Том 9, № 2 (2016)
- Год: 2016
- Статей: 17
- URL: https://journal-vniispk.ru/2070-1586/issue/view/3215
Статьи
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ БИОЭТИКИ
Аннотация
В статье представлена история празднования Международного дня биоэтики, дана общая характеристика основного документа, определившего направления деятельности Международной сети кафедр биоэтики ЮНЕСКО - Всеобщей декларации о биоэтике и правах человека. Дана оценка деятельности Волгоградского медицинского университета в направлении биоэтики и подведены краткие итоги работы журнала Биоэтика.
Биоэтика. 2016;9(2):5-5
5-5
Этический портрет "Homo Perfectus": от биоэтики к техноэтике
Аннотация
В статье эксплицировано несоответствие оригинального термина «human enhancement» его русскоязычному переводу как «улучшение», а не «совершенствование» человека, что привело к аксиологизации описываемого данным термином феномена. В то же время, операциональный контент термина «совершенствование» позволяет преодолеть многие, озвученные в научной литературе, моральные затруднения в апологетике применения технологий "human enhancement". Откровенный релятивизм термина «улучшение» препятствует получению объективных данных о количественных и качественных показателях процесса совершенствования. Технологии "human enhancement", понимаемые как технологии совершенствования человека, являются результатом эволюции всех предыдущих и нынешних антропных технологий, но существует, не известная пока, мера их применения, перейдя которую человек, действительно, приобретет новое качество. Для биоэтики важен моральный статус этого совершенного человека. Очевидно, что, обладая, в большей степени, признаками техногенного вида, чем вида животного, он станет и создателем-носителем новой системы нравственных ценностей, в которой техническая «система жизнеобеспечения» будет представлять центральную ценность, а сохранение природных характеристик будет иметь прикладное значение. Это можно трактовать как улучшение с позиций Homo Perfectus и как ухудшение (деградацию) с позиций современной биоэтики. Альтернативой может быть не техногенное, а био- совершенствование, т.е. реализация природной программы саморазвития живого. Но для этого человечество не обладает пока достаточными знаниями, а коммерческие интересы требуют ускоренного прогресса технологий, но не фундаментальной науки.
Биоэтика. 2016;9(2):6-9
6-9
Как политическая рефлексия определяет выбор методов в биоэтике
Аннотация
Статья посвящена анализу взаимосвязи методов в биоэтике и политики. Биоэтика не только формирует общество через сеть комитетов, но и сама испытывает на себе влияние политических процессов. Эта связь находит отражение в дискуссии о методах биоэтики. Невозможность создания единой системы методов в биоэтике связывается с множеством политик существующих в современном мире. В статье представлен обзор основных методов современной биоэтики. Особое внимание уделяется критическому рассмотрению принциплизма Дж. Чилдреса и Т. Бочампа. Слабым местом их позиции является недостаточный интерес к социальнополитическим факторам, определяющим условия врачебной и научной деятельности. В заключении автор доказывает необходимость новой методологии в биоэтике, которая бы предполагала ситуативные и конвенциональные этические принципы.
Биоэтика. 2016;9(2):10-13
10-13
Связана ли правовая норма «приоритета человека» с моральным принципом доминанты интересов пациента?
Аннотация
В статье анализируется связь трех принципов: морального принципа благодеяния(Beneficence), юридической нормы приоритета человека над интересами общества и науки, принципом Гиппократа о приоритете пациента во взаимоотношениях врач/пациент. Автор выявляет единство мировоззренческих оснований этих принципов на примере подвига доктора Е. С. Боткина, канонизированного РПЦ в 2016 году.
Биоэтика. 2016;9(2):14-15
14-15
Биоэтические проблемы врачевания в трагедии репродуктивного выбора (мировоззренческие аспекты)
Аннотация
В статье обсуждается проблема взаимоотношений врача и пациентки в вопросах, касающихся репродуктивного выбора, наиболее остро встающих в случаях аборта по желанию и кесарева сечения без медицинских показаний. Данная проблема особенно остро встает в современной ситуации, когда в Государственной Думе РФ обсуждается проект закона о запрете абортов. Однако, не менее остро стоит другая проблема - проведение операции кесарева сечения без медицинских показаний, , в то время как генезис отношения женщин к тому и другому событию имеет общий характер. В статье доказывается, что успех в предотвращении этих событий во многом зависит от мировоззрения врача и может быть более достижим, когда оно складывается из убеждений, опирающихся на отечественные философские традиции.
Биоэтика. 2016;9(2):16-19
16-19
Эволюция человека как медико-биологическая проблема
Аннотация
Во второй половине ХХ века среди антропологов было достаточно распространенным представление о завершенности биологической эволюции современного человека, поскольку на смену биоадаптогенезу пришел социоадаптогенез. Современные данные, полученные генетикой и рядом других специальностей, заставляют пересматривать и уточнять подобные представления. С эволюционных позиций, некоторые стратегии поведения человека, изначально носившие адаптивный характер и способствовавшие его выживанию, в условиях развития современной глобальной цивилизации, становятся менее адаптивными или даже дезадаптивными. Для успешного решения стоящих перед человечеством проблем необходимо их рассмотрение с позиций биоэтики.
Биоэтика. 2016;9(2):20-23
20-23
Религиозное сознание как этический регулятор профессионального поведения будущего врача
Аннотация
В статье изложены результаты исследования этических установок верующих студентов-медиков для оценки влияния религиозного сознания на моральное состояние личности и профессиональное поведение будущего врача. Проведенный компаративный анализ моральнонравственных и биоэтических представлений обучающихся с религиозным (87,6 %) и атеистическим (12,4 %) типом мировоззрения выявил статистически значимое расхождение по 8-ми из 16-ти и по 7-ми из 19-ти переменных, характеризующих моральные и биоэтические репрезентации соответственно. Различия установлены в отношении 3-х из 7-ми изученных биомедицинских технологий: экстракорпорального оплодотворения, искусственного прерывания беременности и эвтаназии. Отношение к биомедицинским технологиям студентов-медиков, имеющих религиозное сознание, строится на моральных основаниях, имеет моральное значение и наполнено моральным смыслом. Это способствует более глубокому пониманию ими содержания биоэтических дилемм и более ответственному отношению к медицинским вмешательствам в жизнь и смерть человека. Полученные результаты позволяют утверждать о том, что наличие у обучающихся религиозного сознания будет способствовать этическому регулированию их профессионального поведения в будущем.
Биоэтика. 2016;9(2):24-27
24-27
Проблема формирования партнерства врача и пациента: биоэтический подход
Аннотация
В статье обсуждается проблема формирования партнерства врача и пациента с хроническим заболеванием, как оптимальной модели их взаимодействия. Актуальность рассматриваемой проблемы обусловлена необходимостью повышения качества оказания медицинской помощи, особенно для пациентов с хронической патологией, представляющих основную часть пациентской группы. В статье использованы материалы авторского медикосоциологического исследования профессиональной группы врачей-терапевтов и пациентов с бронхиальной астмой. Выбор нозологической группы обусловлен хроническим течением данного заболевания, а так же существенной стратифицированностью пациентской выборки, позволяющей применить полифакторный подход к ее оценке (возраст, пол, социальный статус и др). В качестве инструмента для формирования партнерской модели взаимоотношения врача и пациента с бронхиальной астмой предлагается использовать основные принципы биоэтики, изложенные во «Всеобщей декларации по биоэтике и правам человека» (ЮНЕСКО. 2005 г). Рассмотрены особенности интеракции врача с пациентом с учетом его возраста, культурных ценностей, конфессиональной принадлежности. Показана роль этических комитетов для профилактики и решения конфликтов между врачами и пациентами с хронической патологией вне правового поля.
Биоэтика. 2016;9(2):28-32
28-32
Профессиональное становление и адаптация нестажированных хирургов: возможности и риски
Аннотация
В редакции журнала «Биоэтика» состоялся Круглый стол на тему: «Молодой хирург: трудности овладения профессией», касающийся проблем вхождения в профессию специалистов хирургического профиля, их адаптации в первичном коллективе. Речь шла, в основном, о профессиональном становлении начинающих хирургов, взаимоотношениях опытных специалистов с коллегами, находящимися в начале пути профессионального становления. Участники Круглого стола были достаточно единодушны в своих оценках и предложили ряд мер, направленных на расширение профессиональных возможностей начинающих хирургов и по снижению социальных рисков, присутствующих при овладении профессией.
Биоэтика. 2016;9(2):33-38
33-38
Этический контент социальной адаптации экс-спортсменов
Аннотация
Рассматриваются особенности спортивной этики в условиях постпрофессиональной адаптации экс-спортсменов. Проанализированы предикторы социальной дизадаптации у атлетов высоких квалификационных разрядов в постспортивном периоде. Установлены этические аспекты негативного характера, присущие спортсменам, завершившим спортивную деятельность. Определена возможность формирования у бывших атлетов привычных отрицательных морально-этических стереотипов, таких как: безответственность, пренебрежение социальными нормами, правилами, обязанностями; неспособность к поддержанию устойчивых отношений при отсутствии затруднений в их установлении; низкий порог появления агрессивного или насильственного поведения; отсутствие осознания своей вины или неспособность извлекать уроки из негативного жизненного опыта; склонность обвинять других или благовидно объяснять поведение, приводящее к конфликту с обществом. Очевидна невозможность полноценной успешности процесса постспортивной адаптации экс-спортсменов без этической подготовки к повседневной жизни после прекращения активной тренировочной и соревновательной деятельности.
