Porazheniya nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom


Cite item

Abstract

За последние 15–20 лет отмечен значительный прогресс в понимании патогенетических основ развития поражений нижних конечностей при сахарном диабете и соответственно достигнуты значительные успехи в лечении больных с самыми тяжелыми формами поражений. В нашей стране переломным моментом стал процесс организации специализированной медицинской помощи для больных с сахарным диабетом и синдромом дибетической стопы на базе эндокринологических, диабетологических центров и диспансеров, что означало существенную переориентацию на консервативные методы лечения и возможность осуществления непрерывного, активного наблюдения за состоянием больных с высоким риском ампутации конечности. В данной статье приведены данные эпидемиологии поражений нижних конечностей при сахарном диабете, современные представления о патогенетических путях развития этого осложнения сахарного диабета. Наиболее важной задачей данной публикации является обзор самых современных методов лечения язвенных дефектов, проявлений диабетической нейроостеоартропатии, критической ишемии нижних конечностей.

About the authors

G. R Galstyan

ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

References

  1. Jeffcoate W.J, van Houtum W.H. Amputation as a marker of the quality of foot care in diabetes. Diabetologia 2004; 47: 2051–8.
  2. Murray H.J, Young M.J, Boulton .AJ.M. The relationship between callus formation, high pressures and neuropathy in diabetic foot ulceration. Diabetic Medicine 1996; 13: 979–82.
  3. Jude E.B, Oyibp S.O, Chalmers N, Boulton A.M.J. Peripheral arterial disease in diabrtic and non - diabetic patients: a comparison of severity and outcome. Diabetes Care 2003; 24: 1433–7.
  4. Khodgamiryan N, Galstyan G.
  5. Jude E.B, Selby P.L, Burgess J et al. Biphosphonates in the treatment of Charcot neuroosteoarthopathy: a double - blind randomised controlled trial. Diabetologia 2001; 44: 20–32–7.
  6. Бондаренко О.Н., Галстян Г.Р., Кузнецова А.Г. и др. Метаболизм L-аргинина у больных сахарным диабетом с диабетической полинейропатией и язвенными дефектами стоп. Пробл. эндокринол. 2004; 50 (1):
  7. Lobman R, Ambrosch A, Schulz G et al. Expression of matrix - metalloproteinases and their inhibitors in the wounds of diabetic and non - diabetic patients. Diabetologia 2002; 45: 1011–6.
  8. Jefcoate W.J, Harding K. Diabetic foot ulcers. Lancet 2003; 361: 1545–51.
  9. Mueller M.J, Diamond J.E et al. Total contact casting in the treatment of diabetic plantar ulcers: controlled clinical trial. Diabetes Care 1989; 12: 384–8.
  10. Jude E.B, Blakytny R et al. Transforming factor - beta 1, 2, 3 and receptor type 1 and 2 in diabetic foot ulcers. Diabetic Medicine 2002; 19: 440–7.
  11. Blakytny R et al. Lack of insulin - like growth factor (IGF-1) in the basal keratinocyte layer of diabetic skin and diabetic foot ulcers. J Pathol 2000; 190: 589–94.
  12. Vileikyte L, Rubin R, Leventhal H. Psychological aspects of diabetic neuropathy and its late sequelae. Diabetes Metabolism Res Rev 2004; 20 (Suppl.): S13–8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).