Последовательная трансцеребральная электротерапия у больных дисциркуляторной энцефалопатией, ассоциированной с постковидным синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Основной гипотезой использования последовательной трансцеребральной электротерапии в восстановительном лечении дисциркуляторной энцефалопатии, ассоциированной с постковидным синдромом, является предположение о возможном синергическом действии на центральную нервную систему, а именно микрополяризации головного мозга ― на нейроны неокортекса и диэнцефальной стимуляции головного мозга ― на структуры лимбической системы, что, по-видимому, способствует полноценной коррекции корково-подкорковых связей и нейрогуморальной регуляции.

Цель исследования ― оценить эффективность комплексной медицинской реабилитации с использованием последовательной трансцеребральной электротерапии у больных дисциркуляторной энцефалопатией, ассоциированной с постковидным синдромом.

Материалы и методы. В открытое проспективное рандомизированное сравнительное исследование включены 142 пациента с дисциркуляторной энцефалопатией, из них 79 (55,6%) женщин и 63 (44,4%) мужчины в возрасте 59 (45–69) лет. Средняя продолжительность заболевания составила 8,4 года, период после перенесённой коронавирусной инфекции ― 3,6 месяца. После рандомизации пациенты группы 1 (сравнения 1, n=48) получали микрополяризацию головного мозга; в группе 2 (сравнения 2, n=46) ― диэнцефальную стимуляцию головного мозга; в группе 3 (основная, n=48) ― последовательное применение микрополяризации головного мозга и диэнцефальной стимуляции головного мозга. Результаты лечения оценивали по динамике клинических симптомов заболевания и блока нейропсихологических тестов.

Результаты. У пациентов группы 3, получавших последовательную трансцеребральную электротерапию, отмечена позитивная (в 1,2–1,6 раза) достоверная (р <0,05–0,001) динамика всех изученных симптомов дисциркуляторной энцефалопатии в сравнении с исходными значениями. При назначении микрополяризации головного мозга (группа 1) степень выраженности краниалгии, памяти и внимания, раздражительности и нарушения сна снизилась в среднем в 1,2–1,4 раза, а при использовании диэнцефальной стимуляции головного мозга (группа 2) уровень проявлений тиннитуса, утомляемости, работоспособности и головокружений уменьшился в 1,3–1,4 раза. В основной группе зарегистрировано нивелирование всех психофизиологических проблем в 1,1–2,0 раза (р <0,05–0,01), в группе сравнения 1 ― в 1,1–1,5 раза, в группе сравнения 2 ― в 1,2–1,8 раза.

Заключение. Медицинская реабилитация с использованием комбинированной технологии (последовательное применение микрополяризации головного мозга и диэнцефальной стимуляции головного мозга) на фоне медикаментозной поддержки у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, ассоциированной с постковидным синдромом, является наиболее эффективной за счёт выраженного нейротропного действия физических факторов, обеспечивающего коррекцию целого комплекса неврологических, нейропсихологических и двигательных расстройств.

Об авторах

Дмитрий Александрович Ладыгин

Уральский государственный медицинский университет; Нижнетуринская центральная городская больница

Email: dmitry.ladygin@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-6523-1596
Россия, Екатеринбург; Нижняя Тура

Андрей Алексеевич Федоров

Уральский государственный медицинский университет; Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий

Email: aafedorov@e1.ru
ORCID iD: 0000-0002-9695-2959
SPIN-код: 9728-8397

д-р мед. наук, профессор

Россия, Екатеринбург; Екатеринбург

Агнесса Сардоевна Кайсинова

Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр; Пятигорский медико-фармацевтический институт ― филиал Волгоградского государственного медицинского университета

Автор, ответственный за переписку.
Email: zamoms@skfmba.ru
ORCID iD: 0000-0003-1199-3303
SPIN-код: 6552-9684

д-р мед. наук, профессор

Россия, Ессентуки; Пятигорск

Зарина Андреевна Таймазова

Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр; Пятигорский медико-фармацевтический институт ― филиал Волгоградского государственного медицинского университета

Email: zarina_taymazova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2036-1471
SPIN-код: 1546-1911

MD

Россия, Ессентуки; Пятигорск

Нелли Кайтмурзаевна Ахкубекова

Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр

Email: pniik.adm@skfmba.ru
ORCID iD: 0000-0001-7881-7916
SPIN-код: 3008-8175

д-р мед. наук

Россия, Ессентуки

Руслан Михайлович Гусов

Пятигорский медико-фармацевтический институт ― филиал Волгоградского государственного медицинского университета

Email: 61312@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1582-0138
SPIN-код: 1984-9700

канд. фарм. наук, доцент

Россия, Пятигорск

Список литературы

  1. Трусова Н.А., Левина Н.О., Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия ― letzte wiese отечественной ангионеврологии // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2016. № 2. С. 11–17. EDN: VZDITD
  2. Парфенов В.А. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства. Москва: ИМА-ПРЕСС, 2017. 128 с.
  3. Визило Т.Л., Арефьева Е.Г. Повышение эффективности фармакотерапии у коморбидных пациентов с хронической ишемией головного мозга в амбулаторных условиях // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023. Т. 123, № 3. С. 51–55. EDN: JRKCTU doi: 10.17116/jnevro202312303151
  4. Dag U., Chaglayan M., Onchul H., et al. Mask-associated dry eye syndrome in healthcare professionals as a new complication caused by prolonged use of masks during the COVID-19 pandemic // Ophthalmic Epidemiol. 2023. Vol. 30, N 1. P. 1–6. doi: 10.1080/09286586.2022.2053549
  5. Mao L., Jin Н., Wang М., et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China // JAMA Neurol. 2020. Vol. 77, N 6. P. 683–690. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127
  6. Wu Y., Xu X., Chen Z., et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses // Brain Behav Immun. 2020. Vol. 87. P. 18–22. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.031
  7. Ceban F., Ling S., Lui L.M., et al. Fatigue and cognitive impairment in post-COVID-19 syndrome: A systematic review and meta-analysis // Brain Behav Immun. 2022. Vol. 101. P. 93–135. doi: 10.1016/j.bbi.2021.12.020
  8. Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Гомзякова Н.А., и др. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 121, № 10-3. С. 6–137. EDN: MPUDYF doi: 10.17116/jnevro20211211036
  9. Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», версия 2 от 31.07.2020. Режим доступа: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=367585&cwi=11464. Дата обращения: 15.02.2024.
  10. Федоров А.А., Ладыгин Д.А., Матвеев А.В., Гуляев В.Ю. Динамика нейропсихологических показателей под влиянием комплексной медицинской реабилитации у больных с дисциркуляторной энцефалопатией, переболевших новой коронавирусной инфекцией // Курортная медицина. 2022. № 3. С. 108–113. EDN: UCMKXE doi: 10.51871/2304-0343_2022_3_108
  11. Sakai T., Hoshino C., Hirao M., et al. Rehabilitation of patients with post-COVID-19 syndrome: A narrative review // Prog Rehabil Med. 2023. Vol. 8. P. 20230017. doi: 10.2490/prm.20230017
  12. Pouliopoulou D.V., Macdermid J.C., Saunders E., et al. Rehabilitation interventions for physical capacity and quality of life in adults with post-COVID-19 condition: A systematic review and meta-analysis // JAMA Netw Open. 2023. Vol. 6, N 9. P. e2333838. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.33838
  13. Каюмов С.Ф., Клочева Е.Г., Пирогова С.В., Шиман Л.Г. Применение комбинированных методов физиотерапии в комплексном лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии на фоне артериальной гипертензии // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2009. № 2. С. 208–212. EDN: NSJYJL
  14. Борзунова Ю.М., Федоров А.А. Комплексная физиобальнеотерапия вибрационной болезни, ассоциированной с дисциркуляторной энцефалопатией, у шахтеров // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2012. Т. 89, № 5. С. 16–19. EDN: PUGVJD
  15. Мороз Е.В., Антонюк М.В., Захарычева Т.А. Эффективность немедикаментозных методов реабилитации пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии // Современные проблемы науки и образования. 2022. № 2. С. 113–121. EDN: ZDLVNV doi: 10.17513/spno.29624
  16. Санаторно-курортное лечение: национальное руководство / под ред. А.Н. Разумова, В.И. Стародубова, Г.Н. Пономаренко. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 752 с.
  17. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 912 с.
  18. Патент РФ на изобретение № RU2371213 С1. Заявка 2008125642/14 от 26.06.2008. Боголюбов В.М., Хостикоева З.С. Способ восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2371213C1_20091027?ysclid=m2rkq258z379051483. Дата обращения: 15.02.2024.
  19. Севостьянова Е.В., Николаев Ю.А., Поляков В.Я., и др. Эффективность применения трансцеребральной импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн в лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, сочетанной с дислипидемией // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. Т. 5, № 1. С. 80–84. EDN: YNWCAD
  20. Shekelle P., Cook I., Miake-Lye I.M., et al. The effectiveness and risks of cranial electrical stimulation for the treatment of pain, depression, anxiety, PTSD, and insomnia: A systematic review. Washington (DC): Department of Veterans Affairs (US), 2018.
  21. Price L., Briley J., Haltiwanger S., Hitching R. A meta-analysis of cranial electrotherapy stimulation in the treatment of depression // J Psychiatr Res. 2021. Vol. 135. P. 119–134. EDN: SZIYFV doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.043

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».