№ 3 (2024)

Резюме. Цель исследования – на основе опубликованных данных проанализировать имеющийся опыт и определить перспективы использования беспилотных летательных аппаратов (БПЛА) в интересах военной медицины.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – научные статьи, материалы конференций и другие ресурсы сети Интернет. Методы исследования – аналитический, логический, описательно-сравнительный методы и метод аналогий.

Результаты исследования и их анализ. Анализ результатов исследования показал, что потенциал использования БПЛА для оказания медицинской помощи в опасных или отдаленных районах – огромен.

В то же время использование БПЛА в интересах военной медицины на поле боя сопряжено с рядом серьезных проблем, решение которых станет важным шагом вперед в организации и проведении мероприятий по медицинскому обеспечению войск (сил) в мирное и военное время.

Резюме. Цель исследования – проанализировать и обобщить опыт лечения пораженных при радиационной аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС) в условиях специализированного стационара.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – задокументированный опыт организации лечения и лечения пораженных при аварии на ЧАЭС с острым лучевым поражением. Методы исследования – аналитический метод и метод обобщения.

Результаты исследования и их анализ. В специализированный стационар в г. Москве в первые двое суток были направлены 129 пациентов, у 84 из которых была диагностирована острая лучевая болезнь (ОЛБ) II-IV ст. тяжести.

В качестве основных диагностических критериев ранней диагностики пациентов использовались: сроки и выраженность первичной общей и местной (кожа) реакции, выраженность лимфопении и нейтрофильного лейкоцитоза и другие критерии.

Главными направлениями раннего лечении пораженных были:

— профилактика и лечение инфекционных осложнений;

— дезинтоксикационная терапия;

— коррекция водно-электролитного обмена, парентеральное питание в связи с распространенными ожогами, орофарингеальным синдромом, кишечным синдромом и др.;

— предтрансплантационная подготовка: HLA-типирование пациентов, подбор доноров, собственно пересадка костного мозга от доноров родственников и клеток эмбриональной человеческой печени (при отсутствии доноров) пораженным с необратимым поражением костного мозга;

— заместительная терапия клетками крови.

По результатам проведенного исследования были сделаны следующие выводы:

— проводившийся комплекс лечебных мероприятий оказался высокоэффективным;

— практически не было летальных исходов, обусловленных только инфекцией, у пациентов с костномозговой, даже тяжелой и крайне тяжелой, формой ОЛБ, не осложненной ожогами, лучевым энтеритом или острой вторичной болезнью вследствие трансплантации костного мозга;

— никто из пациентов не погиб от геморрагического синдрома, у большинства – не было каких-либо признаков кровоточивости даже при глубокой и длительной тромбоцитопении (>2–4 нед);

— успешное лечение пораженных при аварии на ЧАЭС было подготовлено многолетним опытом работы коллектива Клинического отдела радиационной медицины Института биофизики Минздрава СССР – ФГБУ «ГНЦ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России по лечению пораженных в других радиационных авариях.

Резюме. Цель исследования – проанализировать эпидемиологические особенности алкоголь-ассоциированной шокогенной травмы, полученной на территории Арктической зоны Архангельской области.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – медицинские карты 140 пациентов, получивших алкоголь-ассоциированную шокогенную травму и доставленных для лечения в Архангельскую областную клиническую больницу – травмоцентр I уровня.

Метод исследования – статистический с использованием прикладной программы SPSS 22.0 для Windows.

Результаты исследования и их анализ. Среди лиц с шокогенной травмой 36,4% находились в состоянии алкогольного опьянения средней степени тяжести, доля мужчин среди которых составляла 94%. Представлено распределение шокогенных травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения, по видам травматизма, возрасту травмированных и времени получения травмы.

Резюме. Цели исследования — проанализировать современную международную и национальную научную литературу и рекомендации по оказанию первой помощи (ПП) при утоплении; на основании результатов их анализа разработать проект универсального алгоритма оказания ПП при утоплении.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – международные и национальные рекомендации по оказанию первой помощи при утоплении и статьи в периодических рецензируемых научных изданиях по теме оказания ПП при утоплении.

Метод исследования – поиск информации осуществлялся в январе 2024 г. с помощью поисковой системы Google и библиографических баз данных Google Scholar, PubMed и eLIBRARY.RU.

