Том 23, № 1 (2020)

Ведущей локализацией в общей структуре онкологической заболеваемости в России у мужчин и женщин является кожа (12,6%). Базально-клеточный рак кожи – наиболее распространенная немеланоцитарная злокачественная эпителиальная опухоль кожи. Одной из основных задач современной медицины остается выявление опухолей кожи на ранних стадиях, что позволяет радикально излечивать эти заболевания. Осмотр пациента врачом-дерматологом необходимо дополнять неинвазивными методами диагностики.

В связи с ростом заболеваемости сахарным диабетом, особую актуальность приобретает диагностика липоидного некробиоза. Существует несколько теорий этиопатогенеза липоидного некробиоза, которые указывают на особую роль транспортных белков семейства Glut, а также роль матриксной металлопротеиназы в развитии данного дерматоза.

В инициации и развитии псориатического воспаления участвуют клетки иммунной системы и цитокины. Роль субпопуляций Т-клеток при псориазе до конца не выяснена. В нашей работе представлены результаты исследования по определению уровня, фенотипа и клинической значимости основных субпопуляций Т-клеток в периферической крови больных псориазом при различных видах терапии. Под наблюдением находились 68 больных псориазом (30 мужчин и 38 женщин), которые были разделены на две группы в зависимости от проводимого лечения (селективная фототерапия или комбинация метотрексата с селективной фототерапией). Здоровые добровольцы (10 мужчин и 12 женщин) были включены в качестве контрольной группы. Были определены субпопуляции Т-клеток (CD3⁺, CD4⁺, CD8⁺, Treg) методом проточной цитометрии, показатели интерлейкинов (IL-1β, IL-2, IL-6, TNFα, IFNγ) изучали с помощью иммуноферментного анализа. Для оценки степени тяжести и распространенности псориаза у пациентов использовали индекс PASI и дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ). Выявлена корреляция умеренной силы между PASI и показателями Treg (R = -0,38), CD3⁺ (R = -0,30), CD4⁺ (R = -0,32), CD8⁺ (R = 0,42). Значимая корреляция между ДИКЖ и значениями клеток Treg (R = -0,38), CD3⁺ (R = -0,30), CD4⁺ (R = -0,35), CD8⁺ (R = 0,35) свидетельствует о тенденции к восстановлению баланса клеточных субпопуляций лимфоцитов в процессе терапии. Более выражена данная тенденция была в группе, где для лечения псориаза применяли комбинацию метотрексата с селективной фототерапией.

В обзоре рассмотрены психосоматические аспекты зуда в дерматологической практике, а также ассоциированные с зудом психосоматические расстройства у больных хроническими дерматозами на модели красного плоского лишая. Выступая в качестве ведущего нозогенного фактора, кожный зуд участвует в развитии психогенных, невротических и депрессивных расстройств. Ассоциированные с зудом психосоматические расстройства формируют различные типы коморбидности с фенотипическими проявлениями красного плоского лишая. Внедрение в клиническую практику комплексного междисциплинарного подхода, с подключением психокоррекционных методик к базовому дерматологическому лечению, способствует оптимизации течения кожного заболевания. Проанализированы современные отечественные и зарубежные источники литературы.

Губы курильщика быстрее подвергаются выраженным изменениям в результате воздействия активных форм кислорода, содержащихся в больших количествах в табачном дыме. Существуют свидетельства важности окислительного стресса в развитии заболеваний, связанных с курением, таких как рак полости рта, рак легкого, хроническое обструктивное заболевание легких. Повреждающее действие происходит в результате нарушения баланса между генерацией активных форм кислорода и их детоксикацией. Маркерами окислительного стресса считают параметры перекисного окисления липидов, активности глутатионовых и антиоксидантных ферментов и окислительные повреждения ДНК. Разрушение гиалуроновой кислоты (ГК) – единственного препарата, применяемого для коррекции формы и контура губ, – у курящих пациентов ускорено за счет участия ГК в реакциях с активными формами кислорода, а не только из-за ферментативного расщепления гиалуронидазой. Маннитол обладает выраженными антиоксидантными свойствами, что делает его идеальным вспомогательным веществом в составе филлеров на основе ГК. Профиль безопасности маннитола давно установлен и хорошо изучен как в пищевой, так и в фармацевтической промышленности. Представлены данные, свидетельствующие о том, что маннитол в качестве поглотителя свободных радикалов при его включении в состав филлеров на основе ГК препятствует разрушению введенной ГК. Приводится обзор препаратов, разработанных на основе этой стратегии. Включение маннитола в состав гиалуроновых филлеров является эффективным и безопасным способом улучшения как краткосрочных, так и долгосрочных эстетических эффектов введения ГК.