Profilaktika ateroskleroza: tseli gipolipidemicheskoy terapiii real'nye vozmozhnosti rozuvastatina


Cite item

Full Text

Abstract

К сожалению, и в настоящее время сердечно - сосудистые заболевания (ССЗ), обусловленные атеросклерозом, являются основной причиной смерти населения в мире, а также в России. К атеросклерозу приводят разные факторы риска (ФР), среди которых первостепенную роль играют нарушения процессов синтеза и транспорта холестерина (ХС). Формирование атеросклеротической бляшки в артериях напрямую связано с повышением в крови содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), способных композиционно модифицироваться (в окисленные, мелкие и плотные частицы) и доставлять в сосудистую стенку избыточное количество ХС. При появлении гиперхолестеринемии (ГХС) вероятность развития сердечно - сосудистых осложнений (ССО) увеличивается в 1,6 раза, но если ГХС выявляется у пациента с ССЗ, то вероятность развития ССО возрастает до 6 раз.После проведенных многочисленных крупных рандомизированных исследований не осталось сомнений в необходимости коррекции нарушений в ХС - транспортной системе для успешной профилактики атеросклероза и его осложнений. Клинические исследования позволили обозначить целевые или желательные уровни липидов и липопротеинов (ЛП) в крови, которые ассоциированы с минимальным риском развития смертельных и несмертельных ССО у пациента. Только достижение целевых липидных значений на фоне медикаментозных и немедикаментозных вмешательств является тем индикатором, по которому оценивается эффективность проводимых профилактических мероприятий против атеросклероза.