Биоэтика. 2016;9(2):39-41
39-41
Сахарный диабет: социально-этические аспекты и проблемы
Аннотация
В статье рассматриваются основные направления и причины исследовательского интереса к такому заболеванию как сахарный диабет. Несмотря на все новые успехи медицины в диагностике и терапии этого эндокринного заболевания, число больных сахарным диабетом с каждым годом увеличивается. В свою очередь, это вызывает все большую обеспокоенность не только государств, медицинских и пациентских организаций и ассоциаций, но и всего мирового сообщества, в том числе ученых не медицинских профессий. Являясь социально-значимым заболеванием, сахарный диабет требует немалые средства из бюджета большинства стран. Поэтому на государственном уровне для борьбы с сахарным диабетом выделяется все больше бюджетных денежных средств, часть которых начинает перераспределяться на превентивные меры, например, диспансеризацию населения по предупреждению сахарного диабета и выявлению больных, не знающих о наличии у них этого заболевания. Междисциплинарные исследования медицины, биоэтики, юриспруденции, социологии и др. акцентируют внимание на взаимоотношениях врача и пациента. В статье приводятся примеры основных подходов в системе взаимоотношений «врач-пациент». Также анализируются их положительные и отрицательные моменты. Помимо этого в статье рассматриваются последние исследовательские проекты по персонализированной профилактике и выявлению причин, за исключением наследственного фактора, возникновения сахарного диабета.
Биоэтика. 2016;9(2):42-44
42-44
К вопросу о тайне диагноза вич-инфекции
Аннотация
В связи с недостаточной толерантностью общества к людям, живущим с ВИЧ, многие из них выработали особую жизненную стратегию - неразглашение своего диагноза, что может иметь как позитивные, так и негативные последствия. С целью охарактеризовать влияние решения ВИЧ-позитивным человеком вопроса о тайне диагноза на ролевые интеракции таких субъектов медицинской помощи как сам пациент, его семья, медицинские работники в 2012 - 2014 гг на базе Волгоградского областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционтіми заболеваниями и Волгоградской областной клинической инфекционной больницы №1 проведено анонимное индивидуальное анкетирование 187 ВИЧ-позитивных пациентов, а также индивидуальное свободное (ненаправленное) интервью 52 человек. Анализ частот ответов респондентов на поставленные вопросы (выраженных в процентах) и интервью позволил сделать вывод о наличии зависимости характера ролевых взаимодействий от принятого человеком решения сохранять или нет в тайне диагноз: при раскрытии ВИЧ-статуса членам семьи они чаще всего успешны, медицинским работникам - часто встречаются неудачи (недоброжелательное отношение, разглашение информации). Наглядно продемонстрированы мотивы, которыми люди, живущие с ВИЧ, руководствуются при принятии решения.
Биоэтика. 2016;9(2):45-47
45-47
Проблема выбора модели врачевания в детской онкологии (по материалам кейс-стади)
Аннотация
В нашем исследовании изучены 234 истории болезней детей, находившихся на стационарном лечении в онкогематологическом отделении ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница» в последние 5 лет. Случаи классифицировались по критерию применяемой модели врачевания, поскольку именно данный показатель отражает эффективность/неэффективность взаимоотношения медицинских работников и родителей детей-пациентов. В статье представлены 2 типичных случая: первый описывает неэффективное взаимодействие, а второй - эффективное. Доказательность приводимых случаев обеспечивается данными клинических обследований.
Биоэтика. 2016;9(2):48-51
48-51
Этическая оценка роли клинического психолога в медицинском учреждении России (по материалам фокус-группы)
Аннотация
Клинические психологи в медицинских учреждениях России пока составляют очень небольшую группу, хотя их должности предусмотрены штатным расписанием. Эта ситуация нуждается в изменении, потому что присутствие такого специалиста не только обеспечивает психологическую поддержку процесса лечения, но и способствует созданию благоприятного морального климата в учреждении. С целью выяснения мнения экспертов о состоянии отечественной клинической психологии, отношении к ней профессионалов и пациентов была проведена фокус-группа на базе Волгоградского медицинского научного Центра. Были получены данные о положительном отношении экспертов к внедрению клинического психолога в медицинские учреждения, о принципиальном значении комплаентности пациента и установления его доверительных отношений с врачом, о повышении работоспособности персонала медицинских учреждений за счет улучшения отношений внутри коллектива в результате деятельности клинического психолога.
Биоэтика. 2016;9(2):52-55
52-55
Человеческое достоинство и права человека (о праздновании Международного дня биоэтики в Волгоградском медицинском университете)
Аннотация
В статье представлены результаты проведения научных мероприятий в Волгоградском медицинском университете в рамках празднования Международного дня Биоэтики. Тема научных мероприятий, организованных на базе кафедры биоэтики, философии и медицинского права с курсом социологии медицины при участии Отдела этической, правовой и социологической экспертизы в медицине, Волгоградского медицинского научного центра -«Человеческое достоинство и права человека». В статье приведены цитаты эссе студентов Волгоградского медицинского университета, получивших призовые места в международном конкурсе ЮНЕСКО. Сделан вывод о значении подобных научных мероприятий для формирования профессиональных компетенций врача.
Биоэтика. 2016;9(2):56-57
56-57
РЕДАКЦИОННАЯ ЭТИКА ЖУРНАЛА
Биоэтика. 2016;9(2):58-58
58-58
ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ДЛЯ ПУБЛИКАЦИИ
Биоэтика. 2016;9(2):59-60
59-60