Dexmedetomidine as an adjuvant to local anesthetics in ophthalmic surgery

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

Vitreoretinal surgery aims to restore the structural relationships of the posterior segment of the eye, with the possibility of partial or complete restoration of visual functions, and imposes certain requirements to the anesthetic support of operations. These are injuries, operations length, age, and concomitant pathology of organs and systems of patients. In this regard, there is a recent tendency to use different pharmacological groups as adjuvants to local anesthetics to enhance or prolong their analgesic effect. Purpose to evaluate the effectiveness of dexmedetomidine as an adjuvant in retrobulbar blockades. Materials and methods. Retrobulbar block bupivacaine with dexmedetomidine at a dose of 0.25 mg/kg was performe in the 1st group (n = 22), retrobulbar block was performed with a mixture of bupivacaine in the 2nd group (n = 22). Changes in hemodynamics at the stages of surgery were evaluated. To assess the oxidative status, the evaluation of the redox coefficient (FORT/FORD) was conducted before and after the surgery. The level of comfort of the operation by the surgeon and the patient. Assessment of pain was performed by a VRS in the points. Results. In patients of the 1st group the decrease in SAD was more pronounced and persisted throughout the entire period of surgical treatment. 54.5% of patients of group 1 and 18% of group 2 had no pain 8 hours after the surgery. 82% of patients of group 2 reported moderate pain that required medication (p < 0,05). In patients of group 1, it increased from 0.45 ± 0.5 to 0.62 ± 0.2 (p < 0,005) by 37% of the initial value, in patients of group 2, it was shown to decrease by 5% (p > 0,05). In group 1, the comfort of the operation was estimated by ophthalmic surgeons as «satisfactory» in 77.3%, and in group 2 in 54.5% (p < 0,05). Conclusion. The use of dexmedetomidine as an adjuvant of local anesthetics in ophthalmic surgery provides the necessary analgesia, hemodynamic profile of the patient, antioxidant effect and affects the quality of the surgeon’s work, which affects the duration of operations.

作者简介

Irina Oleshchenko

Irkutsk Branch of S.N. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of Ministry of Health of the Russian Federation

编辑信件的主要联系方式.
Email: iga.oleshenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1642-5276

anesthesiologist-intensivist, Irkutsk Branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution

俄罗斯联邦, Irkutsk

D. Zabolotskii

Saint-Petersburg State Pediatric Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: iga.oleshenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6127-0798
俄罗斯联邦, Saint-Petersburg

T. Iureva

Irkutsk Branch of S.N. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of Ministry of Health of the Russian Federation; ISMAPE- branch of Russian Medical Academy of continuing professional education of Ministry of Health of the Russian Federation; Irkutsk State Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: iga.oleshenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0547-7521
俄罗斯联邦, Irkutsk

V. Koryachkin

Saint-Petersburg State Pediatric Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: iga.oleshenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3400-8989
俄罗斯联邦, Saint-Petersburg

S. Kuzmin

Irkutsk Branch of S.N. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: iga.oleshenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2485-4620
俄罗斯联邦, Irkutsk

参考

  1. Avetisov S.E. Ophthalmology. National guidelines. [Ophtal’ mologiya. Natsional’noe rukovodstvo]. Moscow: GEOTAR-Media, 2008.S.17-26. (in Russ.)
  2. Brinton D.A., Wilkinson C.P. Retinal detachment – Principles and practice. Oxford: University Press. Inc. 2009:109-6.
  3. Öhman Т., Tamene F., Göös Н. Systems pathology analysis identifies neurodegenerative nature of age-related vitreoretinal interface diseases. Aging Cell. 2018;17(5):1-16
  4. Osawa S., Oshima Y. 27-Gauge vitrectomy. Dev. Ophthalmol. 2014;54:54-62.
  5. Marzak S., Miloudi Y., El Harrar N., Bensaid A., Zaghloul K., Amraoui A. Postoperative pain in retinal detachment surgery. J. Fr. Ophtalmol. 2007;30(10):992-7. (in French).
  6. Marova N.G., Vasiliev I.I., Klyushnikova E.V., Kononov A.V., Polyakova T.S. Local anesthesia for vitreoretinal operations. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroy boli. 2018;12(1):24-9. (in Russ.)
  7. Suresh S., Ecoffey C., Bosenberg A. et al. The European Society of Regional Anesthesia and Pain Therapy / American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Recommendations on Local Anesthetics and Adjuvants Dosage in Pediatric Regional Anesthesia. Reg. Anesth. Pain Med. 2018; 43(2):211-6.
  8. Abdallah F., Dwyer T., Chan V. et al. IV and perineural dex-medetomidine similarly prolong the duration of analgesia after interscalene brachial plexus block: a randomized, three-arm, triple-masked, placebocontrolled trial. Anesthesiology. 2016; 124(3):683-95.
  9. Oleshenko I.G., Kuzmin S.V., Gasparyan M.A. Anesthesia method for vitreoretinal and episcleral surgery. Patent RF No. 2713133; 2018. (in Russ.)
  10. Gagliese L., Weizblit N., Ellis W., Chan V.W.S. The measurement of postoperative pain: a comparison of intensity scales in younger and older surgical patients. Pain. 2005;117(3):412-420.
  11. Oleshenko I.G., Zabolotsky D.V., Yuryeva T.N., Gasparyan M.A., Kursakova Yu.V. The influence of pterygopalatine blockade on the change in redox potential in the surgical treatment of congenital cataract. Sibirskiy nauchny meditsinskiy zhurnal. 2018; 38(5):72-8. (in Russ.)
  12. Oleshenko I.G., Yuryeva T.N., Zabolotsky D.V., Gorbachev V.I. Blockade of the pterygopalatine node as a component of combined anesthesia during surgical intervention for congenital cataracts of the eye in children. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroy boli. 2017;11(3):202-7. (in Russ.)
  13. Zabolotsky D.V., Koryachkin V.A., Savenkov A.N., Felker E.Yu., Lavrenchuk A.V. The effect of dexamethasone on the quality of the analgesic effect of peripheral blockade. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroy boli. 2017;11(2):84-9. (in Russ.)
  14. Grosu I., Lavand’homme P. Use of dexmedetomidine for pain control. F1000 Med. Rep. 2010;2:90.
  15. Arefyev A.M., Kulikov A.S., Lubnin A.Yu. Dexmedetomidine in neuroanesthesiology. Anesteziologiya i reanimatiologiya. 2017;62(3):213-9. (in Russ.)
  16. Lukovskaya N.G., Astakhov Yu.S., Saigina E.A. Analysis of the frequency and causes of relapse of retinal detachment after the external stages of surgical treatment. Ophthal’mologicheskie vedomosti. 2010;3(4):24-8. (in Russ.)
  17. Ovechkin A.M., Politov M.E., Bulanova E.L. Dexmedetomidine as a component of anesthesia and a promising basis for non-opioid analgesia regimens. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroy boli. 2018;12(2):82-90. (in Russ.)

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Eco-Vector, 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».