Клинические случаи лазериндуцированного повреждения макулы у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить особенности клинико-функционального состояния глаз у детей после лазерного повреждения сетчатки.

Материал и методы. Обследовано 6 пациентов с фотоповреждениями сетчатки (9 глаз) после использования лазерной указки.

Результаты. Показано, что лазериндуцированное повреждение макулы привело к снижению зрения на 5 из 9 глазах, что коррелировало с изменениями показателей ритмической и макулярной электроретинограммы. Основным патогномоничным симптомом фотоповреждения макулы является наличие признаков локального разрушения пигментного эпителия и эллипсоидной зоны сетчатки по данным оптической когерентной томографии (ОКТ). В двух случаях после ожога макулы сформировалась неоваскулярная мембрана, что привело к необратимому снижению зрения.

Заключение. Бесконтрольное использование детьми бытовых лазерных приборов (указки) может приводить к выраженным нарушениям зрительных функций. По этой причине главным приоритетом должна быть профилактика, проведение активной санитарно-просветительской работы, информирование учителей, родителей и детей о потенциальном вреде использования лазерных приборов, своевременное выявление и лечение фотоповреждения сетчатки.

Об авторах

Людмила Викторовна Коголева

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: kogoleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2768-0443
SPIN-код: 2241-7757

д-р мед.наук

Россия, Москва

Юлия Андреевна Бобровская

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Автор, ответственный за переписку.
Email: bobrula1980@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9855-2345

врач-офтальмолог

Россия, Москва

Нина Шотаевна Кокоева

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: ninoofta@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2927-4446

врач-офтальмолог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Черепнин Л.И., Цыганкова А.И., Сыпина Ю.В., Епсанова Н.В. Клинические случаи повреждения сетчатки в быту инфракрасным излучением лазерной указки // Современные технологии в офтальмологии. 2018. № 2. С. 280–281.
  2. Lintan E., Walkden A., Kelly S.P. Retinal burns from laser pointers: a risk in children with behavioural problems // Eye (Lond). 2019. Vol. 33, N3. P. 492–504. doi: 10.1038/s41433-018-0276-z
  3. Lee G.D., Baumal C.R., Lally D., et al. Retinal injury after inadvertent handheld laser exposure // Retina. 2014. Vol. 34, N12. P. 2388–2396. doi: 10.1097/IAE.0000000000000397
  4. Marchal J. The safety of laser pointers: myths and realities // Br J Ophtalmol. 1998. Vol. 82, N11. P. 1335–1338. doi: 10.1136/bgo.82:11.1335
  5. Bravsar K.V., Wilson D., Margolis R., et al. Multimodal imaging in handheld laser-induced maculopathy // Am J Ophthalmol. 2015. Vol. 159, N2. P. 227–231. doi: 10.1016/j.ajo.2014.10.020
  6. Fujinami K., Yokoi T., Hiraoka M., et al. Choroidal neovascularization in a child following laser pointer-induced macular injury // Jpn J Ophthalmol. 2010. Vol. 54, N6. P. 631–633. doi: 10.1007/s10384-010-0876-z
  7. Zhang L., Zheng A., Nie Y., et al. Laser-induced photic injury phenocopies macular dystrophy // Ophthalmic Genet. 2016. Vol. 37, N1. P. 59–67. doi: 10.3109/13816810.2015.1059458
  8. Hanson J.V., Sromicki J., Mangold M., et al. Maculopathy following exposure to visible and infrared radiation from a laser pointer: a clinical case study // Doc Ophthalmol. 2016. Vol. 132, N2. P. 147–155. doi: 10.1007/s10633-016-9530-5
  9. Keles A., Karaman S.K. Intravitreal aflibercept treatment for choroidal neovacularization secondary to laser pointer // Oman J Ophtalmol. 2020. Vol. 13, N3. P. 146–148. doi: 10.4130/ojo.OJO_10_2019
  10. Chen Y.Y., Lu N., Li J.P., et al. Early treatment for laser-induced maculopathy // Chin Med J (Engl). 2017. Vol. 130, N17. P. 2121–2122. doi: 10.4103/0366-6999.213412

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Данные ОКТ: признаки локального разрушения пигментного эпителия и слоя контакта.

Скачать (87KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Данные ОКТ: точечный дефект в слое пигментного эпителия сетчатки.

Скачать (147KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Данные ОКТ: повреждение пигментного эпителия и зоны контакта сетчатки в проекции фовеа.

Скачать (137KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Данные ОКТ: разрушение пигментного эпителия сетчатки и формирование хориоидальной неоваскулярной мембраны.

Скачать (156KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Данные ОКТ: повреждение слоя контакта и частично слоя пигментного эпителия с формированием «кистовидного» дефекта.

Скачать (152KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Данные ОКТ: дефекты эллипсоидной зоны с формированием «окончатых» полостей.

Скачать (133KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Данные ОКТ: мелкие участки повреждения пигментного эпителия и слоя контакта сетчатки.

Скачать (116KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».