Том 19, № 5 (2016)
- Год: 2016
- Статей: 13
- URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9588/issue/view/2161
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv.195
Статьи
Молекулярная генотипическая детекция ДНК вирусов папилломы человека рода р β диагностике их ассоциаций с некоторыми эпителиальными неоплазиями кожи у иммуносупрессивных и иммунокомпетентных пациентов в режиме Real-time
Аннотация
Эпидемиологические и молекулярно-биологических данные позволяют предполагать, что вирусы папилломы человека (ВПЧ) рода β способны вызывать развитие ряда эпителиальных опухолей кожи, однако данная взаимосвязь в настоящее время до конца не изучена. Кроме самого факта обнаружения ВПЧ рода β, необходимо и количественно измерять вирусную нагрузку, определение которой является новым подходом в диагностике ВПЧ-инфекции. На базе отделений дерматовенерологии и дерматоонкологии, хронического гемодиализа и трансплантации почки МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского были обследованы 52 пациента с целью выявления ассоциации развития эпителиальных неоплазий с вирусом папилломы человека рода β у иммуносупрессивных и иммунокомпетентных пациентов. Определение ВПЧ осуществляли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флюоресцентной детекцией в режиме реального времени (Real-Time). Амплификацию и детекцию проводили на приборе Rotor-Gene 3000 (“Corbett Research”, Австралия). Для количественного определения ВПЧ рода β использовали рекомбинантные плазмидные положительные контроли, а также контрольные плазмиды фрагмента β-глобинового гена человека (ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора). В фиброэпителиальных полипах и видимо здоровой коже иммуносупрессивных пациентов - реципиентов почечного трансплантата (РПТ) с высокой частотой выявляли ДНК ВПЧ рода β - 64 и 54% случаев соответственно по сравнению с кожей здоровых людей добровольцев (47% случаев). В фиброэпителиальных полипах у 57% иммуносупрессивных РПТ была выявлена микстинфекция. Вирусная нагрузка в фиброэпителиальных полипах превышала таковую как в видимо здоровой коже, так и в коже доноров. Показана высокая выявляемость ДНК ВПЧ у РПТ как в фиброэпителиальных полипах, так и в видимо здоровой коже. У иммунокомпетентных пациентов отмечена высокая выявляемость ДНК ВПЧ только в фиброэпителиальных полипах по сравнению с видимо здоровой кожей.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):260-265
260-265
Зависимость профиля микроРНК в меланоме кожи от клиникоморфологических характеристик опухоли
Аннотация
Меланома - агрессивное злокачественное новообразование, которое характеризуется быстрым ростом и высокой смертностью больных. На сегодняшний день всесторонние исследования меланомы позволяют помимо стандартной гистологической классификации подразделять ее на формы и подтипы по молекулярно-генетическим и биохимическим характеристикам с целью разработки индивидуальных путей эффективного лечения. Один из таких возможных показателей - экспрессионный профиль микроРНК в клетках опухоли, для которого показано изменение при возникновении и прогрессии опухоли. Цель данного исследования - выявить корреляцию между уровнями микроРНК в клетках меланомы и клинико-морфологическими характеристиками опухоли. В работе проведено сравнение экспрессионных профилей микроРНК в биоптатах меланомы по полу, возрасту больных, толщине опухоли по Бреслоу и клиническим формам. Показано, что пол и возраст больных не оказывают влияния на экспрессию микроРНК в меланоме. Также не выявлено корреляции между уровнями мироРНК и толщиной опухоли по Бреслоу. При этом отмечено значимое различие профилей между клиническими формами меланомы. Выраженное изменение профиля микроРНК регистрировали при поверхностно распространяющейся меланоме в сравнении с другими формами. МикроРНК, измененные при поверхностно распространяющейся меланоме, участвуют в регуляции фундаментальных процессов канцерогенеза, сигнальных путей ErbB, MAPK, TGFβ. Дальнейшее изучение молекулярных особенностей поверхностно-распространяющейся меланомы в совокупности с другими характеристиками могло бы стать новым шагом на пути к персонифицированной медицине.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):266-272
266-272
Acne, the microbiome and innate immunity
Аннотация
In the laste years several articles focalized on human microbioma - the microorganisms from skin, mucosae, bowel - and on its role in chronic inflammatory diseases of the skin as acne, rosacea, atopic dermatitis, seborrheic dermatitis. In this article the authors present an update on particular acne skin’s microbioma, on innate immunity in acne and new physiopathology mecanisms described in inflammatory process in acne, and at the end we present in vitro, ex vivo and in vivo studies on the microbioma modulation and microbiofilm of pathogenic ribotypes of P. acnes leading to a significant improvement of acne in a series of 74 acne patients.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):272-278
272-278
Акне, микробиом и врожденный иммунитет
Аннотация
