Отправить статью по E-mail Клинические аспекты стероидной резистентности при аутоиммунной пузырчатке
- Авторы: Теплюк Н.П.1, Лепехова А.А.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
- Выпуск: Том 17, № 2 (2014)
- Страницы: 13-16
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9588/article/view/36840
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv36840
- ID: 36840
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Некоторые больные аутоиммунной пузырчаткой (АП) являются резистентными к монотерапии системными глюкокортикоидами, т. е. у этих больных наблюдается стероидная резистентность. Ретроспективный анализ историй болезни 118 больных АП для определения возможных триггерных факторов, способствующих проявлению стероидной резистентности в течение первого года от начала лечения, выявил, что стероидрезистентные больные в 5 раз чаще не смогли указать причину обострения АП. Возможно, стероидная резистентность у таких больных связана с генетическими факторами. У всех больных паранеопластической пузырчаткой наблюдалась стероидная резистентность. Связь обострения со стрессом выявили только у стероидрезистентных больных. Частое обострение АП в связи с недостаточно максимальной дозой системных глюкокортикостероидов (СГК) и быстрым снижением дозы СГК было выявлено как у стероидрезистентных больных, так и у больных без стероидной резистентности. Статистически значимой связи стероидной резистентности с клиническими проявлениями АП, локализацией высыпаний и симптомом Никольского не выявлено.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталия Павловна Теплюк
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Email: Teplyukn@gmail.com
доктор мед. наук, профессор; Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета им. В.А.Рахманова
Анфиса Александровна Лепехова
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Email: anfisa.lepehova@yandex.ru
аспирант; Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета им. В.А.Рахманова
Список литературы
- Потекаев Н.С., Кочергин Н.Г., Теплюк Н.П., Паничкина Г.С., Заборова В.А., Лысенко Л.В., Миченко А.В. Терапевтическая тактика при стероидрезистентной пузырчатке. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003; 2: 11-6.
- Теплюк Н.П., Кузьмина Т.С., Давыдовская Н.И., Дулькин И.С., Куприянова А.Г. Случай стероидрезистентной пузырчатки с летальным исходом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006; 4: 58-9.
- Antonucci A., Negosanti M., Tabanelli M., Varotti C. Treatment of refractory pemphigus vulgaris with anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab): five cases. J. Dermatol.Treat. 2007; 18(3): 178-83.
- Dupuy A., Viguier M., Bedane C., Cordoliani F., Blaise S., Aucouturier F., et al. Treatment of refractory pemphigus vulgaris with rituximab (an-ti-CD20 monoclonal antibody). Arch. Dermatol. 2004; 140(1): 91-6.
- Goh M.S., McCormack C., Dinh H.V., Welsh B., Foley P., Prince H.M. Rituximab in the adjuvant treatment of pemphigus vulgaris: a prospective open-label pilot study in five patients. Br. J. Dermatol. 2007; 156(5): 990-6.
- Теплюк Н.П., Духанин А.С., Огурцов С.И., Белышева Т.С. Система внутриклеточных посредников в лимфоцитах больных истинной акантолитической пузырчаткой. В кн.: Сборник тезисов XIIРоссийского национального конгресса "Человек и лекарство". Москва, 18-22 апреля 2005 г. М.; 2005.
- Теплюк Н.П., Огурцов С.И., Белышева Т.С. Влияние преднизоло-на на обмен вторичных мессенджеров в лимфоцитах больных при истинной акантолитической пузырчатке. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2005; 9: 308-10.
- De la Fuente H., Baranda L., Hernandez M.I., Torres-Alvarez B., Llorente L., Layseca E., Gonzalez-Amaro R. Lack of involvement of P-glycoprotein (P-gp) in pemphigus patients with poor response to steroid therapy. J. Dermatol. Sci. 2002; 28(3): 219-26.
- Nambiar M., Enyedy E., Fisher C., Warke V.G., Juang Y.T., Tsokos G.C. Dexametasone modulates TCR zeta chain expression and antigen receptor - mediated early signaling events in human T-lymphocytes. Cell Immunol. 2001; 208(1): 62-71.
- Joly P., D’Incan M., Musette P. Rituximab for pemphigus vulgaris. N. Engl. J. Med. 2007; 356(5): 521-2.
- Gross K.L., Lu N.Z., Cidlowski J.A. Molecular mechanisms regulating glucocorticoid sensitivity and resistance. Mol. Cell Endocrinol. 2009; 300(1-2): 7-16.
- Hulleman E., Kazemier K.M., Holleman A., Vanderweele D.J., Rudin C.M., Broekhuis M.J., et al. Inhibition of glycolysis modulates prednisolone resistance in acute lymphoblastic leukemia cells. Blood. 2009; 113(9): 2014-21.
- Handjani F., Shahbazi F. Clinical features of 150 patients with pemphigus in southern Iran. J. Eur. Acad. Derm. Venereol. 2004; 18(Suppl. 2): 179.
- Uzun S., Durdu M. The specificity and sensitivity of Nikolskiy sign in the diagnosis of pemphigus. J. Am. Acad. Dermatol. 2006; 54(3): 411-5.
- Махнева Н.В. Симптом Никольского в клинике аутоиммунных дерматозов. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008; 5: 26-9.
Дополнительные файлы
