Оценка влияния хирургического доступа на выраженность врожденного иммунного ответа при резекциях печени различного объема в эксперименте

Обложка
  • Авторы: Панченков Д.Н.1,2,3, Алиханов Р.Б.4, Иванов Ю.В.5, Ахматова Н.К.6, Косый В.В.7, Астахов Д.А.7, Леонов С.Д.8
  • Учреждения:
    1. Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова
    2. Научно-практический центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина
    3. Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства
    4. ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»
    5. Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий
    6. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»
    7. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    8. ФГБУ «Научно-практический центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина» Федерального медико-биологического агентства России
  • Выпуск: Том 16, № 2 (2023)
  • Страницы: 150-155
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://journal-vniispk.ru/2070-478X/article/view/233102
  • DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2023-16-2-150-155
  • ID: 233102

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Практически во всех хирургических операциях, в том числе и в тех, которые связаны с удалением опухолей, страдает иммунная система. Объем операций коррелирует с уровнем угнетения иммунной системы и частотой осложнений. По-прежнему являются актуальными вопросы влияния хирургического доступа на операционную травму при различных объемах резекции печени и на выраженность врожденного иммунного ответа.
Цель. Оценить влияние открытого и лапароскопического хирургических доступов на выраженность врожденного иммунного ответа при резекциях печени у лабораторных животных.
Методы. Исследование проведено на 2 группах кроликов по 20 особей, отличающихся видом хирургического доступа при обширных резекциях печени. Выполнялись лапароскопические и открытые операции. Исследовались параметры врожденного иммунного ответа: фагоцитарная, цитотоксическая и пролиферативная активность в динамике. Экспериментальные данные обработаны с использованием пакета программ STATISTICA 6.0 (StatSoft, 2001). Проведена оценка вида распределения по методу Шапиро-Уилка. Применялся критерий Xu2 – Фридмана. Результаты считались статистически значимыми при p<0.05.
Результаты. Открытые резекции печени характеризуются более значимым снижением фагоцитарной активности нейтрофилов – с 96,4% до 41,3%, чем аналогичные по объему вмешательства с применением лапароскопического доступа – с 96,4% до 52,4%, соответственно. Цитотоксическая активность при лапаротомном доступе уменьшилась на 40% против 23% при лапароскопическом. Отмечено более чем двухкратное повышение спонтанной и снижение индуцированной пролиферации в послеоперационном периоде.
Заключение. На основании результатов проведенных исследований установлено положительное влияние уменьшения операционной травмы за счет лапароскопического доступа на показатели иммунной реактивности при резекциях печени.

Об авторах

Дмитрий Николаевич Панченков

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова; Научно-практический центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина; Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства

Email: dnpanchenkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8539-4392
SPIN-код: 4316-4651

д.м.н., профессор, заведующий кафедры хирургии и хирургических технологий; Советник Директора по инновационной деятельности; врач-хирург отделения хирургии

Россия, ул. Вучетича, 9а, Москва, 127206

Руслан Богданович Алиханов

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: r.alikhanov@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-8602-514X

к.м.н., заведующий отделением хирургии печени и поджелудочной железы ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»

Россия, ш. Энтузиастов, 86, Москва, 111123

Юрий Викторович Иванов

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий

Email: ivanovkb83@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6209-4194
SPIN-код: 3240-4335

д.м.н., профессор, заслуженный врач
РФ, зав. отделением хирургии ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России; главный научный сотрудник лаборатории минимально инвазивной хирургии НИИ «Технобиомед» МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Россия, 115682, г. Москва, Ореховый бульвар д. 28

Нэлли Кимовна Ахматова

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»

Email: anelly@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4212-0276
SPIN-код: 5172-1223

д.м.н., заведующая лабораторией механизмов регуляции иммунитета, ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»

Россия, Малый Казенный пер., 5А, Москва, 105064

Валентина Васильевна Косый

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: kvv24@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4628-2328

Соискатель кафедры хирургии и хирургических технологий ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Младший научный сотрудник, ФГБУ «Научно-практический центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина» Федерального медико-биологического агентства России

Россия, Делегатская ул., 20/1, Москва, 127473

Дмитрий Анатольевич Астахов

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: astakhovd@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8776-944X
SPIN-код: 6203-5870

к.м.н., доцент кафедры хирургии и хирургических технологий ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Старший научный сотрудник, ФГБУ «Научно-практический центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина» Федерального медико-биологического агентства России

Россия, Делегатская ул., 20/1, Москва, 127473

Сергей Дмитриевич Леонов

ФГБУ «Научно-практический центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина» Федерального медико-биологического агентства России

Автор, ответственный за переписку.
Email: leonov-serg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8883-9649

старший научный сотрудник, ФГБУ «Научно-практический центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина» Федерального медико-биологического агентства России

Россия, Студенческая ул., д. 40, стр. 1, Москва, 121165

Список литературы

  1. Belotsky SM. The effect of surgery on the phagocytic system of patients. Khirurgiya. 1985; 2: 92-94. (in Russ.)
  2. Budarev VN. Vliyanie operatsionnoi travmy pri kholetsistektomii na techenie rannego posleoperatsionnogo perioda. Dis. kand. med. nauk. Ryazan'. 2010; 119. (in Russ.)
  3. Khaitov RM, Pinegin BV. Changes in immunity during surgical interventions. Annals of Surg. Hepatology. 1998; 2: 100-110. (in Russ.)
  4. Efanov MG, Alikhanov RB, Tsvirkun VV, Kazakov IV, Kim PP, Vankovich AN, Grendal KV, Zamanov EN. Immediate results of minimally invasive and open liver resections for colorectal cancer. Experience of the specialized center. Al'manakh klinicheskoi meditsiny. 2018; 46: 6: 584-591. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-5 (in Russ.)
  5. Alikhanov RB, Izrailov RE, Tsvirkun VV, Khatkov IE. Laparoscopic anatomic liver resections: analysis of results and prospects. Annals of Surgical Hepatology. 2014; 3: 21-26. (in Russ.)
  6. Dzhantukhanova SV. Laparoskopicheskie rezektsii pecheni. Dis. kand. med. nauk. M. 2010; 138. (in Russ.)
  7. Vishnevsky VA, Kubyshkin VA, Zhao AV, Ikramov RZ. Operatsii na pecheni. Rukovodstvo dlya khirurgov. M.: Meditsina. 2008; 155. (in Russ.)
  8. Galperin EI, Karagulyan SR, Mochalov AM. Experience of anatomic and atypical liver resections.Khirurgiya. 1987; 7: 52-62. (in Russ.)
  9. Akhmatova NK, Kiselevsky MV. Vrozhdennyi immunitet protivoopukholevyi i protivoinfektsionnyi. M.: Prakticheskaya meditsina. 2008; 254. (in Russ.)
  10. Panchenkov DN, Aleksanyan GB, Akhmatova NK, Efanov MG, Alikhanov RB, Ivanov YuV. Evaluation of surgical stress parameters after laparoscopic and open liver resections. Doktor.Ru. 2017; 2: 131: 69-75. (in Russ.)
  11. Bobocea1 AC, Trandafir B, Bolca C, Cordoæ I, Novitsky YW., Litwin DE, Callery MP. The net immunologic advantage of laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2004; 18: 10: 1411-9. Epub 2004 Aug 26.
  12. Whelan RL, Franklin M, Holubar SD, Donahue J, Fowler R, Munger C, et al. Postoperative cell mediated immune response is better preserved after laparoscopic vs open colorectal resection in humans. Surg Endosc. 2003; 17: 6: 972-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».