Acne and rosacea: similarities and differences. A review

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Acne and rosacea are frequently encountered in the clinical practice of a dermatologist. These diseases can develop simultaneously in the same patient. Most often, the erythematous form of rosacea is combined with acne. Because of the similarity of clinical manifestations with acne, the diagnosis of rosacea can be easily missed. Common pathogenetic factors in the 2 diseases are thought to be genetics, alterations in the microbiome, immune disorders, and skin barrier dysfunction. There are few works addressing the relationship between acne and rosacea. A recent study identified a number of common differentially expressed genes, including interleukin-1B and matrix metalloproteinase 9, and showed that gamma delta T cells may play an important role in the development of both diseases. Despite the common pathogenesis and the similarity of some clinical manifestations (papules and pustules), acne and rosacea must be distinguished. In rosacea, there is persistent facial erythema induced by vasoregulatory neutropeptides, whereas in acne, the inflammatory process is due to excess sebum and changes in the skin microbiome. Isotretinoin is used for systemic therapy of both diseases. The drug affects the level of some cytokines, including inhibiting the expression of matrix metalloproteinase 9. In addition, it reduces sebum production in acne, and due to its ability to alter the skin microenvironment, it can reduce Propionibacterium acnes in acne and Demodex folliculorum in rosacea. Daily and cumulative doses for rosacea and acne will differ, as will topical therapy for these conditions. For acne, the combination of clindamycin and benzoyl peroxide is well established for the treatment of acne, allowing rapid meaningful clinical effect. In rosacea, metronidazole in cream form, which has better tolerability, is recommended as a topical agent. In patients suffering from both diseases simultaneously, a combination of clindamycin and benzoyl peroxide should be used to relieve acute inflammation, after which it is possible to switch to metronidazole.

About the authors

Natalia G. Tserikidze

Moscow Scientific and Practical Center of Dermatology, Venereology and Cosmetology

Author for correspondence.
Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2758-4002

Dermatocosmetologist

Russian Federation, Moscow

Luiza R. Sakaniya

Moscow Scientific and Practical Center of Dermatology, Venereology and Cosmetology; Center for Theoretical Problems of Physicochemical Pharmacology of the Russian Academy of Sciences

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2027-5987

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Irina M. Korsunskaya

Center for Theoretical Problems of Physicochemical Pharmacology of the Russian Academy of Sciences