Результаты исследования и их анализ. Как одна из самых частых причин смерти вследствие несчастного случая утопление составляет серьезную проблему для общественного здоровья. Своевременное и правильное оказание ПП очевидцами происшествия существенно снижает риск гибели и инвалидизации пострадавших. Тема оказания ПП при утоплении мало освещена в отечественной научной литературе; единые для Российской Федерации рекомендации по оказанию первой помощи при утоплении – отсутствуют. Совершенствование организационных основ действенного оказания ПП при утоплении требует разработки и утверждения единого порядка оказания первой помощи при утоплении и введения в практику обучения населения современных принципов и методов оказания ПП при утоплении. Предлагаемый универсальный алгоритм оказания ПП при утоплении, основанный на результатах анализа действующих международных рекомендаций по первой помощи, после его обсуждения и согласования с научным сообществом, может стать базисным элементом для создания соответствующего порядка оказания ПП при утоплении, а также для разработки учебных и информационно-просветительских материалов по данному вопросу.

Резюме. Цель исследования – проанализировать проблемы, задачи и определить основные направления дальнейшего совершенствования подготовки медицинских специалистов Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК, Служба) на современном этапе.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – нормативные правовые акты, документация и источники по вопросам подготовки кадров ВСМК.

Методы исследования – аналитический метод и метод обобщения.

Результаты исследования и их анализ.

Представлены задачи и проблемы подготовки медицинских специалистов Всероссийской службы медицины катастроф на современном этапе, определены направления ее дальнейшего совершенствования с учетом новых вызовов и угроз безопасности нашей страны.

Отмечено, что современные условия подготовки медицинских специалистов Службы характеризуются уровнем их готовности к медицинскому обеспечению вооруженных конфликтов, что обусловлено современным этапом развития системы медицинского обеспечения раненых, больных и пострадавших.

Рассмотрены различные аспекты обучения медицинских специалистов ВСМК с учетом опыта их участия в лечебно-эвакуационном обеспечении указанных контингентов в условиях проведения Специальной военной операции (СВО) и др.

Резюме. Цель исследования – сопоставление методов диагностики состояния органа дыхания у экспериментальных животных при воздействии на них физических факторов, интенсивность и время экспозиции которых близки к экстремальным.

Материалы и методы исследования. В экспериментах участвовали 45 кроликов – самцов породы «Советская шиншилла» с массой тела 2,7–3,4 кг, случайным образом распределенных на 4 группы: контрольную группу, группу подвергшихся воздействию на легкие, группу подвергшихся воздействию на орган слуха и группу подвергшихся термическому воздействию на разные участки кожи. Для дифференциации структурно-функциональных нарушений системы внешнего дыхания были использованы три методики диагностики состояния органа дыхания экспериментальных животных (кроликов): акустическая импедансометрия респираторного тракта, анализ биофизических показателей легких и патологоанатомическое исследование.

Результаты исследования и их анализ. Установлено, что методики диагностики состояния дыхательной системы по импедансным и биофизическим показателям и результатам патологоанатомического исследования дополняют друг друга, обеспечивая объективную диагностику состояния органа дыхания у экспериментальных животных при воздействии на них физических факторов, интенсивность и время экспозиции которых близки к экстремальным и сопоставимы по объективности (чувствительность и специфичность диагностики) с методами, используемыми в медицинской клинической практике (импульсная осциллометрия).

Резюме. Цель исследования – на основании анализа ассортимента лекарственных средств, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации, и их практического применения при оказании отдельных видов медицинской помощи определить группы и перечень лекарственных препаратов (ЛП) для их возможного использования при оказании первой помощи пострадавшим отдельными категориями участников её оказания, а также связанные с этим проблемы, требующие законодательного регулирования.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – нормативные правовые акты, отражающие оказание первой и медицинской, в том числе скорой и первичной медико-санитарной, помощи в экстренной и неотложной формах, а именно: пять Федеральных законов; четыре Указа Президента Российской Федерации; три Распоряжения Правительства Российской Федерации; 26 распоряжений Минздрава России; одно распоряжения Департамента здравоохранения г. Москвы; 31 инструкция по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.

Методы исследования: аналитический метод, метод логического и информационного моделирования.

Результаты исследования и их анализ. Предложены к рассмотрению и обсуждению группы и перечень лекарственных препаратов, которые можно использовать при оказании первой помощи пострадавшим. Выявлены проблемные вопросы, требующие законодательного регулирования при использовании ЛП на этапе оказания первой помощи.

Группы и перечень лекарственных препаратов для оказания первой помощи пострадавшим предлагаются для консультаций и дискуссий с представителями научных учреждений медицинского сообщества и государственными структурами, определяющими политику здравоохранения в Российской Федерации, с целью выработки управленческих решений, направленных на достижение высокого уровня сохранения жизни и здоровья человека в экстренных ситуациях.