Опыт применения пирибедила у пациентов с умеренным когнитивным расстройством в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта
- Авторы: Шерман М.А1, Дудин В.А2,3
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Минздрава России
- Кировский городской неврологический центр
- КОГБУЗ Кировская городская клиническая больница №1 Департамента здравоохранения Кировской области
- Выпуск: Том 15, № 9 (2013)
- Страницы: 101-104
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2075-1753/article/view/93971
- ID: 93971
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В процессе старения головной мозг претерпевает ряд закономерных инволютивных изменений, результатом которых становится ослабление концентрации внимания и оперативной памяти. В норме эти изменения выражены незначительно и компенсируются жизненным опытом. Однако помимо физиологических изменений старение часто сопровождается хроническими неврологическими заболеваниями, которые приводят к более выраженному когнитивному расстройству (КР). Возраст является одним из наиболее значимых факторов риска сосудистых заболеваний головного мозга, что обусловливает наибольшую встречаемость сосудистой патологии мозга именно у пациентов старшей возрастной группы. В структуре сосудистых заболеваний головного мозга цереброваскулярная болезнь с клиническими проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии, в частности в виде последствий перенесенных ишемических инсультов, занимает одно из ведущих мест. КР является практически облигатным симптомом дисциркуляторной энцефалопатии. В большинстве случаев сосудистые легкие и умеренные КР (УКР) рассматриваются как преддементная форма сосудистой деменции, что, как показывают результаты длительного наблюдения за больными, имеет под собой весьма существенные основания. Так, в течение 5 лет после установления диагноза дисциркуляторной энцефалопатии с УКР деменция развилась у 46% пациентов. По данным метаанализа 11 европейских популяционных исследований, на долю сосудистой деменции приходится 15,8% случаев деменции. Таким образом, в списке причин деменции сосудистая деменция по распространенности занимает 2-е место, уступая только деменции при болезни Альцгеймера, что обусловливает значимость и актуальность проблемы. Проноран® оказывает положительное влияние на когнитивный дефект при УКР у пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта. Учитывая полученный терапевтический эффект, хорошую переносимость и безопасность препарата, Проноран® может быть рекомендован для лечения УКР у сосудистых больных.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. А Шерман
ГБОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Минздрава РоссииКафедра доказательной медицины и неврологии
В. А Дудин
Кировский городской неврологический центр; КОГБУЗ Кировская городская клиническая больница №1 Департамента здравоохранения Кировской области
Список литературы
- Левин О.С. Диагностика и лечение деменций в клинической практике. М.: МЕДпресс - информ, 2010.
- Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
- Яхно Н.Н., Захаров В.В. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте. Неврол. журн. 2004; 1: 4–8.
- Graham J.E, Rockwood K, Beattie E.L et al. Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population. Lancet 1997; 349: 1793–6.
- Lobo A, Launer L, Fratiglioni L et al. Prevalence of dementia and major subtypes in Europe. Neurology 2000; 4 (s. 5): 4–9.
- Захаров В.В. Когнитивные нарушения в неврологической практике. Трудный пациент. 2005; 5: 15–8.
- Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения. Cons. Med. 2004; 6 (2): 149–53.
- Дамулин И.В. Когнитивные нарушения сосудистого генеза: клинические и терапевтические аспекты. Трудный пациент. 2006; 7: 53–8.
- Яхно Н.Н., Захаров В.В. Лечение легких и умеренных когнитивных нарушений. Рус. мед. журн. 2007; 15 (10): 797–801.
- Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга и деменция. Cons. Med. 2002; 2: 71–7.
- Симоненко В.Б., Широков Е.А. Превентивная кардионеврология. Спб., 2008.
- Назинян А.Г. Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. Функциональная диагностика. 2006; 3: 64–8.
- Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте. Журн. неврологии и психиатрии. 2006; 2: 58–62.
- Di Carlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775–82.
- Folstein M.F, Folstein S.E, Mc Hugh P.R. Mini-Mental State: a practical guide for grading the mental state of patients for the clinician. J Psych Res 1975; 12: 189–98.
- Nasreddine Z.S, Phillips N.A, Bédirian V et al. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA): A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatr Soc 2005; 53: 695–9.
- Petersen R.S, Smith G.E, Waring S.C et al. Aging, memory and mild cognitive impairment. Int Psychogeriatr 1997; 9: 37–43.
- Ballard C, Rowan E, Stephens S et al. Prospective Follow-Up Study Between 3 and 15 Months After Stroke: Improvements and Decline in Cognitive Function Among Dementia-Free Stroke Survivors >75 Years of Age. Original Contributions. Stroke 2003; 34: 2440–4.
- Старчина Ю.А. Ранняя диагностика и лечение когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2006.
- Dufouil C, Chalmers C, Coskun O et al. Effects of blood pressure lowering on cerebral white matter hyperintensities in patients with stroke. The PROGRESS (Pcrindopril Protection against Recurrent Stroke Study) magnetic resonance imaging substudy. Circulation 2005; 1 (12): R1644–50.
- Forette F, Seux M.L, Staessen J.A. Prevention of dementia in randomised double - blind placebo - controlled Systolic Hypertension in Europe trial. Lancet 1998; 352: 1347–51.
- Forette F, Seux M.L, Staessen J.A et al. Prevention of dementia in randomised double - blind placebo - controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial. Lancet 1998; 352: 2046–52.
- Сизова Ж.М., Лапидус Н.И., Байчоров И.Х. Опыт применения Пронорана для коррекции когнитивных нарушений у больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями. Cons. Med. 2009; 11 (9): 41–4.
- Nagaraia D, Jayashree S. Randomised study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment. Am J Psychiat 2001; 158 (9): 1517–9.
- Захаров В.В., Локшина А.Б. Применение препарата Проноран (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Неврол. журн. 2004; 2: 30–5.
- Захаров В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («ПРОМЕТЕЙ»). Неврол. журн. 2006; 11: 27–32.
Дополнительные файлы