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-6583-0318

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Moscow

References

  1. Chen H, Lai W, Zheng Y. Rosacea in acne vulgaris patients: subtype distribution and triggers assessment. A cross-sectional study. J Cosmet Dermatol. 2021;20(6):1889-86. doi: 10.1111/jocd.13762
  2. Liang J, Chen Y, Wang Z, et al. Exploring the association between rosacea and acne by integrated bioinformatics analysis. Sci Rep. 2024;14(1):3065. doi: 10.1038/s41598-024-53453-x
  3. Kelhälä HL, Palatsi R, Fyhrquist N, et al. IL-17/Th17 pathway is activated in acne lesions. PLoS One. 2014;9(8):e105238. doi: 10.1371/journal.pone.0105238
  4. Ahn CS, Huang WW. Rosacea Pathogenesis. Dermatol Clin. 2018;36(2):81-6. doi: 10.1016/j.det.2017.11.001
  5. Beylot C, Auffret N, Poli F, et al. Propionibacterium acnes: an update on its role in the pathogenesis of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(3):271-8. doi: 10.1111/jdv.12224
  6. Marson JW, Baldwin HE. Rosacea: a wholistic review and update from pathogenesis to diagnosis and therapy. Int J Dermatol. 2020;59(6):e175-12. doi: 10.1111/ijd.14757
  7. Rodrigues-Braz D, Zhao M, Yesilirmak N, et al. Cutaneous and ocular rosacea: common and specific physiopathogenic mechanisms and study models. Mol Vis. 2021;27:323-53.
  8. Schaller M, Almeida LMC, Bewley A, et al. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel. Br J Dermatol. 2020;182(5):1269-26. doi: 10.1111/bjd.18420
  9. Huang YC, Yang CH, Li TT, et al. Cell-free extracts of Propionibacterium acnes stimulate cytokine production through activation of p38 MAPK and Toll-like receptor in SZ95 sebocytes. Life Sci. 2015;139:123-31. doi: 10.1016/j.lfs.2015.07.028
  10. Kwon HH, Moon KR, Park SY, et al. Daylight photodynamic therapy with 1.5% 3-butenyl 5-aminolevulinate gel as a convenient, effective and safe therapy in acne treatment: a double-blind randomized controlled trial. J Dermatol. 2016;43(5):515-21. doi: 10.1111/1346-8138.13191
  11. Lim HJ, Kang SH, Song YJ, et al. Inhibitory Effect of Quercetin on Propionibacterium acnes-induced Skin Inflammation. Int Immunopharmacol. 2021;96:107557. doi: 10.1016/j.intimp.2021.107557
  12. Papakonstantinou E, Aletras AJ, Glass E, et al. Matrix metalloproteinases of epithelial origin in facial sebum of patients with acne and their regulation by isotretinoin. J Invest Dermatol. 2005;125(4):673-84. doi: 10.1111/j.0022-202X.2005.23848.x
  13. Layton A. The use of isotretinoin in acne. Dermatoendocrinol. 2009;1(3):162-9. doi: 10.4161/derm.1.3.9364
  14. Nelson AM, Gilliland KL, Cong Z, Thiboutot DM. 13-cis Retinoic acid induces apoptosis and cell cycle arrest in human SEB-1 sebocytes. J Invest Dermatol. 2006;126(10):2178-89. doi: 10.1038/sj.jid.5700289
  15. Dispenza MC, Wolpert EB, Gilliland KL, et al. Systemic isotretinoin therapy normalizes exaggerated TLR-2-mediated innate immune responses in acne patients. J Invest Dermatol. 2012;132(9):2198-05. doi: 10.1038/jid.2012.111
  16. Meyskens FL Jr, Gilmartin E, Alberts DS, et al. Activity of isotretinoin against squamous cell cancers and preneoplastic lesions. Cancer Treat Rep. 1982;66(6):1315-9.
  17. Layton AM, Dreno B, Gollnick HP, Zouboulis CC. A review of the European Directive for prescribing systemic isotretinoin for acne vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20(7):773-6. doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.01671.x
  18. Guruvayoorappan C, Kuttan G. 13 cis-retinoic acid regulates cytokine production and inhibits angiogenesis by disrupting endothelial cell migration and tube formation. J Exp Ther Oncol. 2008;7(3):173-82.
  19. Paichitrojjana A, Paichitrojjana A. Successful treatment of ivermectin refractory demodicosis with isotretinoin and permethrin cream. JAAD Case Rep. 2022;26:98-100. doi: 10.1016/j.jdcr.2022.06.017
  20. Chu S, Michelle L, Ekelem C, et al. Oral isotretinoin for the treatment of dermatologic conditions other than acne: a systematic review and discussion of future directions. Arch Dermatol Res. 2021;313(6):391-430. doi: 10.1007/s00403-020-02152-4
  21. Ertl GA, Levine N, Kligman AM. A comparison of the efficacy of topical tretinoin and low-dose oral isotretinoin in rosacea. Arch Dermatol. 1994;130(3):319-24.
