Патогенетическая терапия хронической обструктивной болезни легких: поиск решений

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - хроническое, экологически опосредованное воспалительное заболевание респираторной системы с поражением воздухоносных путей и легочной паренхимы, развитием эмфиземы, проявляющееся частично обратимой бронхиальной обструкцией, прогрессированием и нарастающими явлениями хронической дыхательной недостаточности. Международный документ по ХОБЛ – GOLD в редакции 2009 г. так трактует это заболевание: – ХОБЛ является предотвратимым и курабельным заболеванием с определенным внелегочным эффектом, который может способствовать тяжести течения болезни у отдельных пациентов; – легочный компонент заболевания характеризуется не полностью обратимым ограничением дыхательного потока; – это ограничение дыхательного потока обычно прогрессирует и связано с аномальным воспалительным ответом легких на вредные частицы или газы; – во всем мире курение сигарет является наиболее значимым фактором риска ХОБЛ, хотя во многих странах загрязнение воздуха вследствие горения древесины или другой биомассы рассматривается как фактор ХОБЛ. Успехи в ранней диагностике и своевременно назначенном рациональном лечении сделали это заболевание предотвратимым и отвечающим на лечение (А.Г.Чучалин и соавт., 1999; Е.И.Шмелев, 2003). Результаты 8 метаанализов и 42 рандомизированных контролируемых клинических исследований свидетельствуют о возможности влиять на прогноз ХОБЛ (T.Wilt и соавт., 2007).