Том 8, № 4 (2014)
- Год: 2014
- Статей: 10
- URL: https://journal-vniispk.ru/1993-6508/issue/view/2098
Статьи
Уважаемые коллеги, дорогие друзья!
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(4):3-3
3-3
Возможности оценки и коррекции хирургического стресс-ответа при операциях высокой травматичности
Аннотация
В обзоре рассмотрены основные патофизиологические моменты и клинические последствия хирургического стресс-ответа. Проведен анализ существующих способов его коррекции, в том числе оценена роль различных методик обезболивания. Особое внимание уделено стресс-лимитирующему эффекту нейроаксиальной анестезии и анальгезии с рассмотрением механизмов этого эффекта и путей его усиления.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(4):5-21
5-21
Регионарные блокады минимальными дозами местного анестетика при хирургических вмешательствах на ключице
Аннотация
Целью представленной работы являлось определение рекомендаций по повышению эффективности и безопасности анестезиологического обеспечения при хирургических вмешательствах на ключице. В статье проанализированы результаты выполненных регионарных блокад плечевого сплетения у 67 пациентов. Группу 1-ю составили 27 пациентов, которым выполняли блокаду плечевого сплетения 0,75% ропивакаином в объеме 30,0 мл. В группу 2-ю вошли 27 пациентов, которым выполняли блокаду вентральных корешков спинномозговых нервов С5, С6, С7, С8, Th1 и анестезию ветвей поверхностного шейного сплетения. В группу 3-ю включены 13 пациентов, которым выполняли блокаду вентральных корешков спинномозговых нервов С5, С6, С7, С8, Th1. Установлено, что для анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств в области ключицы блокада плечевого сплетения на уровне вентральных корешков спинномозговых нервов С5, С6, С7, С8, Th1 минимальными дозами местного анестетика с проведением дополнительной блокады ветвей поверхностного шейного сплетения наиболее полно соответствует критериям эффективности и безопасности, уменьшая вероятность развития осложнений, связанных с системным токсическим действием и другими побочными эффектами местного анестетика.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(4):22-26
22-26
Особенности периоперационного обезболивания пациентов с заболеваниями системы крови
Аннотация
Периоперационное обезболивание пациентов с заболеваниями системы крови сопряжено с рядом особенностей ввиду тяжелых нарушений свертывания крови. Ограничения в использовании традиционных методов обезболивания связаны с высоким риском геморрагических осложнений. В настоящем исследовании представлены возможные пути проведения периоперационного обезболивания с учетом влияния современных препаратов на гемостаз.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(4):27-35
27-35
Оценка дозозависимого характера седельного блока
Аннотация
Седельный блок является вариантом селективной спинальной анестезии, которая используется при проктологических, урологических и гинекологических операциях. В проспективном рандомизированном исследовании приняли участие 45 больных, которым выполняли операции по поводу геморроя. В зависимости от объёма вводимого анестетика в субарахноидальное пространство пациенты рандомизированы на три группы. В 1-й группе доза гипербарического раствора бупивакаина составляла 5 мг (1 мл) - 15 больных, во 2-й группе - 7,5 мг (1,5 мл) - 15 больных, в 3-й - 10 мг (2 мл) - 15 больных. Развитие седловидной спинальной анестезии носило дозозависимый характер. Увеличение дозировки гипербарического раствора местного анестетика приводило к увеличению объёма и длительности спинальной анестезии. При использовании дозировки 5 мг у 13,6% пациентов появлялись болевые ощущения. Применение 10 мг анестетика вело к развитию спинальной анестезии, превышающей объём седловидного блока. Оптимальной дозировкой для развития селективной седловидной анестезии является 7,5 мг гипербарического раствора бупивакаина.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(4):36-40
36-40
Отдельные главы из монографии «Регионарная анестезия в педиатрии». Продленные периферические и центральные блокады в послеоперационном периоде
Аннотация
Предлагаемая лекция посвящена вопросам обезболивания послеоперационного периода у детей. В работе подробно рассмотрена комплексная реакция на болевые раздражения, обсуждаются различные клинические методы оценки боли и эффективности обезболивания у детей, а также способы ее купирования. Отмечено, что регионарная анестезия для послеоперационного обезболивания у детей имеет ряд дополнительных преимуществ. Всесторонне описаны процедуры проведения различных методов регионарной анестезии, показания и противопоказания, особенности их применения и частота осложнений.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(4):41-49
41-49
Периоперационное ведение больных, получающих длительную антитромботическую терапию. Клинические рекомендации
Аннотация
В рекомендациях представлены подходы к назначению и прерыванию в периоперационном периоде длительной антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. Также обозначены современные подходы к проведению регионарной анестезии у пациентов, получающих антиагрегантную и антикоагулянтную терапию. За основу были взяты рекомендации Европейского общества анестезиологов, 2010 г., а также аналитический обзор рекомендаций различных национальных обществ регионарной анестезии.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(4):50-66
50-66
Планируем клиническое исследование. Вопрос 2: Выбор конечных точек
Аннотация
Статья посвящена вопросам правильного выбора конечных точек, соответствующих цели исследования и оценке потенциальной неточности и смещения выборочных данных, обусловленных особенностями этих конечных точек. Приводится классификация конечных точек и рассматриваются приемы решения проблем, вызванных их природой.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(4):67-70
67-70
История регионарной анестезии в педиатрии
Аннотация
В статье представлен краткий исторический обзор развития методов спинномозговой, эпидуральной и каудальной анестезии и анальгезии в педиатрической практике. Предлагаемый материал охватывает период с конца XIX в. по текущий момент и включает знаковые события и исследования, проведенные в различных странах.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(4):71-77
71-77
Резолюция Первого съезда ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(4):78-79
78-79