Mesto gefitiniba (Iressa™) v lechenii nemelkokletochnogo raka legkogo: kliniko-ekonomicheskoe obosnovanie

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) – наиболее распространенная форма рака легкого, составляет до 80% от совокупного количества злокачественных опухолей легкого.Хотя цитотоксическая химиотерапия и оказала некоторое влияние на лечение распространенного НМРЛ, по-видимому, ее терапевтическая эффективность достигла своего плато. В последние годы фокус поиска противоопухолевой терапии сместился от цитотоксических средств к препаратам, направленным на определенные биологические пути метаболизма. Такие препараты имеют определенный потенциал в реализации большей эффективности и/или меньшей токсичности, чем препараты стандартной химиотерапии. Гиперэкспрессия и нарушенные функции EGF-рецептора (EGFR) и его лигандов при разных злокачественных новообразованиях человека, включая и НМРЛ, стали обоснованием для направленного воздействия на данный метаболический путь передачи сигналов с использованием упомянутых выше современных подходов к терапии.Результаты, полученные в исследовании INTEREST, позволяют предположить, что гефитиниб может представлять собой обоснованную альтернативу системной химиотерапии второй линии у больных с распространенным НМРЛ. В связи с увеличением числа доступных видов терапий и затрат на терапию для лечения больных со злокачественными новообразованиями влияние новых видов лечения на бюджет здравоохранения подвергается тщательной оценке. Несмотря на то что решения о принятии новых видов терапии не основываются преимущественно на экономических факторах, важно понять, как результаты новых видов терапии связаны с ценой и распределением ресурсов. Затраты, качество жизни и клиническая польза – все это необходимо учитывать.Хотя в исследовании INTEREST было подтверждено, что монотерапия гефитинибом не уступает доцетакселу в терапии второй линии у больных распространенным НМРЛ, пока нет российских опубликованных анализов рентабельности терапии гефитинибом распространенного НМРЛ. Все это послужило предпосылкой для проведения клинико-экономического анализа применения Ирессы‘ во второй линии терапии распространенного НМРЛ.Мы выдвинули гипотезу о том, что прямые медицинские затраты, связанные с введением доцетаксела, а также лечение токсических осложнений химиотерапии, затраты, связанные с госпитализациями, непрямые затраты (транспортные расходы пациентов), а также такие косвенные издержки, как пероральное применение в дополнение к лучшему контролю над жалобами и качеству жизни, могут перекрыть высокую стоимость препарата Иресса‘ и потенциально являются более выгодными для бюджета здравоохранения и больных в частности.