Диагностика болезни Пейрони: клиническая ценность ультразвукового и магнитнорезонансного исследований

Болезнь Пейрони (БП) представляет собой идиопатический фиброз белочной оболочки полового члена, проявляющийся формированием участков эластофиброза белочной оболочки (так называемых бляшек Пейрони), обусловливая боль в начальных стадиях заболевания и приводя позднее к искривлению полового члена в состоянии тумесценции, а в некоторых случаях – к эректильной дисфункции. Целью первичного диагностического обследования является определение локализации, размеров и плотности бляшки, оценка эректильной функции и стадии заболевания. Второй этап заключается в мониторной оценке эффективности лечения и динамики заболевания. В настоящее время с диагностической целью при БП применяются следующие методы лучевой диагностики: 1) ультразвуковое исследование (УЗИ), включающее рутинное УЗИ в серошкальном режиме полового члена, допплерографию сосудов полового члена на фоне фармакостимулированной эрекции; 2) рентгенологические тесты, включающие обзорную рентгенографию полового члена в мягких лучах, кавернозографию, рентгеновскую компьютерную томографию (КТ); 3) магнитно-резонансная томография (МРТ) полового члена с контрастным усилением (КУ). Естественно, каждая методика имеет определенные показания и ограничения в конкретном клиническом случае.Методом выбора в диагностическом обследовании при БП на сегодняшний день является УЗИ.Оценивая наш опыт применения методик УЗ-ангиографии в определении стадии фибропластической индурации полового члена, мы полагаем, что использование трехмерной УЗ-ангиографии полового члена при БП позволит в 90% случаев установить стадию заболевания, что сделает возможным упростить мониторинг эффективности консервативной терапии пациентов с БП, проводить своевременную коррекцию тактики проводимого лечения, а также планировать, при необходимости, оперативное лечение сразу же после наступления стабильной стадии заболевания и, таким образом, сократить сроки лечения.