Представлены новые данные о микробиоме кожи с вульгарным акне, врожденном иммунитете при дерматозе и некоторые новые патофизиологические механизмы воспалительного процесса, а также результаты in vitro, ex vivo и in vivo исследований воздействий на молекулярные структуры микробиома и микробиопленки патогенных риботипов P. acnes, приведших к существенному улучшению состояния 74 пациентов с вульгарным акне.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):279-282
279-282
Особенности экспрессии белка p27 при разных формах себорейного кератоза
Аннотация
В патогенезе себорейного кератоза (СК) значительную роль играют нарушения в регуляции клеточного цикла. По данным единичных исследований, пролиферативная активность клеток при акантотическом и раздраженном гистологических типах СК регулируется белком р27 (Kip1), ингибитором циклинзависимых киназ. Учитывая многообразие гистологических типов СК, определение экспрессии р27 позволит выявить характерные особенности нарушений клеточного цикла и пролиферации для каждого типа опухоли. Материал и методы. Из 102 образцов опухоли, взятых у больных СК, по результатам гистологического исследования были отобраны по 10 срезов разных гистологических вариантов: гиперкератотического, акантотического, аденоидного, клонального, раздраженного. Для проведения иммуногистохимического исследования использовали моноклональные антитела к р27. В качестве контроля были взяты 3 биоптата здоровой кожи. Результаты. Выраженная диффузная ядерная экспрессия р27 присутствовала во всех случаях раздраженного, аденоидного и в 4 случаях клонального гистологических типов СК. При других видах опухоли положительная реакция с моноклональными антителами к р27 была снижена по сравнению со здоровой кожей, регистрировали единичные положительно окрашенные ядра клеток базального и/или шиповатого слоя. Таким образом, нарушение экспрессии белка р27 при всех типах СК как при избытке (аденоидный, раздраженный, клональный типы СК), так и при снижении уровня белка р27 (гиперкератотический, акантотический) изменяет нормальное протекание фаз клеточного цикла. Это приводит к исчезновению адекватного контроля за пролиферативной активностью клеток и апоптозом, способствуя медленному, бесконтрольному росту элементов СК.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):283-286
283-286
Клинико-патоморфологические ассоциации красного плоского лишая
Аннотация
Знание особенностей морфологического строения атипичных форм красного плоского лишая необходимо для правильной диагностики красного плоского лишая. В связи с большим количеством атипичных форм постановка диагноза часто требует проведения гистологического исследования биоптата пораженной кожи. Статья посвящена описанию патоморфологических особенностей типичного и некоторых атипичных форм красного плоского лишая, наблюдавшихся за последние годы в отделении дерматовенерологии и дерматоонкологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):286-290
286-290
Диагностические особенности хронической крапивницы
Аннотация
К крапивнице относят этиологически гетерогенное заболевание, где основным клиническим признаком является волдырь (от лат. urtica - крапива). По продолжительности течения заболевания выделяют острую и хроническую форму крапивницы. Если уртикарные элементы на коже у пациента наблюдаются от нескольких часов до 6 нед, то крапивницу классифицируют как острую, если же кожный процесс продолжается более 6 нед, то крапивница является хронической. Цель работы - оптимизация диагностики хронической крапивницы на основании изучения клинико-аллергологической характеристики и результатов иммунологического контроля. В исследовании приняли участие 60 пациентов в возрасте от 18 до 73 лет с подтвержденным клиническим диагнозом хронической крапивницы, проходившие обследование в клинике кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Проводили клинико-анамнестическое обследование: сбор анамнеза, оценка жалоб, определение тяжести крапивницы (UAS7), качества жизни (CU-Q2oL, ДИКЖ), контроля над симптомами крапивницы (UCT); лабораторное исследование: клинический анализ крови, С-реактивный белок, гормоны щитовидной железы и антитела к структурам щитовидной железы, тесты для исключения физической крапивницы, тест с аутологичной сывороткой, D-димер, ревматоидный фактор, эозинофильно-катионный белок, общий IgE, антинуклеарные антитела, C3/C4-компоненты комплемента, белковые фракции, коагулограмма, общий анализ мочи, общий анализ кала, кал на яйца глист и простейших. Исследование проводили в течение 1 мес и оно включало в себя диагностический период и 5 консультаций каждые 7 дней. Выявлены специфические клиниколабораторные признаки, которые могут быть отнесены к диагностическим критериям аутоиммунной формы хронической крапивницы, что позволит в дальнейшем подбирать этой категории больных рациональное лечение. Высокая распространенность крапивницы, разнообразие форм заболевания, наличие патологии преимущественно у больных трудоспособного возраста, частая неэффективность диагностических мероприятий обусловливают актуальность проблемы и требуют дальнейшего изучения данной патологии.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):290-295
290-295
Влияние гормонзаместительной терапии на течение псориаза 2-го типа у женщин в постменопаузе
