COMPARISON OF LEVOBUPIVACAIN AND ROPIVAKAIN IN COMBINED ANESTHESIA IN ONCOGNECOLOGICAL INTERVENTIONS


Cite item

Full Text

Abstract

The aim of the study was to evaluate the nature of the development of the sensory block and the frequency of occurrence of critical incidents during anesthesia, in the immediate postoperative period using levobupivacaine and ropivacaine in patients with an oncogynecological profile. Materials and methods. The study included 48 women who were randomized into two groups of 24 patients each, depending on the anesthetic used: group 1 - ropivacaine, group 2 - levobupivacaine. The latent period of the sensory block, the motor block, the maximum level of development of the sensory block after 15 minutes, critical incidents at the stages of anesthesia, the level of the pain syndrome after extubation and coughing were analyzed in the groups. Results. The sensory response to the cold sample, after the administration of local anesthetics in the groups, differed: in the first group, 300 (241.25, 314.75) s, in the second group 54.5 (45.75, 60.25) s. The maximum level of the sensory block in the groups was different. During the induction and maintenance of anesthesia, the most common critical incident was hypotension. Reduction of systolic blood pressure for the induction of anesthesia in group 1 was detected in 6 (25%) cases, in group 2 in 7 (29%). After extubation, the pain syndrome in the first group was 1.7 (1; 6), in the second group 1.7 (1; 4). With a cough, the assessment of the pain syndrome had the same intensity of pain, both in the first and in the second group 2 (1; 3). Conclusions. Levobupivacaine with epidural anesthesia accelerates the development of the sensory block. The maximum level of the sensory block does not differ with the use of levobupivacaine and ropivacaine. Hypotension in the stages of anesthesia is a frequent critical incident in epidural anesthesia. The severity of the pain syndrome during extubation and in the immediate postoperative period does not depend on the selected anesthetic.

About the authors

Kirill A. Tsygankov

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

Email: doctorcygankov@mail.ru
MD, PhD, lecturer of the Department of Anesthesiology and Reanimatology, Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian Federation, 194044, Saint-Petersburg 194044, St. Petersburg, Russian Federation

R. E Lakhin

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

194044, St. Petersburg, Russian Federation

A. V Schegolev

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

194044, St. Petersburg, Russian Federation

A. D Khalikov

City Clinical Oncology Center

198255, St. Petersburg, Russian Federation

V. V Mordovin

City Clinical Oncology Center

198255, St. Petersburg, Russian Federation

D. A Averyanov

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

194044, St. Petersburg, Russian Federation

A. A Andreenko

Military Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of Russian Federation

194044, St. Petersburg, Russian Federation

References

  1. Kehlet H., Wilmore D. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Am. J. Surg. 2002; 182 (6): 630-44.
  2. Глущенко В.А., Горохов Л.В., Кобрина В.В., Розенгард С.А. Эпидуральная анестезия и анальгезия при онкологических операциях на органах брюшной полости. Вопросы онкологии. 2015; 61 (3): 467-70.
  3. Gramigni E., Bracco D., Carli F. Epidural analgesia and postoperative orthostatic haemodynamic changes: observational study. Eur. J. Anaesthesiol. 2013; 30 (7): 398-404.
  4. Mantouvalou M., Ralli S., Arnaoutoglou H., Tziris G., Papadopoulos G. Spinal anesthesia: comparison of plain ropivacaine, bupivacaine and levobupivacaine for lower abdominal surgery. Acta Anaesthesiol. Belg. 2008; 59 (2): 65-71.
  5. Supandji M., Sia A.T., Ocampo C.E. 0.2% Ropivacaine and levobupivacaine provide equally effective epidural labour analgesia. Can J Anaesth. 2004; 51 (9): 918-22.
  6. Lee Y.Y., Ngan Kee W.D., Fong S.Y., Liu J.T., Gin T. The median effective dose of bupivacaine, levobupivacaine, and ropivacaine after intrathecal injection in lower limb surgery. Anesth. Analg. 2009; 109 (4): 1331-4.
  7. Лахин Р.Е. Различия в уровне температурной, сенсорной и моторной блокад при традиционной и односторонней методиках спинальной анестезии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015; 12 (1): 29-33.
  8. Цыганков К.А., Щеголев А.В., Лахин Р.Е., Аверьянов Д.А. Прогноз развития критических инцидентов при плановых оперативных вмешательствах. Казанский медицинский журнал. 2016; 97 (4): 555-60.
  9. Sanford M., Keating G.M. Levobupivacaine: a review of its use in regional anaesthesia and pain management. Drugs. 2010; 70 (6): 761-91.
  10. Foster R.H., Markham A. Levobupivacaine: a review of its pharmacology and use as a local anaesthetic. Drugs. 2000; 59 (3): 551-79.
  11. McClellan K.J., Faulds D. Ropivacaine: an update of its use in regional anaesthesia. Drugs. 2000; 60 (5): 1065-93.
  12. Maheshwari V., Rasheed M.A., Singh R.B., Choubey S. Comparison of ropivacaine with levobupivacaine under epidural anesthesia in the lower limb orthopedic surgeries: A randomized study. Anesth. Essays Res. 2016; 10 (3): 624-30.
  13. Du Sik Kim, Jung Yun Kim, Jong Hun Kim, Se Hun Park Effect of Ephedrine Infusion on the Prevention of Hypotension during Epidural Anesthesia. Korean Journal of Anesthesiology. 1998; 34 (3): 614-22.
  14. Shamshery C., KannaujiaA., MadabushiR., SinghD. Prevention of hypotension induced by combined spinal epidural anesthesia using continuous infusion of vasopressin: A randomized trial. Anesth. Essays Res. 2016; 10 (3): 568-73.
  15. Sitsen E., van Poorten F., Jansen G., Kuijpers R., Dahan A. A comparison of the efficacy of levobupivacaine 0.125%, ropivacaine 0.125% and ropivacaine 0.2%, all combined with sufentanil 0.5 microg/mL, in patient-controlled epidural analgesia after hysterectomy under combined epidural and general anesthesia. Acta Anaesthesiol. Belg. 2012; 63 (4): 169-75.
  16. Wang L.Z., Chang X.Y., Liu X., Hu X.X. Comparison of bupivacaine, ropivacaine and levobupivacaine with sufentanil for patient-controlled epidural analgesia during labor: a randomized clinical trial. Chin. Med. J. (Engl). 2010; 123 (2): 178-83.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».