About the authors

M. G Bubnova

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

References

  1. Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно - сосудистых заболеваний в Российской популяции. Кардиоваск. тер. и проф. 2005; 4 (1): 4–9.
  2. Grundy S.M., Cleeman J.I., Merz C.N. et al. National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trial for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation 2004; 110: 227–39.
  3. European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J Cardiovasc Prevention and Rehabilitation 2007; 4 (Suppl. 2).
  4. Российские рекомендации IV пересмотра. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. М., 2009.
  5. Shepherd J, Blauw G.J., Murphy M.B. et al. Pravastatin in elderly individuals at of vascular disease (PROSPER) randomized controlled trial. Lancet 2002; 360: 1623–30.
  6. Mc Kenney J.M. Pharmacologic Options for aggressive low - density lipоprotein cholesterol lowering: benefits versus risks. Am J Cardiol 2005; 96 (4A): 60E–6E.
  7. EUROASPIRE II Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries: principal results from EUROASPIRE II. Eur Heart J 2001; 22: 554–72.
  8. Pearson T.A. The undertreatment of LDLcholesterol: addressing the challenge. Int J Cardiol 2000; 74 (Suppl.): S23–8.
  9. Ganse E.V., Laforest L, Alemao E et al. Lipidmodifying therapy and attainment of cholesterol goals in Europe: the Return on Expenditure Achieved for Lipid Therapy (REALITY) study. Curr Med Res Opin 2005; 21: 1389–99.
  10. Шальнова С. А., Деев А. Д. Уроки ОСКАР «Эпидемиология и особенности терапии пациентов высокого риска в реальной клинической практике 2005–2006 г.». Кардиоваск. тер. проф. 2007; 6: 47–53.
  11. Mc Kenney J.M., Jones P.H., Adamczyk M.A. et al. Comparison of efficacy of rosuvastatin verus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin in achieving lipid goals: results from the STELLAR trial. Curr Med Res Opin 2003; 19: 689–98.
  12. Olsson A.G., Mc Taggart F, Roza A. Rosuvastatin: a highly effective new HMG - CoA reductase inhibitor. Cardiovasc Drug Rev 2002; 20: 303–28.
  13. White C.M. A reviews of the pharmacologic and pharmacokinetic aspects of rosuvastatin. J Clin Pharmacol 2002; 42: 963–70.
  14. Blasetto J.W., Stein E.A., Brown W.V. et al. Efficacy of rosuvastatin compared with other statins at selected starting doses in hypercholesterolemic patients and in special population groups. Am J Cardiol 2003; 91 (Suppl.): 3C–10C.
  15. Stein E, Strutt K.L., Miller E, Southworth H. Comparison of rosuvastatin verus atorvastatin in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia. Am J Cardiol 2003; 92: 1287–93.
  16. Schuster H. Rosuvastatin – a highly effective new 3 - hydroxy - 3 - methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor: review of clinical trial at 10–40 mg disease in dyslipidemic patients. Cardiology 2003; 99: 126–39.
  17. Schuster H. The GALAXY Program: an update on studies intestigating efficacy and tolerability of rosuvastatin for reducing cardiovascular risk. Expert Rev Cardiovasc Ther 2007; 5: 177–92.
  18. Copin C, Davidson R, Mc Taggiart F et al. Rosuvastatin reduces MMP - 9 and MMP - 7 secretion by human monocyte - derived macrophages. Int J Clin Pract 2002; 124 (Suppl.): 7.
  19. Napoli P.D., Taccardi A.A., Grilli A et al. Chronic treatment with rosuvastatin modulates nitric oxide synthase expression and reduces ischemia - reperfusion injury in rat hearts. Cardiovasc Res 2005; 66: 462–71.
  20. Hunninghake D.B., Stein E.A., Bays H.E. et al. Rosuvastatin improves the atherogenic and artheroprotective lipid profile in patients with hypertriglyceridaemia. Coron Artery Dis 2004; 15: 115–23.
  21. Blasetto J.W., Stein E.A., Brown W.V. et al. Efficacy of rosuvastatin compared with other statins at selected starting doses in hypercholesterolemic patients and in special population groups Am J Cardiol 2003; 91 (Suppl.): 3C–10C.
  22. Ballantyne C.M., Stein E.A., Paoletti R et al. Efficacy of rosuvastatin 10 mg in patients with the metabolic syndrome. Am J Cardiol 2003; 91 (Suppl.): 25C–8C.
  23. Robinson J.G., Smith B, Maheshwari N, Schrott H. Pleotropic effects of statins: benefit beyond cholesterol reduction? JACC 2005; 46 (10): 1855–62.
  24. Cannon C.P., Braunwald E, Mc Cabe C.H. et al. Pravastatin or atorvastatin evaluation and infection therapy - thombolysis in myocardial infarction 22 investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl Med 2004; 350: 1495–504.
  25. Nissen S.E., Tuzcu E.M., Schoenhagen P et al. REVERSAL Investigators. Effect of intensive compared with moderate lipid - lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized control trial. JAMA 2004; 291: 1071–80.
  26. Ridker P et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med 2008; 359: 2195–207.
  27. Betteridge D, Gibson M. Effect of rosuvastatin and atorvastatin on LDL - C and CRP levels in patients with type 2 diabetes: results of the ANDROMEDA study. Atherosclerosis 2004; 5 (Suppl.): 107 Abs M464.
  28. Nissen S.E., Stephen J.N., Sipahi I et al. Effect of very high - intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis. The ASTEROID trial. JAMA 2006; 295: 1556–65.
  29. Nissen S.E., Tuzcu E.M., Beown B.G. et al. Effect of intensive compared with moderate lipid - lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 291: 1071–80.
  30. Buchwald H, Matts J.P., Fitch L.L. The Program on the Surgical Control of the Hyperlipidemias (POSCH) Group. «Changes in sequential coronary arteriograms and subsequent coronary events». JAMA 1992; 268: 1429–33.
  31. Crouse III J.R., Raichlen J.S., Evans G.W. et al. Effects of Rosuvastatin on progression of carotid intima - media thickness in low - risk individuals with subclinical аtherosclerosis. The METEOR trial. JAMA 2007; 297: 1344–53.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).