Современные взгляды на рациональную терапию риносинуситов

По данным эпидемиологических исследований раз-личные формы риносинуситов (РС) выявляются у 15% взрослого населения, однако во многих случаях эти состояния остаются недиагностированными. Известно, что острый РС (ОРС) ежегодно отмечается у каждого 7-го взрослого человека, что составляет около 30 млн случаев в год в США, а в России, по самым скромным подсчетам, – более чем у 10 млн человек. Большинство случаев ОРС обусловлено вирусными инфекциями, бактериальная инфекция осложняет течение вирусного заболевания всего в 0,5–2% случаев. Результаты плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют о том, что даже при бактериальной инфекции придаточных пазух носа более чем в 1/2 случаев выздоровление наступает и без применения антибиотиков. Однако потенциальный риск неблагоприятных исходов и возможных серьезных внутричерепных осложнений ОРС служит причиной того, что антибактериальные препараты (АБП) назначают в 85–98% случаев обращений к врачу по поводу ОРС, что в целом составляет около 20% всех назначений АБП в амбулаторной практике.Таким образом, одной из основных и наиболее сложных задач при лечении пациентов с РС является выделение подгруппы больных, нуждающихся в проведении антибактериальной терапии (АБТ). Рациональные подходы к ведению пациентов с различными формами РС, наряду с обеспечением высокой эффективности и безопасности терапии, должны способствовать разумному применению антибиотиков при данной нозологии, что является одним из основных факторов сдерживания антибиотикорезистентности.