Diagnostika i lechenie ochagovykh predserdnykh takhikardiy


Cite item

Full Text

Abstract

В 2001 г. эксперты Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества специалистов по стимуляции и электрофизиологическим исследованиям [1] предложили объединить автоматическую, триггерную (постдеполяризации) и реципрокную (micro-re-entry) предсердные тахикардии (ПРТ) термином "очаговая предсердная тахикардия" – ОПРТ (focal atrial tachycardia), источником которой является небольшой участок предсердий – "точечный источник" ("point sourse"). Наряду с ОПРТ выделяют предсердные тахикардии, развивающиеся по механизму mаcro-re-entry (типичные и другие формы трепетания предсердий – ТП), при которых путь циркуляции возбуждения обычно составляет несколько сантиметров, а иногда он может включать практически все предсердие. Устойчивые (продолжительность более 30 с) ОПРТ встречаются довольно редко и составляют от 10 до 15% среди всех наджелудочковых тахикардий (НЖТ), по поводу которых у взрослых больных проводилась радиочастотная катетерная деструкция (РКД) [2]. Неустойчивая (как правило, асимптомная) ОПРТ диагностируется существенно чаще при длительном мониторировании ЭКГ, особенно среди больных пожилого и старческого возраста (по нашим данным, около 25% среди всех наджелудочковых тахиаритмий). В отличие от атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (АВУРТ) и атриовентрикулярной реципрокной тахикардии (АВРТ), связанной с наличием внеузловых путей предсердно-желудочкового проведения, ОПРТ одинаково часто регистрируется как у мужчин, так и у женщин

