Nekotorye razmyshleniya po povodu ispol'zovaniya sovremennykh rekomendatsiy po diagnostikei lecheniyu arterial'noy gipertenzii v real'noy klinicheskoy praktike. Mestoblokatorov retseptorov angiotenzina II sredi antigipertenzivnykh preparatov

В настоящее время можно констатировать, что в России на протяжении последних десятилетий неуклонно растет заболеваемость артериальной гипертензией (АГ). Чрезвычайно высокая распространенность АГ (около 40% взрослого населения), значительно увеличивающаяся в пожилом возрасте, предопределяет и высокую частоту возникновения сердечно-сосудистых осложнений (ССО), в том числе с летальным исходом. Несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению общей смертности в России (16,1 случая смерти на 1000 населения в 2005 г., 15,2 случая смерти на 1000 населения в 2007 г.), вклад заболеваний системы кровообращения в структуру общей смертности практически не изменился: 2005 г. – 56,4%, 2007 г. – 56,6% [4, 5], что объясняется, с одной стороны, долговременной тенденцией старения населения, а с другой – высокой распространенностью факторов риска (ФР) сердечно - сосудистых заболеваний. При этом следует отметить, что в нашей стране ведущим ФР высокой смертности населения от заболеваний системы кровообращения является АГ, которая увеличивает риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) в 3–4 раза, а инсульта – в 7 раз. По данным C.Lawes и соавт. (2008 г.), в мире АГ является причиной 47% случаев ИБС и 54% инсультов.Очень важным достижением мировой и российской кардиологии явилось создание клинических рекомендаций по диагностике и лечению АГ, которые по мере накопления новых данных доказательной медицины постоянно обновляются. В частности, в прошлом году в России были утверждены клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов «Диагностика и лечение АГ» третьего пересмотра, которые по сравнению с российскими рекомендациями по АГ 2001 и 2004 гг. имеют достаточно много изменений. Тем не менее приходится констатировать, что внедрение в реальную клиническую практику многих аспектов современных рекомендаций по АГ затруднено, в связи с чем нам представляется весьма актуальным обсуждение некоторых сложных вопросов.

артериальная гипертензия, антигипертензивная терапия