Aktivnost' renina plazmy – faktor riska i samostoyatel'naya mishen' antigipertenzivnoyterapii: rol' aliskirena


Cite item

Full Text

Abstract

История изучения ренин - ангиотензин - альдостероновой системы (РААС), оказавшаяся наиболее успешной с точки зрения разработки подходов к фармакологической модуляции ее активности, позволяющих продлить жизнь пациентов с сердечно - сосудистыми и почечными заболеваниями, началась 110 лет назад, когда был идентифицирован ренин – первый ее компонент. В серии опытов, остающихся одним из эталонов экспериментальной медицины, R.Tigerstedt и его студент P.Bergman показали, что введение экстракта почки оказывает выраженное гипертензивное действие у животных, подвергнутых нефрэктомии: использование именно этой модели подтверждало, что подъем артериального давления (АД) провоцируется веществом, вырабатываемым непосредственно структурами почечной ткани. В дальнейшем в экспериментальных и клинических исследованиях удалось уточнить физиологическую роль ренина и его значение в регуляции активности РААС при разных патологических состояниях, ставшие основой для разработки высокоэффективной терапевтической стратегии – прямых ингибиторов ренина. В настоящее время первый прямой ингибитор ренина Расилез (алискирен) доступен в клинической практике, и его назначение обосновано даже в тех ситуациях, когда другие блокаторы РААС – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (АТ) II не показаны или применение их затруднено в связи с развитием не-желательных явлений.

