МЕСТО РИОЦИГУАТА В ТЕРАПИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Легочная гипертензия (ЛГ) - группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующим повышением давления в легочных артериях и легочного сосудистого сопротивления, быстро приводящая к правожелудочковой сердечной недостаточности и гибели пациентов. Интерес к проблеме ЛГ обусловлен отсутствием точных эпидемиологических данных о распространенности ЛГ, быстро прогрессирующим течением с грозными осложнениями и внушительной смертностью. Если для одних групп (ЛГ вследствие патологии левых отделов сердца или заболеваний легких) все сводится к лечению и контролю основного заболевания, то для других (легочная артериальная гипертензия - ЛАГ или хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия - ХТЭЛГ) привлекательным подходом является специфическая терапия, учитывая злокачественный характер течения и сложность патогенеза ЛАГ. Риоцигуат - первый представитель нового класса ЛАГ-специфических препаратов, показанный для лечения некоторых форм ХТЭЛГ и ЛАГ, инновационное лекарственное средство, в исследованиях которого продемонстрирована высокая выживаемость пациентов. Целью статьи является предоставление современных данных по ведению и лечению пациентов, а также роли специфической терапии и месте риоцигуата в терапии пациентов с ЛАГ и ХТЭЛГ.

Об авторах

ДМИТРИЙ ЮРЬЕВИЧ ПЛАТОНОВ

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница»

Email: diplato64@mail.ru
д-р мед. наук, магистр общественного здоровья (MPH), зав. каф. терапии и кардиологии Тверь, Россия

ОЛЬГА ЭДУАРДОВНА ЯКОВЛЕВА

ГБУЗ «Челябинский областной кардиологический диспансер»

рук. центра ЛГ, врач-кардиолог Челябинск, Россия

СЕРГЕЙ НИКОЛАЕВИЧ БЕЛЬДИЕВ

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница»

канд. мед. наук, доц. каф. терапии и кардиологии ФДПО, интернатуры и ординатуры, кафедры терапии и кардиологии Тверь, Россия

НИКОЛАЙ ВАСИЛЬЕВИЧ ИЛЬИН

ГАУ РС (Я) «Республиканская больница №1 - Национальный центр медицины»

врач-кардиолог Якутск, Россия

ТАТЬЯНА ЮРЬЕВНА ТОМСКАЯ

ГАУ РС (Я) «Республиканская больница №1 - Национальный центр медицины»

канд. мед. наук, зав. кардиологическим отд-нием, врач-кардиолог Якутск, Россия

КЮНДЮЛ ИВАНОВИЧ ИВАНОВ

ГАУ РС (Я) «Республиканская больница №1 - Национальный центр медицины»

д-р мед. наук, дир. Республиканского кардиологического диспансера Якутск, Россия

Список литературы

  1. Simonneau G, Montani D, Celermajer DS et al. Haemodynamic definitions and updated clinical classification of pulmonary hypertension. Eur Respir J 2019; 53: 1801913. https://doi.org/10.1183/13993003.01913-2018
  2. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, РМОАГ. Клинические рекомендации «Легочная гипертензия», 2016 г. КР158 (доступно по ссылке: http://cr.rosminzd-rav.ru/#!/recomend/136). @@Rossiiskoe meditsinskoe obshchestvo po arterial'noi gipertonii, RMOAG. Klinicheskie rekomendatsii "Legochnaia gipertenziia", 2016 g. KR158 (dostupno po ssylke: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/re-comend/136) (in Russian).
  3. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Легочная гипертензия. М.: Практика, 2015; с. 17-108, 121-48, 189-227, 563-606. @@Chazova I.E., Martyniuk T.V. Pulmonary hypertension. Moscow, 2015; p. 17-108, 121-48, 189-227, 563-606 (in Russian).
  4. Чазова И.Е., Авдеев С.Н., Царева Н.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертонии. Т ерапевтический архив. 2014; 86 (9): 4-23. @@Chazova I.E., Avdeev S.N., Tsareva N.A. et al. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu legochnoi gipertonii.Therapeutic Archive. 2014; 86 (9): 4-23 (in Russian).
  5. Мартынюк Т.В. Легочная гипертензия: диагностика и лечение. М., 2018; с. 148. @@Martyniuk T.V. Pulmonary hypertension: diagnosis and treatment. Moscow, 2018; p. 148 (in Russian).
  6. Galie N, Humbert M, Vachiery JL et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Eur Respir J 2015; 46 (4): 903-75.
  7. Авдеев С.Н. и др. Легочная гипертензия: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; с. 386-406. @@Avdeev S.N. et al. Pulmonary hypertension: a guide for physicians. Moscow: GEOTAR-Media, 2019; p. 386-406 (in Russian).
  8. Taran I, Martynyuk T, Chazova I et al. Initial Riociguat Monotherapy and Transition from Sildenafil to Riociguat in Patients with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension: Influence on Right Heart Remodeling and Right Ventricular-Pulmonary Arterial Coupling. Lung (2018) 196: 745-53. https://doi.org/10.1007/ s00408-018-0160-4.
  9. D’Alonzo GE, Barst RJ, Ayres SM et al. Survival in patients with pulmonary hypertension: results from a national prospective registry. Ann Intern Med 1991; 115: 343-9.
  10. Чазова И.Е., Архипова О.А., Мартынюк Т.В. Легочная артериальная гипертензия в России: анализ шестилетнего наблюдения по данным Национального регистра. Терапевтический архив. 2019; 91 (1): 25-31. @@Chazova I.E., Arkhipova O.A., Martyniuk T.V. Legochnaia arterial'naia gipertenziia v Rossii: analiz shestiletnego nabliudeniia po dannym Natsional'nogo registra. Therapeutic Archive. 2019; 91 (1): 25-31 (in Russian).
  11. Zhang M, Wang N, Zhai Z et al. Incidence and risk factors of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after acute pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. J Thorac Dis 2018; 10 (8): 4751-63. doi: 10.21037/jtd.2018.07.106
  12. Hoeper MM, Mayer E, Simonneau G, Rubin L J. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation 2006; 113: 2011-20.
  13. Rubin LJ. Primary pulmonary hypertension. N Engl J Med 1997; 336: 111-7.
  14. Yu Y, Yang L, Zhang Y et al. Incidence and risk factors of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in patients with diagnosis of pulmonary embolism for the first time in real world. Clin Respir J 2018; 12: 2551-8. https://doi.org/10.1111/crj.12955
  15. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е. Первичная легочная гипертензия, М.: Нолидж, 1999. @@Belenkov Iu.N., Chazova I.E. Primary pulmonary hypertension. Moscow: Nolidzh, 1999 (in Russian).
  16. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Легочная гипертензия. М.: Нолидж, 2016; с. 141. @@Chazova I.E., Martyniuk T.V. Pulmonary hypertension. Moscow, Nolidzh, 2016; p. 141 (in Russian).
  17. Наконечников С.Н., Зыков К.А., Мартынюк Т.В. и др. Профиль провоспалительных маркеров у пациентов с различными формами легочной гипертензии. Системные гипертензии, 2010; 7 (3): 61-7. @@Nakonechnikov S.N., Zykov K.A., Martyniuk T.V. et al. The proinflammatory markers pattern of patients with different forms of pulmonary. Systemic Hypertension. 2010; 7 (3): 61-7 (in Russian).
  18. Fedullo PF, Auger WR, Kerr KM et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. N Engl J Med 2001;345: 1465-72.
  19. Pengo V, Lensing AW, Prins MH et al. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism. N Engl J Med 2004; 350: 2257-64.
  20. Rich S, Dantzker D, Ayres S et al. Primary pulmonary hypertension. A national prospective study. Ann Intern Med 1987; 107: 216-23.
  21. Godfrey A, Cajigas H et al. A 55-Year-Old Woman With Pulmonary Hypertension, Worsening Dyspnea, and Chest Pain CHEST 2014; 145 (3): 642-5.
  22. Мартынюк Т.В. Идиопатическая легочная гипертензия: клинико-патофизиологические особенности и возможности патогенетически обоснованной терапии. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2013. @@Martyniuk T.V. Idiopaticheskaia legochnaia gipertenziia: kliniko-patofiziologicheskie osobennosti i vozmozhnosti patogeneticheski obosnovannoi terapii. Avtoref. dis. d-ra med. nauk. Moscow, 2013 (in Russian).
  23. Чазова И.Е., Архипова О.А., Валиева З.С. и др. Легочная гипертензия в России: первые результаты национального регистра. Терапевтический архив. 2014; 86 (9): 56-64. @@Chazova I.E., Arkhipova O.A., Valieva Z.S. et al. Pulmonary hypertension in Russia: The first results of the national register. Therapeutic Archive. 2014; 86 (9): 56-64 (in Russian).
  24. Falletta C, Cascio C, Tuzzolino F et al. Accuracy of doppler echocardiography in measuring rightheart pressure in patients with pulmonary hypertension. Eur J Heart Fail 2010; 9: S33.
  25. Мартынюк Т.В., Чазова И.Е. Первые Российские рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии. Болезни сердца и сосудов. 2007; 4: 45-51. @@Martyniuk T.V., Chazova I.E. Pervye Rossiiskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu legochnoi gipertenzii. Bolezni serdtsa i sosudov. 2007; 4: 45-51 (in Russian).
  26. Kim NH, Delcroix M, Jenkins DP et al. Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. J Am Coll Cardiol 2013; 62 (Suppl.): 92-9.
  27. Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. Актуальные вопросы современной комбинированной специфической терапии легочной артериальной гипертензии: за и против. Мед. совет. 2017; 5: 3-10. @@Martyniuk T.V., Nakonechnikov S.N., Chazova I.E. Aktual'nye voprosy sovremennoi kombinirovan-noi spetsificheskoi terapii legochnoi arterial'noi gipertenzii: za i protiv. Med. sovet. 2017; 5: 3-10 (in Russian).
  28. Albania S, Biondia F, Stolfoa D et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): what do we know about it? A comprehensive review of the literature. J Cardiovasc Med 2019; 00 (00). doi: 10.2459/JCM.0000000000000774
  29. Konstantinides CV, Torbick A, Giancarlo Agnelli G et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2014; 35: 3033-80.
  30. Шмальц А.А., Горбачевский С.В. Биохимический путь оксида азота в терапии легочной артериальной гипертензии и результаты исследования RESPITE. Системные гипертензии. 2018; 15 (2): 72-6. doi: 10.26442/2075-082X_2018.2.72-76 @@Shmalts А.А., Gorbachevsky S.V. Nitrogen oxide biochemical pathway in pulmonary arterial hypertension therapy and REPLACE trial results. Systemic Hypertension. 2018; 15 (2): 72-6. doi: 10.26442/2075-082X_2018.2.72-76 (in Russian).
  31. Wilkens H, Lang I, Behr J et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): Updated Recommendations of the Cologne Consensus Conference. Int J Cardiol 2011; 154 (Suppl. 1): S54-S60.
  32. Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2008; 28: 2276-315.
  33. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. М., 2016. http://cr.ros-m i nzdrav. ru/#!/recomend/137 @@Russian Medical Society for Arterial Hypertension. Clinical guidelines. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Moscow, 2016. http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/137 (in Russian).
  34. Wieteska M et al. Outcome of medically versus surgically treated patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Clin Appl Thromb/Hemost 2016; 22 (1): 92-9.
  35. Мартынюк Т.В., Дадачева З.Х., Чазова И.Е. Возможности медикаментозного лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Специализированный мед. журнал. Атеротромбоз. 2015; 1: 87-98. @@Martyniuk T.V., Dadacheva Z.Kh., Chazova I.E. Vozmozhnosti medikamentoznogo lecheniia khro-nicheskoi tromboembolicheskoi legochnoi gipertenzii. Spetsializirovannyi med. zhurnal. Aterotrom-boz. 2015; 1: 87-98 (in Russian).
  36. McLaughlin W, Archer SL, Badesch DB et al.; ACCF/AHA.ACCF/AHA 2009 Expert Consensus Document on Pulmonary Hypertension. A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association. Developed in Collaboration With the American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, Inc., and the Pulmonary Hypertension Association. Circulation 2009; 119 (16): 2250-94.
  37. Ghofrani H-A et al. Riociguat for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med 2013;369:330-40.
  38. Rubin LJ et al. Riociguat for the treatment of pulmonary arterial hypertension: a long-term extension study (PATENT-2). Eur Respir J 2015; 45: 1211-3.
  39. Ghofrani H-A et al. Predictors of long-term outcomes in patients treated with riociguat for pulmonary arterial hypertension: data from the PATENT-2 open-label, randomised, long-term extension trial. Lancet Respir Med 2016; 4: 361-71. http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(16)30019-4
  40. Halank M et al. Riociguat for pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension: Results from a phase II long-term extension study. Respir Med 2017; 128: 50-6.
  41. Liu H et al. Efficacy and Safety of Pulmonary Arterial Hypertension-specific Therapy in Pulmonary Arterial Hypertension. A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Chest 2016; 150 (2): 353-66.
  42. Платонов Д.Ю., Царева Н.А., Авдеев С.Н. Выживаемость пациентов с легочной артериальной гипертензией на фоне терапии таблетированными ЛАГ-специфическими препаратами. Системные гипертензии. 2017; 14 (3): 58-64. @@Platonov D.Yu., Tsareva N.A., Avdeev S.N. Survival of patients with pulmonary arterial hypertension during therapy PAH-specific drugs. Systemic Hypertension. 2017; 14 (3): 58-64. doi: 10.26442/2075-082X_14.3.58-64 (in Russian).
  43. Hoeper MM et al. Targeted therapy of pulmonary arterial hypertension: Updated recommendations from the Cologne Consensus Conference 2018. Int J Cardiol 2018. https://doi.org/10.1016Zj.ijcard.2018.08.082
  44. Guha M. First-in-class guanylate cyclase stimulator approved for PAH. Nat Biotechnol 2013; 31: 1064.
  45. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Адемпас. ЛП-002639 от 05.10.2017 г. (доступно по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber= &MnnR=%d0%a0%d0%b8%d0%be%d1%86%d0%b8%d0%b3%d1%83%d0%b0%d1%82&lf=&Tr adeNmR=&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1®type=1%2c&pageSi-ze=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1
  46. Olschewski H, Simonneau G, Galie N et al. Inhaled iloprost for severe pulmonary hypertension. N Engl J Med 2002; 347 (5): 322-9.
  47. Шмальц А.А., Горбачевский С.В. Риоцигуат и силденафил в лечении легочной гипертензии: сходства и различия. Пульмонология. 2016; 26 (1): 85-91. @@Shmal'ts A.A., Gorbachevskii S.V. Riotsiguat i sildenafil v lechenii legochnoi gipertenzii: skhodstva i razlichiia. Pul'monologiia. 2016; 26 (1): 85-91 (in Russian).
  48. Мершин К.В., Мартынюк Т.В. Место медикаментозной терапии в лечении хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Евразийский кардиол. журнал. 2014; 1: 113-8. @@Mershin K.V., Martyniuk T.V. Mesto medikamentoznoi terapii v lechenii khronicheskoi tromboem-bolicheskoi legochnoi gipertenzii. Evraziiskii kardiol. zhurnal. 2014; 1: 113-8 (in Russian).
  49. Hoeper MM. Pharmacological therapy for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir Rev 2015; 24: 272-82.
  50. Ghofrani HA, Hoeper MM, Halank M et al. Riociguat for chronic Thromboembolic pulmonary hypertension and pulmonary arterial hypertension: A phase II study. Eur Respir J 2010; 36: 792-9.
  51. Ghofrani HA, D’Armini AM, Grimminger F et al. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. N Engl J Med 2013; 369: 319-29.
  52. McLaughlin W, Jansa P Jens E et al. Riociguat in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from an early access study. BMC Pulmonary Med 2017; 17: 216.
  53. Simonneau G, D’Armini AM, Ghofrani H-A et al. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a long-term extension study (CHEST-2). Eur Respir J 2014; in press. doi: 10.1183/09031936.00087114
  54. Marra AM, Halank M, Benjamin N et al. Right ventricular size and function under riociguat in pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension (the RIVER study). Respir Res 2018; 19: 258. https://doi.org/10.1186/s12931-018-0957-y
  55. Hatano M et al. Significant Improvement Of Oxygen Saturation Of Peripheral Artery During Exercise In Patients With CTeph Treated With Riociguat. Am J Respir Crit Care Med 2016; 193: A5654. https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm-conference.2016.193.1_MeetingAb-stracts.A5654
  56. Kambakamba A et al. Acute hemodynamic effects of riociguat in pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J 2018; 52 (Suppl. 62): PA3049. doi: 10.1183/13993003.congress-2018.PA3049
  57. Thenappan T et al. Survival in pulmonary arterial hypertension: a reappraisal of the NIH risk stratification equation. Eur Respir J 2010; 35: 1079-87.
  58. European medicines agency. Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) assessment report. EMA/CHMP/734750/2013. 23 January 2014. Adempas. Procedure No. EMEA/H/C/002737/0000.
  59. Reichenberger F, Voswinckel R, Enke B et al. Long-term treatment with sildenafil in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J 2007; 30: 922-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».