологических данных сделаны выводы о необходимости профилактики тифо-паратифозных заболеваний среди дезадаптированных жителей и мигрантов из стран СНГ.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):27-30
27-30
Особенности сальмонеллезной инфекции, вызванной Salmonella enteritidis, не содержащей плазмиды вирулентности
Аннотация
Штаммы S. enteritidis, не содержащие плазмиды вирулентности, составили в 1995-2005 гг. всего 3,3% (171 штамм) исследованных. С помощью полимеразной цепной реакции показано, что штаммы S. enteritidis, не содержащие плазмиды массой 38 МДа, являются одновременно штаммами, не содержащими плазмиды вирулентности. Присутствие плазмид другой молекулярной массы не отражается на фенотипических свойствах S. enteritidis. Сальмонеллезная инфекция, которая вызвана S. enteritidis, не содержащими плазмиды вирулентности, характеризуется более легким гастроэнтеритическим вариантом течения болезни, снижением степени дегидратации и инфекционно-токсического шока у больных, а также высокой частотой бактерионосительства.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):31-34
31-34
Механизмы обострения гепатитов В и С на фоне описторхоза
Аннотация
Проведены клинический, иммунологический, биохимический, молекулярно-генетический и морфологический анализы течения хронических гепатитов B и C в сочетании с описторхозом и без инвазии.
Выявлено, что при паразитоценозах в 2,0-3,3 раза чаще наблюдаются болевой, астеновегетативный, диспепсический, астенический и гепатомегалический синдромы; достоверно увеличиваются показатели АЛТ, АСТ, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы; снижается уровень холестерина. В иммунной системе выявлены дезорганизация и депрессия гуморального и клеточного звена. При морфологическом изучении биоптатов печени по шкале Knodell обнаружено достоверное усиление деструктивных процессов в гепатоцитах, ослабление иммунного воспаления, выраженный перицеллюлярный склероз гепатоцитов и синусоидальных капилляров, что существенно нарушает трофику паренхимы печени, стимулирует апоптоз и некроз. Прослежена мутация генов вирусов.
Тяжелое течение хронического гепатита в сочетании с описторхозом объясняется более выраженными деструктивными процессами и гипоксией гепатоцитов. Мутации "ответственных" генов вируса приводят к более частому развитию гепатоцеллюлярного рака.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):34-38
34-38
Патогенетическая роль звездчатых клеток Ито и клеточных коопераций в формировании фиброза при хроническом гепатите С
Аннотация
Изучены морфологические и ультраструктурные характеристики популяции звездчатых клеток Ито (ЗКИ) и различных клеточных коопераций в реакциях образования фиброзной ткани при хроническом гепатите C (ХГС). Установлено, что в патоиммуноморфогенезе ХГС основную роль играют активные клеточные кооперации в составе ЗКИ, поврежденных гепатоцитов, лимфоцитов, клеток Купфера, при этом центральное место занимают ЗКИ, которые из пассивных, накапливающих ретиноиды, превращаются в контрактильные, пролиферирующие и фиброгенные. Дальнейшее изучение вклада различных матрикспродуцирующих клеток в исходы хронического воспаления в печени позволит определять индивидуальную для каждого больного стратегию антифиброзной терапии.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):38-42
38-42
Адекватность математической модели для прогнозирования актуальных инфекций на юге Тюменской области
Аннотация
Проверена адекватность математической модели прогнозирования заболеваемости актуальными для Тюменской области водозависимыми кишечными инфекциями и клещевым энцефалитом. Прогнозируемую заболеваемость водозависимыми инфекциями рассчитывали по модели простого временнóго ряда, а клещевым энцефалитом - по модели временнóго ряда с двумя сезонными составляющими. Разработанные модели обеспечивают достаточно точное совпадение прогнозируемых и фактических показателей заболеваемости и могут быть использованы для прогноза заболеваемости на следующий год (от 53,8 до 100% при водозависимых кишечных инфекциях и от 80,7 до 93,9% при клещевом энцефалите).
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):42-45
42-45
Неспецифическая профилактика в борьбе с природно-очаговыми инфекциями
Аннотация
Изложены стратегия и тактика применения неспецифических методов в борьбе с такими природно-очаговыми инфекциями, как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лептоспироз, туляремия, клещевой энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы. Эта проблема касается не только Ульяновской области, но и других территорий страны с активными природными очагами, которые наиболее опасны в период организованного массового летнего отдыха.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):46-47
46-47
Программно-целевой подход к организации помощи больным гепатитами на территории Пензенской области
Аннотация
С целью повышения эффективности оказания помощи больным хроническими гепатитами в Пензенской области в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009-2012 годы)" на базе ГУЗ Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи организован областной медицинский центр диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов. Задачи центра - совершенствование и внедрение современных методов диагностики, лечения и профилактики гепатитов и эпидемиологического надзора. В его состав входят круглосуточный и дневной стационары, кабинеты инфекционных заболеваний, ультразвуковой диагностики с аппаратом УЗИ 1-го класса Logik-5 и аппаратом Фиброскан для неинвазивной эластометрии печени, эндоскопический кабинет, кабинет рентгенографии, клинико-диагностическая лаборатория (с возможностью постановки иммуноферментного анализа, полимеразно-цепной реакции с проведением генотипирования на аппарате Термоциклер для амплификации нуклеиновых кислот в реальном времени с чувствительностью тест-системы по РНК HCV - 15 МЕ/мл и по ДНК HBV - 5 МЕ/мл). Центр оснащен компьютерной базой данных с программным обеспечением, ведется создание регистра больных. Лечение пациентов с гепатитами B и C проводится в рамках федеральных стандартов. Финансирование центра осуществляется из средств регионального бюджета.
Организация центра, финансирование и реализация целевой областной подпрограммы "Вирусные гепатиты" позволяют качественно, на современном уровне и в рамках существующих федеральных стандартов оказывать диагностическую (клиническую и лабораторно-инструментальную) и лечебную помощь.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):48-52
48-52
Преподавание общей эпидемиологии с основами доказательной медицины на III курсе медико-профилактического факультета
Аннотация
В статье рассматриваются методика и проблемы преподавания общей эпидемиологии с основами доказательной медицины студентам III курса медико-профилактического факультета. Обсуждаются особенности изложения отдельных тем, восприятие знаний студентами. Сообщаются подходы к балльно-рейтинговой оценке знаний студентов.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):53-56
53-56
Выдающийся эпидемиолог и микробиолог
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):56-58
56-58
Создание государственных учреждений здравоохранения по борьбе с чумой в дореволюционной России
Аннотация
На основе архивных материалов исследованы история создания и основные направления деятельности учреждений государственной противочумной службы России: Императорского института экспериментальной медицины, Кронштадского форта "Император Александр I" и др.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):58-61
58-61
Календарь юбилейных дат истории эпидемиологии и инфекционных болезней 2010 г.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):61-63
61-63
Профессор Виктор Васильевич Далматов (к 75-летию со дня рождения)
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(2):64-64
64-64