Результаты применения низкотемпературной аргоновой плазмы в реабилитации пациенток на этапе лучевой терапии рака молочной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Во время лучевой терапии рака молочной железы повреждаются здоровые ткани, вызывая общие и местные реакции, включая радиодерматиты с симптомами эритемы, сухости, шелушения и боли. Нарушения в микроциркуляторном звене ведут к гипоксии и фиброзу. Применение аргоновой низкотемпературной плазмы является перспективным методом для профилактики острых лучевых повреждений кожи, что важно для поддержания качества жизни, предотвращения осложнений и минимизации долгосрочных последствий.

Цель исследования ― оценить эффективность применения низкотемпературной аргоновой плазмы в комплексной медицинской реабилитации пациенток на этапе дистанционной лучевой терапии рака молочной железы.

Материалы и методы. Проведено интервенционное проспективное рандомизированное исследование с участием 60 пациенток со злокачественными новообразованиями молочной железы, проходящих лучевую терапию. Все пациенты получали курс медицинской реабилитации: общую магнитотерапию, лечебную физкультуру, тренировки по опорной реакции на тренажёре с биологической обратной связью, нутритивную поддержку и занятия с медицинским психологом. У пациентов основной группы (n=30) в курс реабилитации были включены процедуры воздействия низкотемпературной аргоновой плазмы. Полученные результаты оценивались с помощью шкалы острых осложнений лучевой терапии RTOG и лазерной допплеровской флоуметрии.

Результаты. После курса лучевой терапии и комплексной медицинской реабилитации между основной группой и группой сравнения, в которой участники не получали процедур низкотемпературной аргоновой плазмы, зафиксированы статистически значимые различия в выраженности лучевых реакций по шкале RTOG (р=0,016), а также в показателях периферического кровотока.

Заключение. Низкотемпературная аргоновая плазма способствует поддержанию нутритивного кровотока и активных механизмов регуляции микроциркуляции, что обеспечивает сохранение трофики кожных покровов и профилактику развития тяжёлых острых радиодерматитов.

Об авторах

Валерия Олеговна Козырева

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: kvo03@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1103-704X
SPIN-код: 6936-0576
Россия, Москва

Список литературы

  1. Великая В.В., Старцева Ж.А., Гольдберг В.Е., Попова Н.О. Десятилетние результаты комплексного лечения больных первичным местнораспространенным раком молочной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2023. Т. 68, № 5. С. 71–76. EDN: KWHBTU doi: 10.33266/1024-6177-2023-68-5-71-76
  2. Стрункин Д.Н., Конончук В.В., Гуляева Л. Ф., и др. Современные аспекты систематики, диагностики и лечения рака молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. 2022. Т. 18, № 1. С. 25–39. EDN: ZITHFA doi: 10.17650/1994-4098-2022-18-1-25-39
  3. Балаева Д.А., Романов Д.С., Трофимова О.П., и др. Лучевые повреждения органов и тканей: механизмы возникновения, методы их профилактики и лечения // Современная онкология. 2023. Т. 25, № 4. С. 504–512. EDN: PDUTYF doi: 10.26442/18151434.2023.4.202572
  4. Балаева Д.А., Романов Д.С. Курация пациентов с острым лучевым дерматитом Современные тенденции и клинические примеры // Медицинский совет. 2022. Т. 16, № 22. С. 103–110. EDN: NYSCFO doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-22-103-110
  5. Singh M., Alavi A., Wong R., Akita S. Radiodermatitis: A review of our current understanding // Am J Clin Dermatol. 2016. Vol. 17, N 3. P. 277–292. EDN: YDRAVW doi: 10.1007/s40257-016-0186-4
  6. Plaza D., Baic A., Lange B., et al. Correlation between isotherms and isodoses in breast cancer radiotherapy ― First study // Int J Environ Res Public Health. 2021. Vol. 18, N 2. Р. 619. doi: 10.3390/ijerph18020619
  7. Евстигнеева И.С., Козырева В.О., Герасименко М.Ю. Опыт применения низкотемпературной плазмы в терапии лучевых реакций // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2021. Т. 20, № 6. С. 559–566. EDN: AHSCCW doi: 10.17816/rjpbr108081
  8. Акишев Ю.С. Низкотемпературная плазма при атмосферном давлении и ее возможности для приложений // Известия высших учебных заведений. Серия «Химия и химическая технология». 2019. Т. 62, № 8. С. 26−60. EDN: OEUOGV doi: 10.6060/ivkkt.20196208.5908
  9. Короткий В.Н. Возможности применения холодной атмосферной плазмы в онкологии (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. 2018. Т. 17, № 1. С. 72–81. EDN: YQNNNU doi: 10.21294/1814-4861-2018-17-1-72-81
  10. Грушина Т.И., Жаворонкова В.В., Ткаченко Г.А., и др. Пособие для врачей о реабилитации больных раком молочной железы // Современная онкология. 2020. Т. 22, № 3. C. 3–34. EDN: AMTYTP doi: 10.26442/18151434.2020.3.200404
  11. Wang B., Wei J., Meng L., et al. Advances in pathogenic mechanisms and management of radiation-induced fibrosis // Biomed Pharmacother. 2020. Vol. 121. Р. 109560. EDN: DWFISV doi: 10.1016/j.biopha.2019.109560
  12. Ma L., Chen Y., Gong Q., et al. Cold atmospheric plasma alleviates radiation-induced skin injury by suppressing inflammation and promoting repair // Free Radic Biol Med. 2023. N 204. Р. 184–194. EDN: PAOKYD doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2023.05.002
  13. Hartwig S., Doll C., Voss J.O., et al. Treatment of wound healing disorders of radial forearm free flap donor sites using cold atmospheric plasma: A proof of concept // J Oral Maxillofacial Surg. 2017. Vol. 75, N 2. P. 429–435. doi: 10.1016/j.joms.2016.08.011
  14. Lin A., Stapelmann K., Bogaerts A. Advances in plasma oncology toward clinical translation // Cancers. 2020. Vol. 12, N 11. P. 32–83. EDN: OPIETN doi: 10.3390/cancers12113283
  15. Li X., Rui X., Li D., et al. Plasma oncology: Adjuvant therapy for head and neck cancer using cold atmospheric plasma // Front Oncol. 2022. Vol. 29, N 12. P. 994172. EDN: JMEUID doi: 10.3389/fonc.2022.994172
  16. Dejonckheere C.S., Torres-Crigna A., Layer J.P., et al. Non-invasive physical plasma for preventing radiation dermatitis in breast cancer: A first-in-human feasibility study // Pharmaceutics. 2022. Vol. 14, N 9. Р. 17–67. EDN: MHPUEP doi: 10.3390/pharmaceutics14091767

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Выраженность лучевых реакций по шкале RTOG.

Скачать (92KB)
3. Рис. 2. Анализ динамики шунтового кровотока в группах исследования.

Скачать (45KB)
4. Рис. 3. Анализ динамики показателя шунтирования в группах исследования.

Скачать (49KB)
5. Рис. 4. Анализ динамики нутритивного кровотока в группах исследования.

Скачать (41KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».