  22. Gollnick H, Blume-Peytavi U, Szabó EL, et al. Systemic isotretinoin in the treatment of rosacea – doxycycline- and placebo-controlled, randomized clinical study. J Dtsch Dermatol Ges. 2010;8(7):505-15. doi: 10.1111/j.1610-0387.2010.07345.x
  23. Sbidian E, Vicaut É, Chidiack H, et al. A Randomized-Controlled Trial of Oral Low-Dose Isotretinoin for Difficult-To-Treat Papulopustular Rosacea. J Invest Dermatol. 2016;136(6):1124-19. doi: 10.1016/j.jid.2016.01.025
  24. Shemer A, Gupta AK, Kassem R, et al. Low-dose isotretinoin versus minocycline in the treatment of rosacea. Dermatol Ther. 2021;34(4):e14986. doi: 10.1111/dth.14986
  25. Rademaker M. Very low-dose isotretinoin in mild to moderate papulopustular rosacea; a retrospective review of 52 patients. Australas J Dermatol. 2018;59(1):26-30. doi: 10.1111/ajd.12522
  26. Mayur O, Martinez R, McNichol MC, McGee JS. Clinical and histological features and treatment outcomes of patients with Morbihan disease: a systematic review. Arch Dermatol Res. 2023;315(8):2427-49. doi: 10.1007/s00403-023-02621-6
  27. Сакания Л.Р., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. Акне у пациентов, активно занимающихся спортом: особенности ведения. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(2):82-6 [Sakaniya LR, Piruzyan AL, Korsunskaya IM. Acne in patients actively involved in sports: features of medical care. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021;20(2):82-6 (in Russian)]. doi: 10.17116/klinderma20212002182
  28. Сакания Л.Р., Мильдзихова Д.Р., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. Стратегия терапии среднетяжелых и тяжелых форм акне. Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(3):400-3 [Sakaniya LR, Mildzikhova DR, Piruzyan AL, Korsunskaya IM. Therapy strategy for moderate to severe acne. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2022;21(3):400-3 (in Russian)]. doi: 10.17116/klinderma202221031400
  29. Мильдзихова ДР, Сакания ЛР, Церикидзе НГ, Корсунская ИМ. Проблема терапии акне и розацеа у женщин репродуктивного возраста. Медицинский Совет. 2024;18(2):54-8 [Mildzikhova DR, Sakaniya LR, Tserikidze NG, Korsunskaya IM. The problem of treating acne and rosacea in women of reproductive age. Meditsinskiy Sovet = Medical Council. 2024;18(2):54-8 (in Russian)]. doi: 10.21518/ms2024-016
  30. Соркина И.Л., Сакания Л.Р., Троянова С.Ю., Корсунская И.М. Пути повышения приверженности лечению пациентов с розацеа. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(4):66-71 [Sorkina IL, Sakaniia LR, Troyanova SYu, Korsunskaia IM. Improving adherence to treatment in patients with rosacea. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2017;16(4):66-71 (in Russian)]. doi: 10.17116/klinderma201716466-70
  31. Zouboulis CC, Fischer TC, Wohlrab J, et al. Study of the efficacy, tolerability, and safety of 2 fixed-dose combination gels in the management of acne vulgaris. Cutis. 2009;84(4):223-9.
  32. Green L, Cirigliano M, Gwazdauskas JA, Gonzalez P. The Tolerability Profile of Clindamycin 1%/Benzoyl Peroxide 5% Gel vs. Adapalene 0.1%/Benzoyl Peroxide 2.5% Gel for Facial Acne: Results of Two Randomized, Single-Blind, Split-Face Studies. J Clin Aesthet Dermatol. 2012;5(5):16-24.
  33. Мильдзихова Д.Р., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. Акне у беременных. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(1):70-4 [Mildzikhova DR, Piruzyan AL, Korsunskaya IM. Acne in pregnant women. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2023;22(1):70-4 (in Russian)]. doi: 10.17116/klinderma20232201170
  34. Троянова С.Ю., Корсунская И.М., Соркина И.Л., Соболев В.В. Обоснование эффективности метронидазола в терапии розацеа. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(5):45-8 [Troyanova SYu, Korsunskaia IM, Sorkina IL, Sobolev VV. Justification of the efficacy of metronidazole in the treatment of rosacea. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2017;16(5):45-8 (in Russian)]. doi: 10.17116/klinderma201716545-48
  35. Williamson T, Cheng WY, McCormick N, Vekeman F. Patient Preferences and Therapeutic Satisfaction with Topical Agents for Rosacea: A Survey-Based Study. Am Health Drug Benefits. 2018;11(2):97-106.
  36. Solanki HK, Shah DA, Maheriya PM, Patel CA. Evaluation of anti-inflammatory activity of probiotic on carrageenan-induced paw edema in Wistar rats. Int J Biol Macromol. 2015;72:1277-82. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2014.09.059

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».