Perspektivy primeneniya melatonina pri depressivnykh rasstroystvakh (obzor literatury)

Депрессивные расстройства (ДР) на сегодняшний день занимают в мировой популяции 4-ю позицию среди всех причин заболеваемости, инвалидизации и смертности и, согласно многочисленным данным, к 2020 г. выйдут на 2-е место, уступив лишь кардиальной патологии (ишемическая болезнь сердца) [H.Nan и соавт., 2012]. По некоторым данным, в каждый момент времени до 10% всего населения страдают депрессией, и до 45% людей хоть раз в жизни перенесли депрессивный эпизод (H.Gershenfeld и соавт., 2005). Несмотря на успехи современной психофармакотерапии, эффективность антидепрессантов все еще оставляет желать лучшего (I.Hickie, N.Rogers, 2011; Ю.В.Быков и соавт., 2013). Так, около 1/3 всех пациентов не реагируют на лечение первым назначенным антидепрессантом, причем вне зависимости от выбранного класса препарата (Г.Э.Мазо, Н.Г.Незнанов, 2012), другие же 1/3 больных дают лишь частичное улучшение при лечении антидепрессантами из разных классов (M.Baueretal, 2003). Как результат – только 20–30% больных с ДР выходят в полную ремиссию при назначении антидепрессантов 1-й линии выбора (А.С.Аведисова, 2011). На фоне столь неутешительной статистики внимание исследователей в последнее время все чаще обращается в сторону альтернативных гипотез ДР и спектра фармакологических агентов, не обладающих прямым эффектом на моноаминергические процессы в головном мозге (Ю.В.Быков и соавт., 2013). В частности, уже достаточно давно развивается хронобиологическая модель ДР, в основе которой лежит гипотеза о десинхронизации циркадианных ритмов (ЦР) и нарушении секреции гормона пинеальной железы (эпифиза) мелатонина как причины депрессий (E.Lamont и соавт., 2007, 2010).Мелаксен (мелатонин), обладая широким терапевтическим диапазоном, хорошей переносимостью, низкой токсичностью и уникальным спектром фармакологической активности, сочетающим положительное хронобиотропное, снотворное, анксиолитическое, антидепрессивное, аналгезирующее, антистрессовое и нейропротекторное действие, представляет собой важное дополнение к терапевтическому арсеналу врача, занимающегося терапией ДР.

депрессивные расстройства, мелатонин, мелаксен