Аннотация
Представлены результаты сравнительного анализа гормонального статуса крови 75 женщин в возрасте от 49 до 60 лет (средний возраст 54,04 ± 1,28 года), страдающих псориазом 2-го типа и находящихся в постменопаузе (основная группа), и 50 женщин контрольной группы того же возраста и менструального статуса, не страдающих псориазом. В основной группе выделены две подгруппы: 1-я подгруппа получала базовую терапию в сочетании с менопаузальной гормональной терапией (МГТ) (эстрадиол 1 мг + дроспиренон 2 мг), 2-я подгруппа - базовую терапию. Клиническую оценку псориатического процесса проводили с учетом индекса PASI, оценивали дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) и содержание гонадотропных и половых гормонов крови перед лечением, а также через 3 и 6 мес от начала терапии пациенток в обеих подгруппах. У пациенток 1-й подгруппы, страдающих псориазом, отмечены более высокие показатели клинической эффективности терапии и качества жизни в сочетании со снижением концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови на 13,2% (р = 0,01), повышением содержания эстрадиола крови на 69,3% (р < 0,001). Дополнение МГТ к стандартному лечению способствовало снижению индекса PASI в 1-й подгруппе по сравнению со 2-й подгруппой через 3 мес от начала лечения на 50,9% (р < 0,001), а через 6мес - на 94% (р < 0,001), а также уменьшению ДИКЖ в 1-й подгруппе по сравнению со 2-й подгруппой через 3 мес на 15,3% (р < 0,05), через 6 мес - на 20,8% (р < 0,05). У пациенток с псориазом, находящихся в постменопаузе, благоприятные изменения индексов, отражающих клинические проявления болезни, были ассоциированы с коррекцией гормонального статуса крови при МГТ эстрадиолом 1 мг + дроспиреноном 2 мг.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):296-300
296-300
Роль коррекции метаболических нарушений в комплексной терапии андрогенетической алопеции у женщин
Аннотация
Проблема андрогенетической алопеции у женщин рассматривается специалистами различных специальностей, однако сообщения о состоянии метаболических процессов у данной категории больных крайне малочисленны. Цель исследования: повышение эффективности терапии андрогенетической алопеции с учетом метаболических отклонений. Материал и методы. С целью выявления особенностей клинического течения и гормональнометаболических отклонений были обследованы 80 женщин, больных андрогенетической алопецией. Результаты. Установлено, что при андрогенетической алопеции у женщин отмечаются в большинстве случаев отклонения в углеводном и липидном обмене. Комплексная терапия с использованием метформина способствовала повышению клинической эффективности в лечении женщин с андрогенетической алопецией.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):300-304
300-304
Хромгидроз: клиническое наблюдение
Аннотация
Приведен случай заболевания апокриновых потовых желез - хромгидроз, для которого характерно обнаружение пациентом пятен на белье и одежде в подмышечных впадинах, на кистях, в области гениталий и заднего прохода, где они соприкасаются с кожей. Пятна бывают различных цветов и оттенков, напрямую зависящие от причины, которая вызывает патологию. Авторы обращают внимание врачей на необходимость обследования таких пациентов с учетом анамнеза и возможной патологии внутренних органов.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):305-307
305-307
Хроническая спонтанная крапивни
Аннотация
В Российской Федерации крапивница занимает 3-е место после бронхиальной астмы и поллиноза, а частота заболевания составляет 15,3-31%, на хроническую крапивницу приходится 41,3%, на ангиоотек - 58,7%. Проблема выявления причины заболевания и лечения представляет трудности и на сегодняшний день. В 80-85% случаев причину хронической спонтанной крапивницы так и не удается найти. Представлен обзор литературы по основным вопросам этиологии, патогенеза, диагностики, международные и отечественные рекомендации по лечению хронической спонтанной крапивницы.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):307-310
307-310
Биоревитализант с мультитаргетным действием
Аннотация
Представлены результаты исследования препарата, содержащего 1,5-2% гиалуроновой кислоты с молекулярной массой 1,5-3 МДа и 0,02-0,025% трегалозы, для лечения розацеа и биологического старения. В группу исследования вошли 32 женщины в возрасте от 27 до 78 лет, из них 17 пациенток с диагнозом розацеа (10 - с эритематозно-телеангиоэктатической стадией, 7 - с папулопустулезной), 15 пациенток с диагнозом фотостарение (4 - с I стадией, 5 - со II стадией, 4 - с III стадией, 2 - с IV стадией заболевания по Глогау). Результат исследования позволяет рекомендовать данный препарат в качестве монотерапии при эритематозно-телеангиоэктатической стадии розацеа, биологическом старении кожи, а при папулезно-пустулезной стадии розацеа - только в комбинации с другими патогенетическими средствами.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):311-317
311-317
Открытие российско-израильского научно-образовательного центра «Лазерной дерматологии и косметологии»
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(5):318-320
318-320