Нежелательные явления нестероидных противовоспалительных препаратов: возможные варианты выхода из ситуации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают многочисленными серьезными, потенциально опасными для жизни побочными реакциями или нежелательными явлениями, но все же они относятся к наиболее широко прописываемым и применяемым лекарствам во всем мире. В развитых странах эти препараты получают 20-30% лиц пожилого возраста, среди которых около 30% пожилых людей вынуждены принимать эти препараты, несмотря на наличие факторов риска развития нежелательных явлений, как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и сердечно-сосудистой системы. В статье описаны побочные явления при применении НПВП. Предложено альтернативное НПВП лечение пациентов, нуждающихся в обезболивающей терапии, - флупиртин (Нолодатак). Флупиртин относится к принципиально новому классу препаратов для лечения болевых синдромов, является селективным активатором нейрональных калиевых каналов. Флупиртин - неопиоидный анальгетик, у которого есть антиспастическое действие на поперечно-полосатую мускулатуру. Нолодатак выпускается компанией ОАО «Акрихин» (капсулы 100 мг) и биоэквивалентен оригинальному флупиртину (капсулы 100 мг - «Плива Краков, Фармацевтический завод А.О.», Польша).

Об авторах

О. В Котова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России

Email: ol_kotova@mail.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., врач-невролог НИО неврологии НИЦ ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Е. С Акарачкова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России

Email: nevrorus@mail.ru
д-р мед. наук, невролог, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова», президент МО «Стресс под контролем» 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Котова О.В., Акарачкова Е.С., Данилов А.Б. Вопросы длительной терапии болевых синдромов. Рус. мед. журн. 2015; 23 (30): 16-8.
  2. Wolfe M.M, Lichtenstein D.R, Singh G. Gastrointestinal Toxicity of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs. N Engl J Med 1999; 340: 1888-91.
  3. Каратеев А.Е., Насонова В.А. Развитие и рецидивирование язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных, принимающих НПВП: влияние стандартных факторов риска. Терапевт. арх. 2008; 5: 62-6.
  4. Varga Z, Sabzwari S.R.A, Vargova V. Cardiovascular Risk of Nonsteroidal Anti - Inflammatory Drugs: An Under - Recognized Public Health Issue. Cureus 2017; 9 (4): e1144. doi: 10.7759/cureus.1144
  5. Walshe J.J, Venuto R.C. Acute oliguric renal failure induced by indomethacin: possible mechanism. Ann Intern Med 1979; 91: 47-9.
  6. Cannon P.J. Prostaglandins in congestive heart failure and the effects of non steroidal anti - inflammatory drugs. Am J Med 1986; 81: 123-32.
  7. Bombardier C, Laine L, Reicin R. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. New Engl J Med 2000; 343: 1520-28.
  8. Süleyman H, Demircan B, Karagöz Y. Anti - inflammatory and side effects of cyclooxygenase inhibitors. Pharmacol Rep 2007; 59: 3: 247-58.
  9. Котова О.В. НПВП: в поисках золотой середины - соотношение безопасность/эффективность // Справочник поликлинического врача. 2013; 1: 15-8.
  10. Hla T, Neilson K. Human cyclooxygenase-2 cDNA. Proc Nat Acad Sci USA 1992; 89: 7384-88.
  11. Seibert K, Zhang Y, Leahy K et al. Distribution of COX-1 and COX-2 in normal and inflamed tissues. Adv Exp Med Biol 1997; 400A: 167-70.
  12. Seibert K, Zhang Y, Leahy K et al. Pharmacological and biochemical demonstration of the role of cyclooxygenase-2 in inflammation and pain. Proc Nat Acad Sci USA 1994; 91: 12013-17.
  13. Mitchell J.A, Warner T.D. Cyclooxygenase-2: pharmacology, physiology, biochemistry and relevance to NSAID therapy. Br J Pharmacol 1999; 128: 1121-32.
  14. Smith W.L, De Witt D.L, Garavito R.M. Cyclooxygenases: structural, cellular and molecular biology. Ann Rev Biochem 2000; 69: 145-82.
  15. Radford M.G, Holley K.E, Grande J.P et al. Reversible membranous nephropathy associated with the use of nonsteroidal anti - inflammatory drugs. JAMA 1996; 276: 466-8.
  16. Насонова В.А. Клиническая оценка нестероидных противовоспалительных препаратов в конце ХХ века. РМЖ. 2000; 8 (17): 714-7.
  17. Zeidler H, Kaltwasser J, Leonard J et al. Prescription and tolerability of meloxicam in day - to - day practice. Postmarketing observational cohort study of 13.307 patients in Germany. J Clin Rheumatol 2002; 8: 305-15.
  18. Котова О.В. Вопросы безопасности длительной терапии нимесулидом. Фарматека. 2013; 9 (262): 54-8.
  19. Garcia-Rodriguez L.A, Jick H. Risk of upper gastrointestinal bleeding and perforation associated with individual non - steroidal anti - inflammatory drugs. Lancet 1994; 343: 769-72.
  20. Mc Donald T.M, Morant S.V, Robinson G.C et al. Association of upper gastrointestinal toxicity of non - steroidal anti - inflammatory drugs with continued exposure: cohort study. BMJ 1997; 315: 1333-7.
  21. Silverstein F.E, Graham D.Y, Senior J.R et al. Misoprostol reduces serious gastrointestinal complications in patients with rheumatoid arthritis receiving nonsteroidal anti - inflammatory drugs. A randomized, double - blind, placebo - controlled trial. Ann Intern Med 1995; 123: 241-9.
  22. Bresalier R, Sandler R, Quan H et al. Cardiovascular Events Associated with Rofecoxib in a Colorectal Adenoma Chemoprevention Trial. N Engl J Med 2005; 352: 1092-102.
  23. Merck announces voluntary worldwide withdrawal of VIOXX. http://www.vioxx.com/vioxx/ documents/english/hcp_notification_physicians.pdf
  24. Nissen S.E, Yeomans N.D, Solomon D.H et al. Cardiovascular safety of celecoxib, naproxen, oribuprofen for arthritis. N Engl J Med 2016; 375: 2519-29.
  25. Михайлов И.Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии. Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 2001; с. 736.
  26. Johnson A.G, Nguyen T.V, Day R.O. Do nonsteroidal anti - inflammatory drugs affect blood pressure? A meta - analysis. Ann Intern Med 1994; 121: 289-300.
  27. Aw T.J, Haas S, Liew D. Meta - analysis of cyclooxygenase-2 inhibitors and their effects on blood pressure. Arch Intern Med 2005; 165: 490-6.
  28. Mc Gettigan P, Henry D. Cardiovascular risk and inhibition of cyclooxygenase: asystematic review of the observational studies of selective and nonselective inhibitors of cyclooxygenase-2. JAMA 2006; 296: 1633-44.
  29. Strom B.L, Carson J.L, Schinnar R et al. Nonsteroidal anti - inflammatory drugs and neutropenia. Arch Intern Med 1993; 153: 2119-22.
  30. Patton W, Duffull S. Idiosyncratic drug - induced hematological abnormalities. Drug Safety 1994; 11 (6): 445-62.
  31. Зборовский А.Б., Тюренков И.Н. Осложнения фармакотерапии. М.: Медицина, 2003.
  32. Harrington L.S, Lucas R, Mc Master S.K et al. COX-1, and not COX-2 activity, regulates airway function: relevance to aspirin - sensitive asthma. FASEB J 2008; 22 (11): 4005-10.
  33. Teoh N.C, Farrell G.C. Hepatotoxicity associated with non - steroidal anti - inflammatory drugs. Clin Liver Dis 2003; 7: 401-13.
  34. Bort R, Ponsoda X, Jover R et al. Diclofenac toxicity to hepatocytes: a role for drug metabolism in cell toxicity. J Pharmacol Exp Ther 1999; 288 (1): 65-72.
  35. Palmer R, Weiss R, Zusman R.M et al. Effects of nabumetone, celecoxib, and ibuprofen on blood pressure control in hypertensive patients on angiotensin converting enzyme inhibitors. Am J Hypertens 2003; 16: 135-9.
  36. Schwartz J.I, Vandormael K, Malice M.P et al. Comparison of rofecoxib, celecoxib, and naproxen on renal function in elderly subjects receiving a normal salt diet. Clin Pharmacol Ther 2002; 72: 50-61.
  37. Murray M.D, Brater D.C, Tierney W.M. Ibuprofen - associated renal impairment in a large general internal medicine practice. Am J Med Sci 1990; 299: 222-9.
  38. Pathan E, Gaitonde S, Rajadhyaksha S et al. A longitudinal study of serum creatinine levels in patients of rheumatoid arthritis on long term NSAID therapy. J Assoc Physicians India 2003; 51: 1045-9.
  39. Galesic K, Morovic-Vergles J. Drug - induced acute interstitial nephritis. Reumatizam 2003; 50 (1): 14-7.
  40. Ueberall M, Mueller-Schwefe G, Terhaag B. Efficacy and tolerability of flupirtine in subacute/chronic musculoskeletal pain - results of a patient level, pooled re - analysis of randomized, double - blind, controlled trials. Int J Clin Pharmacol Ther 2011; 49: 637-47.
  41. Perovic S, Pialoglou P, Schroder H.C et al. Flupirtine increases the levels of glutathione and Bc1-2 in hNT (human Ntera/D1) neurons: mode of action of the drug - mediated anti - apoptotic effect. Eur J Pharmacol 1996; 12: 157-64.
  42. Jakob R, Krieglstein J. Influence of flupirtine on a G-protein coupled inwardly rectifying potassium current in hippocampal neurons. Br J Pharmacol 1997; 122: 1333-38.
  43. Wörz R, Müller-Schwefe G, Stroehmann I et al. Back pain: Guidelines for drug therapy. Fortschr Med 2000; 142 (5): 27-33.
  44. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Боль в шее: распространенность, факторы возникновения, возможности терапии. Фарматека. 2014; 9: 45-9.
  45. Котова О.В. Острая боль в нижней части спины: не дать болезни затянуться. Фарматека. 2012; 14 (247): 60-4.
  46. Herrmann W, Hiersemenzel R, Aigner M et al. Long - term tolerance of flupirtine. Open multicenter study over one year. Fortschr Med 1993; 111 (15): 266-70.
  47. Mueller-Schwefe G. Flupirtine in acute and chronicpain associated with мuscle tenseness. Results of a postmarketing surveillance study. Forschr Med 2003; 121: 3-10.
  48. Müller-Schwefe G, Uberall M. Analgesic and muscle tonus normalizing effect of flupirtine retard in chronic back pain. Result of a standardized therapeutic evaluation applying objective methods for measuring pain pressure threshold, pain pressure tolerance and muscle tension. MMW Fortschr Med 2008; 4: 153-61.
  49. Singal R, Gupta P, Jain N, Gupta S. Role of flupirtine in the treatment of pain - chemistry and its effects. Maedica (Buchar) 2012; 7 (2): 163-6.
  50. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Место препарата Нолодатака в лечении боли в спине. Фарматека. 2015; 13: 70-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».