Блокаторы рецепторов ангиотензина II и предупреждение хронической почечной недостаточности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Признаки почечного поражения – микроальбуминурия и протеинурия – обозначены в рекомендациях European Society of Hypertension пересмотра 2007 г. в качестве одного из приоритетных показаний к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина II (ATII) [1]. Способность этих препаратов замедлять прогрессирование почечной недостаточности обоснована с патогенетической точки зрения и объясняется в первую очередь устранением последствий взаимодействия АТII с рецепторами типа 1 – не только собственно вазоконстрикции, но и локальной почечной продукции ряда профиброгенных медиаторов и факторов роста, в том числе моноцитарного хемотаксического протеина типа 1 (MCP-1) и трансформирующего фактора роста-b (TGF-b), а также маркеров эндотелийзависимого звена гемостаза, например ингибитора активатора плазминогена типа 1 (PAI-1) [2–5]. Устранение провоцируемых АТII нарушений функции эндотелия представляет собой одну из центральных составляющих органопротекторного действия блокаторов рецепторов АТII, во многом определяющую и возможность предупреждения с их помощью хронической почечной недостаточности [6, 7]. Коррекция эндотелиальной дисфункции под действием блокаторов рецепторов АТII, в частности ирбесартана, многократно продемонстрирована в специально планируемых клинических исследованиях.

