Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных артериальной гипертонией на фоне патологии печени

Согласно результатам исследования ПИФАГОР (2001–2002 гг.) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – наиболее часто используемая группа препаратов для лечения АГ. Доля ИАПФ в структуре антигипертензивных препаратов России составляет 32%, а частота назначения данной группы при АГ в России – 75%.Несмотря на общий механизм действия, ИАПФ различаются по химической структуре, наличию в молекуле дополнительных функциональных групп, природе пролекарства, активности и фармакокинетическому профилю.Печень – основное место биотрансформации неактивных ИАПФ в активные диацидные метаболиты. Поэтому тяжелые заболевания печени могут оказывать существенное влияние на фармакокинетику неактивных ингибиторов. Например, у больных с циррозом печени максимальная концентрация квинаприла уменьшается на 70%.Учитывая то, что практически у каждого 5-го больного с циррозом печени имелась АГ (по данным ЦНИИГ), мы провели исследование, целью которого явилось изучение антигипертензивной эффективности ИАПФ эналаприла и лизиноприла с учетом их фармакокинетических особенностей у больных, страдающих АГ и поражениями печени различной степени тяжести.

артериальная гипертония, заболевания печени, антигипертензивные препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента