NSAID-associated lesions of the gastrointestinal tract and their complications: ways of preventing


Cite item

Full Text

Abstract

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are widely used in clinical practice by a large number of specialists: from traditional rheumatological and neurological practices to gynecological doctors and many other specialists. This fact is explained by the pharmacological properties of NSAIDs, being an effective tool in the therapy of pain and inflammation. At the same time, taking into account the mechanism of action of these drugs, it is necessary to take into account class-specific side effects of NSAIDs, primarily on the part of the gastrointestinal tract. Particular attention should be paid to patients who need long-term use and have risk factors for the development of NSAID-induced gastro-toxic lesions. Therefore, an important task in the appointment of any NSAID is the right choice in favor of an effective and safest drug with a selective mechanism of action. The use of selective inhibitors of cyclooxygenase-2 allows to minimize the incidence of the development of NSAID-induced complications, including bleeding. A popular and widely used in the clinical practice drug from this group of drugs is nimesulide, which has advantages over traditional NSAIDs, is effective and practically safe in the management of acute and chronic pain.

About the authors

I. G. Pakhomova

I.I.Mechnikov State Northwestern Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: pakhomova-inna@yandex.ru
канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии 191015, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Kirochnaia, d. 41

References

  1. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Бабаянц А.В., Каратеев А.Е. Острые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: от эпидемиологии до формирования концепции консервативной терапии. Инфекции в хирургии. 2013; 4: 11-7.
  2. Harirforoosh S, Asghar W, Jamali F. Adverse Effects of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs: An Update of Gastrointestinal, Cardiovascular and Renal Complications. J Pharm Pharm Sci (www.cspsCanada.org) 2013; 16 (5): 821-47.
  3. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Клин. медицина. 2000; 3, 4: 4-10.
  4. Singh G, Lanes S, Triadafilopoulos G. Gastrointestinal complications of prescription and over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a view from the ARAMIS database. Am J Med 2004; 117 (2): 100-6.
  5. Lanas A, García-Rodríguez L.A, Polo-Tomás M. et al. Time trends and impact of upper and lower gastrointestinal bleeding and perforation in clinical practice. Am J Gastroenterol 2009; 104: 1633-41.
  6. Goldstein J.L, Silverstein F.E, Agrawal N.M. et al. Reduced risk of upper gastrointestinal ulcer complications with celecoxib, a novel COX-2 inhibitor. Am J Gastroenterol 2000; 95: 1681-90.
  7. Pincus Т, Swearingen C, Cummins P. at al. Preference for nonsteroidal anti-inflammatory drugs versus acetaminophen and concomitant use of both types of drugs in patients with osteoarthri-tis. J Rheumatol 2000; 27: 1020-7.
  8. Lanas A. et al. A nationwide study of mortality associated with hospital admission due to severe gastrointestinal events and those associated with nonsteroidal antiinflammatory drug use. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1685-93.
  9. Hawkey C.J, Lanas A.I. Doubt and certainty about non-steroidal anti-inflammatory drug in the year 2000: a multidisciplinary expert statement. Am J Med 2001; 8 (110): 79-100.
  10. Garcia-Rodriguez L.A. Risk of hospitalisation for upper gastrointestinal tract bleeding associated with Ketorolac, other NSAIDs, calcium antagonists, and other antihypertensive drugd. Arch Intern Med 1998; 158: 33-9.
  11. Yeomans N.D, Lanas A.I, Talley N.J. et al. Prevalence and incidence of gastroduodenal ulcers during treatment with vascular protective doses of aspirin. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 795-801.
  12. Meade T.W. Oral anticoagulants in the secondary and primary prevention of myocardial infarction and coronary death. In: Oral Anticoagulants. Eds: Poller L, Hirsh J. Arnold. London: Hodder Headline Group, 1996: р. 132-42.
  13. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н. и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Современ. ревматология. 2015; 1: 4-23.
  14. Насонов Е.Л. Эффективность и переносимость нестероидного противовоспалительного препарата. Нимесулид: новые данные. РМЖ. 2001; 15: 6-8
  15. Rainsford K. Nimesulide - a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and. clinical consensus. Curr Med Res Opin 2006; 22 (6): 1161-79.
  16. Conforti A, Leone R, Moretti U. et al. Adverse drug reactions related to the use of NSAIDs with a focus on nimesulide: results of spontaneous reporting from a Northern Italian area. Drug Saf 2001; 24: 1081-90.
  17. Yeomans N.D, Tulassay Z, Juhasz L. et al. A comparison of omeprazole with ranitidine for ulcers associatedwith non-steroidal anti-inflammatory drugs. N Engl J Med 1998; 338: 719-26.
  18. Маев И.В., Казюлин А.Н. Использование ребамипида в качестве цитопротективного и противовоспалительного средства при энтеропатиях, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами. Consilium Medicum. 2016; 18 (8): 8-12
  19. Malfertheiner P, Megraud F., O’Morain C.A. et al. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht I.V. Florence Consensus Report. Gut 2016; 0: 1-24.
  20. Lehmann F.S, Beglinger C. Impact of COX-2 inhibitors in common clinical practice a gastroenterologist's perspective. Curr Top Med Chem 2005; 5 (5): 449-64.
  21. Davies N.M, Saleh J.Y, Skjodt N.M. Detection and prevention of NSAID-induced enteropathy. J Pharm Pharm Sci 2000; 3 (1): 137-55.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».