About the authors

N. A Mukhin

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

V. V Fomin

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

References

  1. Lindop G.B.M. Morphological aspects of renin synthesis, processing, storage and secretion. Kidney Int 1987; 31 (Suppl. 20): 18–24.
  2. Takahashi S, Murakami K, Miyake Y. Activation of kidney prorenin by kidney kathepsin B isozymes. J Biochem 1982; 91: 419–22.
  3. Skott O. Renin Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2002; 282: R937–9.
  4. Textor S.C., Wilcox C.S. Renal artery stenosis: a common, treatable cause of renal failure? Ann Rev Med 2001; 52: 421–42.
  5. Серов В.В., Пальцев М.А. Почки и артериальная гипертензия. М.: Медицина, 1993.
  6. Федоров В.И., Перов Ю.Л. Резервная продукция ренина мезангиальными клетками клубочка при экспериментальном уменьшении почечного кровообращения. Бюл. экспер. биол. мед. 1977; 83 (6): 656–9.
  7. Пальцев М.А., Кротовский Г.С., Егорова И.А., Щербюк А.Н. Состояние нейроэндокринных аппаратов почек при вазоренальной артериальной гипертензии как критерий прогнозирования результатов оперативного вмешательства. Арх. патол. 1982; 8: 62–71.
  8. Chen M, Schnermann J, Smart A.M. et al. Cyclic AMP selectively increases renin mRNA stability in cultured juxtaglomerular granular cells. J Biol Chem 1993; 268: 24138–44.
  9. Molstrom S, Larsen N.H., Simonsen J.A. et al. Normotensive sodium loading in normal man: regulation of renin secretion during beta - receptor blockade. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2009; 296 (2): R436–45.
  10. Tomiyama H, Matsumoto C, Yamada J et al. Predictors of progression from prehypertension to hypertension in Japanese men. Am J Hypertens 2009; 22: 630–6.
  11. Sarzani R, Salvi F, Dessi-Fulgheri P, Rappeli A. Renin - angiotensin system, natriuretic peptides, obesity, metabolic syndrome, and hypertension: an integrated view in humans. J Hypertens 2008; 26 (5): 831–43.
  12. Locsei Z, Racz K, Patocs A et al. Influence of sampling and storage conditions on plasma renin activity and plasma renin concentration. Clin Chim Acta 2009 In print.
  13. Sechi L.A., Novello M, Colussi G et al. Relationship of plasma renin with a prothrombotic state in hypertension: relevance for organ damage. Am J Hypertens 2008; 21 (12): 1347–53.
  14. Abiko H, Konta T, Hao Z et al. Factors correlated with plasma renin activity in general Japanese population. Clin Exp Nephrol 2009; 13 (2): 130–7.
  15. Dall'Asta C, Vedani P, Manunta P et al. Effect of weight loss through laparoscopic gastric banding on blood pressure, plasma renin activity and aldosterone levels in morbid obesity. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009; 19 (2): 110–4.
  16. Mooser V, Nussberger J, Juillerat L et al. Reactive hyperreninemia is a major determinant of plasma angiotensin II during ACE inhibition. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 15 (2): 276–82.
  17. Stephan D, Grima M, Welsch M et al. Interruption of prolonged ramipril treatment in hypertensive patients: effects on the reninangiotensin system. Fundam Clin Pharmacol 1996; 10 (5): 474–83.
  18. Jessup J.A., Brosnihan K.B., Gallagher P.A. et al. Differential effects of low dose thiazides on the renin angiotensin system in genetically hypertensive and normotensive rats. J Am Soc Hypertens 2008; 2 (2): 106–15.
  19. Meade T.W., Cooper J.A., Peart W.S. Plasma rennin activity and ischemic heart disease. N Engl J Med 1993; 329: 616–9.
  20. Alderman M.H., Madhavan S, Ooi W.L. et al. Association of the renin - sodium profile with the risk of myocardial infarction in patients with hypertension. N Engl J Med 1991; 324: 1098–104.
  21. Rouleau J.C., Packer M, Moye L et al. Prognostic value of neurohumoral activation in patients with acute myocardial infarction: effect of captorpil. J Am Coll Cardiol 1994; 24 (3): 583–91.
  22. Latini R, Masson S, Anand I et al. The comparative prognostic value of plasma neurohormones at baseline in patients with heart failure enrolled in Val - HeFT. Eur Heart J 2004; 25: 292–9.
  23. Roig E, Perez-Villa F, Morales M et al. Clinical implications of increased plasma angiotensin II despite ACE inhibitor therapy in patients with congestive heart failure. Eur Heart J 2000; 21: 53–7.
  24. Yeyati N.L., Adrogue H.J. Inappropriately high plasma renin activity accompanies chronic loss of renal function. Am J Nephrol 1996; 16: 471–7.
  25. Staessen J.A., Li Y, Richart T. Oral renin inhibitors. Lancet 2006; 368: 1449–56.
  26. Krop M, Garrelds I.M., de Bruin R.J. et al. Aliskiren accumulates in Renin secretory granules and binds plasma prorenin. Hypertension 2008; 52 (6): 1076–83.
  27. Oh B-H, Mitchell J, Herron J.R. et al. Aliskiren, an oral renin inhibitor, provides dose - dependent efficacy and sustained 24 - hour blood pressure control in patients with hypertension. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 1157–63.
  28. Fisher N.D., Jan Danser A.H., Nussberger J et al. Renal and hormonal responses to direct renin inhibition with aliskiren in healthy humans. Circulation 2008; 117 (25): 3199–205..
  29. Dahlof B., Anderson D.R., Arora V et al. Aliskiren, a direct renin inhibitor, provides antihypertensive efficacy and excellent tolerability independent of age or gender in patients with hypertension (abstr). J Clin Hypertens 2007; 9 (Suppl. A): A157.
  30. Mooser V, Nussberger J, Juillerat L et al. Reactive hyperreninemia is a major determinant of plasma angiotensin II during ACE inhibition. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 15 (2): 276–82.
  31. Schmieder R.E., Philipp T, Guerediaga J et al. Long - Term Antihypertensive Efficacy and Safety of the Oral Direct Renin Inhibitor Aliskiren. A 12 - Month Randomized, Double - Blind Comparator Trial With Hydrochlorothiazide. Circulation 2009; 119: 417–25.
  32. Prescott M.F., Boye S.W., Le Breton S et al. Antihypertensive efficacy of the direct renin inhibitor aliskiren when added to hydrochlorothiazide treatment in patients with extreme obesity and hypertension. J Am Coll Cardiol 2007; 49 (9 Suppl. A): 370A (P-1014–169).
  33. Aliskiren Trial in Type 2 Diabetes Using Cardio - Renal Endpoints (ALTITUDE): rationale and study design. Nephrol Dial Transplant 2009; 24 (5): 1663–71.
  34. Stanton A.V., Dicker P, O'Brien E.T. Aliskiren monotherapy results in the greatest and the least blood pressure lowering in patients with highand low - baseline PRA levels, respectively. 2009 In print.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).