About the authors

Yu. A Bunin

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

References

  1. Saoudi N, Cosio F, Waldo A et al. A classification on atrial flutter and regular atrial tachycardia according to electrophysiological mechanisms and anatomical bases; a statement from a joint expert group from the working group of arrhythmias of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J 2001; 22 (14): 1162–82.
  2. Steinbeck G, Hoffmann E. "True" atrial tachycardia. Eur Heart J 1998; 19 (Suppl. E): E10–19.
  3. Rodriguez L.M, de Chillou C, Schlapfer J et al. Age at onset and gender of patients with different types of supraventricular tachycardias. Am J Cardial 1992; 70 (13): 1213–5.
  4. Roberts-Thomson K.C, Kister P.M, Kalman J.M. Atrial tachycardia: mechanisms, diagnosis and management. Curr Probl Cardiol 2005; 30: 529–73.
  5. Gelb B, Garson A.J. Noninvasive discrimination of right atrial ectopic tachycardia from sinus tachycardia in "dilated cardiomyopathy". Am Heart J 1990; 120: 886–91.
  6. Ganz L.I. Approach to the patient with supraventricular tachycardia. In Ganz L.I, Braunwald E. (eds). Management of cardiac arrhythmias. Hymana Press 2002; p. 29–49.
  7. Chen S.A, Chiang C.E, Yang C.J et al. Sustained atrial tachycardia in adult patients. Electrophysiological characteristics, farmacological response, possible mechanisms and effects of radiofrecuency ablation. Circulation 1994; 90 (3): 1262–78.
  8. Kall J.G, Kopp D, Olshansky B et al. Adenosine - sensitive atrial tachycardia. Pacing Clin Electrophysiol 1995; 18 (2): 300–6.
  9. Klersy C, Chimienti M, Marangony E et al. Factors that predict spontaneous remission of ectopic atrial tachycardia. Eur Heart J 1993; 14 (12): 1654–6.
  10. Gillete P.C, Garson A.J. Electrophysiologic and pharmacologic characteristics of automatic ectopic atrial tachycardia. Circulation 1977; 56: 571–5.
  11. Anderson K.P, Stinson E.B, Mason J.W. Surgical exclusion on focal paroxysmal atrial tachycardia. Am J Cardiol 1982; 49: 869–74.
  12. Iwa T, Ichihashi T, Hashizume Y et al. Successful surgical treatment of left atrial tachycardia. Am Heart J 1985; 109: 160–2.
  13. ACC/AHA/ESC guidelines for management of patients with supraventricular arrhythmias – executive summary. Eur Heart J 2003; 24: 1857–97. 13a. Marcowitz S.M, Stein K.M, Mittal S et al. Differential effects of adenosine on focal and macroreentrant atrial tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol 1999; 10 (4): 489–502.
  14. Mehta A.V, Sanchez G.R, Sacks E.T et al. Ectopic automatic atrial tachycardia in children: clinical characteristics, management and follow - up. J Am Coll Cardiol 1988; 11 (2): 379–85.
  15. Prager N.A, Cox J.L, Lindsay B et al. Long - term effectiveness of surgical treatment of ectopic atrial tachycardia. J Am Coll Cardiol 1993; 22: 85–92.
  16. Carson A.J, Smith R.T, Moak J.P et al. Atrial automatic ectopic tachycardia in children. In Touboul P, Waldo A.L. (eds). Atrial arrhythmias.St. Louis: Mosby-Year Book. 1990; p. 282–7.
  17. Pongiglione G, Strasburger J.F, Deal B.J et al. Use of amiodarone for short - term and adjuvant therapy in young patients. Am J Cardiol 1991; 68: 603–8.
  18. Zeigler V, Gillette P.C, Ross A.B et al. Flecainide for supraventricular and ventricular arrhythmias in children and young adults. Am J Cardiol 1988; 62: 818–20.
  19. Colloridi V, Perri C, Ventriglia F, Critelli G. Oral sotalol in pediatric atrial ectopic tachycardia. Am Heart J 1992; 123: 254–6.
  20. Cuccione P, Paul T, Garson A. Long - term follow - up of amiodarone therapy in the young: continued efficacy, unimpaired growth, moderate side effects. J Am Coll Cardiol 1990; 15: 1118–24.
  21. Coumel P, Fidelle J. Amiodarone in the treatment of cardiac arrhythmias in children: one hundred thirty - five cases. Am Heart J 1980; 100: 1063–9.
  22. Kay G.N, Chong F, Epstein A.E et al. Radiofrequency ablation for treatment of primary atrial tachycardias. J Am Coll Cardiol 1993; 21: 901–5.
  23. Chen S.A, Chiang C.E, Yang C.J et al. Radiofrequency catheter ablation of intraatrial reentrant tachycardia in adult patients. Circulation 1993; 88: 578–81.
  24. Kammeraad J.A, Baladji S, Oliver R.P et al. Nonautomatic focal atrial tachycardia: characterization and ablation of a poorly understood arrhythmia in 38 patients. Pacing Clin Electrophysiol 2003; 26: 736–42.
  25. Higa S, Tai C.T, Lin Y.J et al. Focal atrial tachycardia: new insight from noncontact mapping and catheter ablation. Circulation 2004; 109: 84–91.
  26. Chen S.A, Tai C.T, Chiang C.E et al. Focal atrial tachycardia: reanalysis of the clinical and electrophysiologic characteristics and prediction of successful radiofrequency ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 1998; 9: 355–65.
  27. Habibzadeh M.A. Multifocal atrial tachycardia: A 66 month follow - up of 50 patients. Heart Lung 1980; 9: 328–35.
  28. Scher D.L, Arsura E.L. Multifocal atrial tachycardia: mechanisms, clinical correlates and treatment. Am Heart J 1989; 118: 574–580.
  29. Wang K, Goldfard B.L, Gobel F.L et al. Multifocal atrial tachycardia. Arch Intern Med 1977; 137: 161–4.
  30. Levine J.H, Michael J.R, Guarnieri T. Multifocal atrial tachycardia: a toxic effect of theophylline. Lancet 1985; 1: 12–4.
  31. Kastor J.A. Multifocal atrial tachycardia. In Kastor J.A. (eds). Arrhythmias. Philadelphia: W.B. Saunders company. 1994; p. 133–44.
  32. Arsura E, Lefkin A.S, Scher D.L et al. A randomized, double - blind, placebo - controlled study of verapamil and metoprolol in treatment of multifocal atrial tachycardia. Am J Med 1988; 85: 519–24.
  33. Hazard P.B, Burnett C.R. Verapamil in multifocal atrial tachycardia. Hemodynamic and respiratory changes. Chest 1987; 91: 68–70.
  34. Zeevi B, Berant M, Sclarovsky S, Blieden L.C. Treatment of multifocal atrial tachycardia with amiodarone in a childe with congenital heart disease. Am J Cardiol 1986; 54: 344–5.
  35. Couvaras G, Cokkinos D.V, Halal G et al. The effective treatment of multifocal atrial tachycardia with amiodarone. Jap Heart J 1989; 30: 301–12.
  36. Creamer J.E, Nathan A.W, Camm A.J. Successful treatment of atrial tachycardias with flecainide acetate. Br Heart J 1985; 53: 164–6.
  37. Reimer A, Paul T, Kallfelz H-C. Efficacy and safety of intravenous and oral propafenone in pediatric cardiac dysrhythmia. Am J Cardiol 1991; 68: 741–4.
  38. Iseri L.T, Fairshter R.D, Hardemann J.L, Brodsky M.A. Magnesium and potassium therapy in multifocal atrial tachycardia. Am Heart J 1985; 110: 789–94.
  39. Gomes J.A, Hariman R.J, Kang P.S et al. Sustained symptomatic sinus node reentrant tachycardia: incidence, clinical significance, electrophysiologic observations and the effects of antiarrhythmic agents. J Am Coll Cardiol 1985; 5: 45–57.
  40. Flammang D, Coumel P. Supraventricular tachycardia with reentry in the sinus node of atria. In Kastor J.A. (eds). Arrhythmias. Philadelphia: W.B. Saunders company. 1994; p. 297–309.
  41. Saunders W.E, Sorrentino R.A, Greenfield R.A et al. Catheter ablation of sinoatrial node reentrant tachycardia. J Am Coll Cardiol 1994; 23: 926–31.
  42. Sperry R.E, Ellenbogen K.A, Wood M.A et al. Radiofrequency catheter ablation of sinus node reentrant tachycardia. PACE 1993; 16: 2202–5.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».