Primenenie preparata Gepabene v terapii khronicheskogo beskamennogo kholetsistita


Cite item

Full Text

Abstract

Согласно современным представлениям хронический бескаменный холецистит – это полиэтиологическое заболевание желчного пузыря воспалительной природы. Данная патология может быть следствием перенесенного острого холецистита или исходом функциональных нарушений желчного пузыря. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением с периодическим развитием обострений, которые проявляются болевым абдоминальным и диспепсическим синдромами.Ключевыми пунктами в терапии хронического бескаменного холецистита является купирование болевого абдоминального синдрома, восстановление оттока и нормализация коллоидных свойств желчи. Рассматривая терапию хронического бескаменного холецистита, необходимо отметить, что для купирования выраженного болевого синдрома в комплекс лечебных мероприятий включаются спазмолитики (папаверин, мебеверин, пинаверия бромид, альверина цитрат). Прием этой группы препаратов и соблюдение частого дробного питания направлены на обеспечение функционального покоя желчного пузыря. По мере стихания выраженности болевого абдоминального синдрома целесообразно введение в комплексную терапию желчегонных препаратов, что позволяет нормализовать функцию желчного пузыря и сфинктерного аппарата, улучшить реологические свойства желчи. Для профилактики рецидива болевого абдоминального синдрома необходимо постепенное увеличение дозы желчегонных препаратов. В последние годы внимание профессионалов привлекают исследования, оценивающие эффективность растительных лекарственных препаратов в терапии хронического бескаменного холецистита. Тщательно изучаются их переносимость и безопасность и особенно в гериатрической и педиатрической практике. Среди растительных препаратов, широко применяемых как гастроэнтерологами, так и терапевтами, обращает на себя внимание комбинированный гепатопротектор с желчегонным действием – Гепабене. Во многих клинических исследованиях, проведенных к настоящему времени, отмечается высокая безопасность и хорошая переносимость препарата Гепабене и его составляющих, в том числе и у пожилых пациентов.

About the authors

I. V Maev

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

D. T Dicheva

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

D. N Andreev

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

I. Yu Gurtovenko

ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ

Кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии

References

  1. Самсонов А.А. Хронический холецистит. Cons. Med. Гастроэнтерология. 2011; 2: 26–30.
  2. Маев И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М и др. Диагностика и лечение заболевания желчевыводящих путей: учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. 2003.
  3. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. Под ред. Ф.И.Комарова. В 4 томах. Под ред. Ф.И.Комарова. Изд. 3-е, обновленное и доп. Т. II. Болезни органов пищеварения. Под ред. А.И.Хазанова. М.: Медицина, 2003.
  4. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Билиарная боль. Боль при заболеваниях печени. М.: Медпрактика-М, 2007.
  5. Циммерман Я.С. Хронический холецистит и хронический панкреатит. Пермь: Перм. мед. акад., 2002.
  6. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. I. Диагностика болезней органов пищеварения. М.: Мед. лит., 2002.
  7. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Практич. руководство. Пер. с англ. Под ред. З.Г.Апросиной, Н.А.Мухина. М.: Гэотар-Мед, 2002.
  8. Шульпекова Ю.О., Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Абдоминальный болевой синдром. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002; 4: 8–15.
  9. Шульпекова Ю.О. Лекарственные средства, воздействующие на моторику билиарного тракта. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005; 1: 25–30.
  10. Shaffer E. Acalculous biliary pain: motility dysfunction and functional pain. Can J Gastroenterol 2001; 15 (6): 358–9.
  11. Toouli J. Sphincter of Oddi: function, dysfunction, and its management J Gastroenterol Hepatol 2009; 24 (Suppl. 3): S57–62.
  12. Ильченко Л.Ю. Применение Гепабене в лечении больных с гепатобилиарной патологией. Трудный пациент. 2007; 12: 34–7.
  13. Маев И.В., Дичева Д.Т., Бурагина Т.А. Диагностика и лечение билиарного сладжа у больных язвенной болезнью Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007; 4: 68–72.
  14. Хомерики Н.М., Хомерики С.Г. Возможность применения комбинированного гепатопротектора Гепабене при антихеликобактерной терапии. Фарматека. 2006; 12: 127: 62–8.
  15. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей. В.Т.Ивашкин, Т.Л.Лапина и др. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: Литтерра, 2003.
  16. Ильченко Л.Ю. Гепабене в лечении патологии гепатобилиарной системы у пожилых. Рос. мед. журн. Прил. Болезни органов пищеварения. 2003; 1: 24–7.
  17. Звенигородская Л.А., Овсянникова О.Н., Самсонова Н.Г. Применение Гепабене в лечении холестероза желчного пузыря и cтеатогепатита у больных с метаболическим синдромом. Трудный пациент. 2007; 6–7: 5–9.
  18. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология. Руководство для врачей. М.: МИА, 2000; 976.
  19. Kren V, Walterova D. Silybin and silymarin – new effects and applications. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2005; 149 (1): 29–41.
  20. Wellington K, Jarvis B. Silymarin: a review of its clinical properties in the management of hepatic disorders. BioDrugs 2001; 15 (7): 465–89.
  21. Минушкин О.Н., Максимов В.А. Билиарно - печеночная дисфункция. Понятие, классификация, диагностика, лечебные подходы и место Одестона в лечении. М., 2008.
  22. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. С.В.Морозов, Ю.А.Кучерявый. Клиническая гепатология. М.: 4ТЕ Арт, 2011.
  23. Pradhan S.C., Girish C. Hepatoprotective herbal drug, silymarin from experimental pharmacology to clinical medicine. Indian J Med Res 2006; 124 (5): 491–504.
  24. Saller R, Brignoli R, Melzer J, Meier R. An updated systematic review with meta - analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplementmed 2008; 15 (1): 9–20.
  25. Vogel G, Tuchweber B, Trost W, Mengs U. Protection by silibinin against Amanita phalloides intoxication in beagles. Toxicol Appl Pharmacol 1984; 73 (3): 355–62.
  26. Ennecker-Jans S.A., van Daele P.L., Blonk M.I. et al. Amatoxin poisoning due to soup from personally picked deathcap mushrooms (Amanita phalloides). Ned Tijdschr Geneeskd 2007; 151 (13): 764–8.
  27. Ильченко А.А., Орлова Ю.Н. Применение гепабене у больных хроническим холециститом. Материалы III Российского научного форума «Санкт - Петербург, Гастро-2001». Гастробюллетень. 2001; 2–3: 39.
  28. Ильченко А.А., Морозов И.А., Хомерики С.Г., Орлова Ю.Н. Холестероз желчного пузыря. М.: Гэотар - Медиа. 2007.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».