Ingibitory angiotenzinprevrashchayushchego fermenta v profilaktike i lechenii diabeticheskoy nefropatii

Диабетическая нефропатия (ДН) представляет собой специфическое поражение почек при сахарном диабете (СД), сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуется развитием хронической почечной недостаточности (ХПН), требующей заместительной почечной терапии диализом или трансплантацией почки.На стадии нормоальбуминурии можно предотвратить развитие ДН. На стадии МАУ можно полностью остановить прогрессирование поражения почек. На стадии протеинурии можно замедлить снижение фильтрационной функции почек, а на стадии ХПН - продлить додиализный период дополнительно на 5-7 лет.Наиболее физиологически оправданной является комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента ИАПФ и диуретиков, поскольку ИАПФ предотвращают активацию ренин-ангиотензиновой системы, вызываемую диуретиком, а диуретик способствует выведению калия, тем самым предупреждая развитие гиперкалиемии, вызываемой ИАПФ. Прием ИАПФ пациентами с СД позволяет не только улучшить клинические исходы болезни, но и существенно сократить расходы здравоохранения.

сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента