Effektivnost' nebivolola u bol'nykh sakharnym diabetom i metabolicheskim sindromom


Cite item

Full Text

Abstract

Согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов 2004 г. (ВНОК), а также Европейского общества кардиологов и Европейского общества артериальной гипертонии (ЕОГ/ЕОК) 2007 г. b-адреноблокаторы являются одним из пяти основных классов лекарственных препаратов, применяемых для лечения артериальной гипертонии (АГ). Результаты достаточно большого числа исследований доказали способность b-адреноблокаторов улучшать прогноз жизни больных с АГ, ИБС, сердечной недостаточностью [1–3]. Однако результаты ряда экспериментальных и клинических работ установили неблагоприятное влияние неселективных, а также некоторых селективных b-адреноблокаторов, которые в терапевтических дозах утрачивают свою селективность и влияют на углеводный и липидный обмен [4]. Это проявлялось в удлинении гипогликемических состояний, гипергликемии, гипергликемической коме, повышении уровня триглицеридов и снижении уровня липопротеинов высокой плотности. В связи с этим широкое применение данных препаратов у больных с метаболическим синдромом (МС) и сахарным диабетом (СД) ограничено. Но препараты, относящиеся даже к одной группе, могут отличаться по своим фармакодинамическим свойствам, что может существенно влиять на отдаленные результаты лечения. В рекомендациях ЕОК/ЕОГ 2007 г. предлагается применение у больных с МС и СД b-адреноблокаторов с вазодилатирующими свойствами, к которым относится небиволол. Небиволол является одним из современных высокоселективных препаратов. Особенностью его является не только исключительно высокая b1-селективность, но и вазодилатирующий эффект [5–8]. Эффективность и безопасность терапии небивололом были продемонстрированы в исследовании SENIORS

About the authors

V. B Mychka

ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, Москва

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

Yu. V Zhernakova

ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, Москва

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

N. E Zyuzina

ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, Москва

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

T. A Shishova

ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, Москва

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

G. V Ryabykina

ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, Москва

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

D. N Laptev

ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, Москва

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

V. P Masenko

ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, Москва

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

I. E Chazova

ФГУ РКНПК МЗ и СР РФ, Москва

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

References

  1. Tuomilehto J, Wikstrand J, Olsson G et al. Decreased coronary heart disease in hypertensive smokers. Mortality results from the MAPHY study. Hypertension 1989; 13: 773–80.
  2. Von Arnim T. for the TIBBS Investigators. Prognostic significance of transient ischemic episodes; response to treatment shows improved prognosis. J Am Coll Cardiol 1996; 28: 20–4.
  3. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/HL in chronic heart failure: metoprolol CR/HL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet 1999; 353: 2001–7.
  4. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика, 2004.
  5. Cleophas Ton J. Experimental evidence of selective antagonistic action of Nebivolol on b1-adrenergic receptors. J Clin Med 1998; II: 1–8.
  6. Van Nueten J.M. In vitro pharmacological profile of R065824, a potent and selective b1-adrenergic antagonist. JRF Preclinical Research Report R065834/8. November 1985.
  7. Flather M.D, Shibata M.C, Coats A.J et al. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patient with heart failure (SENIORS). Eur Heart J 2005; 26: 215–25.
  8. Cockroft J.R, Chowenczyk P.H.J, Brett S.E et al. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence of L - arginine/NO - dependent mechanism. J Pharmacol Exper Ther 1995; 274: 1067–71.
  9. Van De Water A. Pharmacological and hemodynamic profile of Nebivolol, a chemically novel, potent, and selective b1-adrenergic antagonist. J Cardiovasc Pharm 1988; 11: 552–63.
  10. Janssens W.J, Geyskens D, Proost F. Comparison of the b - adrenergic antagonistic effects of Nebivolol, carvedilol, celiprolol and bisoprolol on isolated right atria and trachea of the guinea - pig. Preclinical Research Report. June 1996.
  11. Zanchetti A. Nebivolol product monograph. Milan, Italy, 2005.
  12. De Cree J. Double blind placebo - controlled cross-over study evaluating the acute haemodynamic effects of dl-Nebivolol 5 mg, d - Nebivolol 2,5 mg an l-Nebivolol 2,5 mg in healthy volunteers. JRF Clinical Research Report on R67555 NO-35. February 1989.
  13. Blankestijn P.J. Nebivolol. An acute and long term study in essential hypertension. Drug Invest 1991; 3 (suppl. 1): 152–4.
  14. Jennings G. Effects of Nebivolol on haemodynamics, cardiac dimensions and function, cardiovascular reflexes and biochemical measures of sympathetic activity in normal human subjects. Drug Invest 1991; 3 (suppl. 1): 51–9.
  15. Louis W.J. A study to establish the acute effects of Nebivolol on blood pressure and whether or not there are first dose postural effects in middle aged and elderly patients. Unpublished report on NEB-AUS-3, March 1995.
  16. Van Rooy P. Phase I study: effects of Nebivolol 10 mg and 20 mg versus placebo on heart rate, blood pressure, systolic time intervals and side effects. A double - blind placebo - controlled cross - over study in healthy volunteers. JRF Clinical Research Report on R67555 NO-32. January 1989.
  17. Zanchetti A. Trough: peak ratio of the blood pressure response to dihydropiridine calcium antagonists. J Hypertens 1994; 12 (8): S97–106.
  18. Van Nueten L. Nebivolol versus nifedipine in treatment of essential hypertension: a double - blind, randomized, comparative trial. Am J Therapeutics 1998; 5: 237–43.
  19. Состояние перфузии головного мозга и влияние на нее различных классов препаратов у больных метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. В.В.Горностаев. Дис.. канд. мед. наук. М., 2004.
  20. Kleiger R.E, Miller J.P, Bigger J.T, Moss A.J and the Multicenter Post - Infarction Reseach GrouP. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1987; 59: 256–62.
  21. Дощицин В.Л. Внезапная аритмическая смерть. Клин. мед. 1992; 9–10: 30–4.
  22. Ptosing P, Breum L, Major-Peder sen A et al. Prolonged QTc interval predicts mortality in patients with I type diаbets mellitus. Diаbetic Med 2001; 18: 199–205.
  23. Chan T.Y, Woo K.S, Nicholls M.G. The application of nebivolol in essential hypertension: a double - blind, randomized, placebo - controlled study. Int J Cardiol 1992; 35 (3): 387–95.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».