Об авторах

В. В Фомин

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева

С. В Моисеев

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева

М. В Таранова

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева

Список литературы

  1. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105–87.
  2. Wolf G. Molecular mechanisms of angiotensin II in the kidney; emerging role in the progression of renal disease: beyond haemodynamics. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 1131–42.
  3. Bottinger E.P, Bitzer M. TGF-a signaling in renal disease. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 2600–10.
  4. Швецов М.Ю., Медведева Т.Ю., Оконова Е.Б. и др. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов 1 типа – новый класс нефропротективных препаратов. Клинич. фармакол. тер. 2002; 11(2): 62–9.
  5. Taal M.W, Brenner B.M. Combination ACEI and ARB therapy: additional benefit in renoprotection? Curr Opin Nephrol Hypertens 2002; 11: 377–81.
  6. Cottone S, Vadala A, Mangano M.T et al. Endothelium - derived factors in microalbuminuric amd nonmicroalbuminuric essential hypertensives. Am J Hypertens 2000; 13: 172–6.
  7. Delles C, Schmieder R.E. Renal endothelial effects of antihypertensive therapy. Curr Opin Nephrol Hypertens 2004; 13: 489–93.
  8. Bragulat E, Larrousse M, Coca A et al. Effect of long - term irbesartan treatment on endothelium - dependent vasodilation in essential hypertensive patients. Br J Biomed Sci 2003; 60(4): 191–6.
  9. Souza-Barbosa L.A, Ferreira-Melo S.E, Ubaid - Girioli S et al. Endothelial vascular function in hypertensive patients after renin - angiotensin system blockade. J Clin Hypertens (Greenwich) 2006; 8(11): 803–9.
  10. Morawietz H, Erbs S, Holtz J et al. Endothelial protection, at1 blockade and cholesterol - dependent oxidative stress: the EPAS trial. Circulation 2006; 114(Suppl. 1): I296–I301.
  11. Мухин Н.А, Моисеев В.С, Фомин В.В. Микроальбуминурия – интегральный маркер кардиоренальных взаимоотношений. Журн. сердеч. недостаточн. 2007; 8(6): 301–5.
  12. Bramlage P, Pittrow D, Kirch W. The effect of irbesartan in reducing cardiovascular risk in hypertensive type 2 diabetic patients: an observational study in 16,600 patients in primary care. Curr Med Res Opin 2004; 20(10): 1625–31.
  13. Schmieder R.E, Krekler M. Observational study of blood pressure control and microalbuminuria in type 2 diabetics on irbesartan or irbesartan/HCTZ. MMW Fortschr Med 2005; 147 (Suppl. 3): 97–101.
  14. Parving H-H, Lehnert H, Brochner-Mortensen J et al. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2001; 345: 870–8.
  15. Opie L.H, Parving H-H. Diabetic nephropathy. Can renoprotection be extrapolated to cardiovascular protection? Circulation 2002; 106: 643–5.
  16. Persson F, Rossing P, Hovind P et al. Irbesartan treatment reduces biomarkers of inflammatory activity in patients with type 2 diabetes and microalbuminuria: an IRMA 2 substudy. Diabetes 2006; 55(12): 3550–5.
  17. Llewelyn D.E, Garcia-Puig J. How different urinary albumin excretion rates can predict progression to nephropathy and the effect of treatment in hypertensive diabetics. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst 2004; 5(3): 141–5.
  18. Rossing K, Christensen P.K, Andersen S et al. Comparative effects of Irbesartan on ambulatory and office blood pressure: a substudy of ambulatory blood pressure from the Irbesartan in Patients with Type 2 Diabetes and Microalbuminuria study. Diabetes Care 2003; 26(3): 569–74.
  19. Andersen S, Brochner-Mortensen J, Parving H.H. Irbesartan in Patients With Type 2 Diabetes and Microalbuminuria Study Group. Kidney function during and after withdrawal of long - term irbesartan treatment in patients with type 2 diabetes and microalbuminuria. Diabetes Care 2003; 26(12): 3296–302.
  20. Rodby R.A, Rohde R.D, Clarke W.R et al. The irbesartan type II diabetic nephropathy trial: study design and baseline patient characteristics. Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 487–97.
  21. Lewis E.J, Hunsicker L.G, Clarke W.R et al. Renoprotective effect of the angiotensin - receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001; 345: 851–60.
  22. Pohl M.A, Blumenthal S, Cordonnier D.J et al. Independent and additive impact of blood pressure control and angiotensin II receptor blockade on renal outcomes in the irbesartan diabetic nephropathy trial: clinical implications and limitations. J Am Soc Nephrol 2005; 16(10): 3027–37.
  23. Berl T, Hunsicker L.G, Lewis J.B et al. Impact of achieved blood pressure on cardiovascular outcomes in the Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial. J Am Soc Nephrol 2005; 16(7): 2170–9.
  24. Anavekar N.S, Gans D.J, Berl T et al. Predictors of cardiovascular events in patients with type 2 diabetic nephropathy and hypertension: a case for albuminuria. Kidney Int Suppl 2004; (92): S50–5.
  25. Atkins R.C, Briganti E.M, Lewis J.B et al. Proteinuria reduction and progression to renal failure in patients with type 2 diabetes mellitus and overt nephropathy. Am J Kidney Dis 2005; 45(2): 281–7.
  26. Palmer A.J, Annemans L, Roze S et al. An economic evaluation of irbesartan in the treatment of patients with type 2 diabetes, hypertension and nephropathy: cost - effectiveness of Irbesartan in Diabetic Nephropathy Trial (IDNT) in the Belgian and French settings. Nephrol Dial Transplant 2003; 18(10): 2059–66.
  27. Palmer A.J, Annemans L, Roze S et al. An economic evaluation of the Irbesartan in Diabetic Nephropathy Trial (IDNT) in a UK setting. J Hum Hypertens 2004; 18(10): 733–8.
  28. Coyle D, Rodby R, Soroka S et al. Cost - effectiveness of irbesartan 300 mg given early versus late in patients with hypertension and a history of type 2 diabetes and renal disease: a Canadian perspective Clin Ther 2007; 29(7): 1508–23.
  29. Palmer A.J, Annemans L, Roze S et al. Cost - effectiveness of early irbesartan treatment versus control (standard antihypertensive medications excluding ACE inhibitors, other angiotensin-2 receptor antagonists, and dihydropyridine calcium channel blockers) or late irbesartan treatment in patients with type 2 diabetes, hypertension, and renal disease. Diabetes Care 2004; 27(8): 1897–903.
  30. de Gracia M.C, Molina M, Navarro M.J, Garcia Hernndez M.A. Effect of irbesartan in proteinuric non - diabetic renal disease. Nefrologia 2005; 25(5): 509–14.
  31. Coronel F, Cigarran S, Garcia-Mena M et al. Irbesartan in hypertensive non - diabetic advanced chronic kidney disease. Comparative study with ACEI Nefrologia 2008; 28(1): 56–60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».