Эффективность эмболизации маточных артерий у пациенток с приращением плаценты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка эффективности эмболизации маточных артерий у пациенток с приращением плаценты. Материалы и методы. В ходе исследования проведен проспективный многофакторный анализ 147 индивидуальных карт беременных с приращением плаценты на фоне различных методов гемостаза: 1-я группа - эмболизация маточных артерий, 2-я - экстирпация матки, 3-я - операционный гемостаз без экстирпации матки. В ходе работы проводилась оценка уровня интраоперационной кровопотери, а также сосудистого русла матки после эмболизации. Статистическую обработку данных выполняли с использованием программы Statistica 6. Результаты. Минимальный объем кровопотери отмечен после эмболизации маточных артерий. При сравнении с пациентками, которым проводились экстирпация матки и операционный гемостаз, объем кровопотери ниже на 17,7 и 9,6% соответственно. Наиболее раннее восстановление сосудистого русла матки зарегистрировано в группе пациенток, которым осуществлялась эмболизация маточных артерий, что подтверждается индексами сосудистого сопротивления в радиальных и маточных артериях. Заключение. Эмболизация маточных артерий является эффективной органосохраняющей методикой, способствующей эффективному гемостазу, а также быстрому восстановлению сосудистого русла матки. Ключевые слова: приращение плаценты, эмболизация маточных артерий, интраоперационная кровопотеря, сосудистое сопротивление. Для цитирования: Марченко Р.Н., Кукарская И.И., Ербактанова Т.А. Эффективность эмболизации маточных артерий у пациенток с приращением плаценты. Consilium Medicum. 2020; 22 (6): 25-27. DOI: 10.26442/20751753.2020.6.200303

Об авторах

Роман Николаевич Марченко

Тюмень, Россия

Email: vrach08@rambler.ru
аспирант каф. акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики

Ирина Ивановна Кукарекая

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики

Татьяна Александровна Ербактанова

Тюмень, Россия

канд. мед. наук, глав. врач Клинического госпиталя

Список литературы

  1. Warrick CM, Rollins MD. Peripartum Anesthesia Considerations for Placenta Accreta. Clin Obstet Gynecol 2018; 61 (4): 808-27.
  2. Creanga AA, Bateman BT, Butwick AJ et al. Morbidity associated with cesarean delivery in the United States: is placenta accreta an increasingly important contributor? Am J Obstet Gynecol 2015; 213 (3): 384. e1-11.
  3. Maymon S, Maymon R, Bornstein J et al. Comparison of two approaches for placenta accreta: uterine preservation versus cesarean hysterectomy. Harefuah 2018; 157 (11): 696-700.
  4. Farasatinasab M, Moghaddas A, Dashti-Khadivaki S et al. Management of Abnormal Placenta Implantation with Methotrexate: A Review of Published Data. Gynecol Obstet Invest 2016; 81 (6): 481-96.
  5. Wang YL, Weng SS, Huang WC. First-trimester abortion complicated with placenta accreta: A systematic review. Taiwan J Obstet Gynecol 2019; 58 (1): 10-4.
  6. Carusi DA. The Placenta Accreta Spectrum: Epidemiology and Risk Factors. Clin Obstet Gynecol 2018; 61 (4): 733-42.
  7. Sun W, Yu L, Liu S et al. Comparison of maternal and neonatal outcomes for patients with placenta accreta spectrum between online-to-offline management model with standard care model. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2018; 222: 161-5.
  8. Reda A. Comments on: Conservative Surgical Treatment of a Case of Placenta Accreta. Rev Bras Ginecol Obstet 2018; 40 (10): 654-5.
  9. Long Y Chen Y, Fu XQ et al. Research on the expression of MRNA-518b in the pathogenesis of placenta accreta. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2019; 23 (1): 23-8.
  10. Xu JQ. Effectiveness of embolization of the internal iliac or uterine arteries in the treatment of massive obstetrical and gynecological hemorrhages. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2015; 19: 372-4.
  11. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Григорян А.М. и др. Актуальные вопросы лечения послеродовых кровотечений в акушерстве. Мед. алфавит. 2018; 1 (9): 14-7.
  12. Зверев Д.А. Методика временной эндоваскулярной эмболизации маточных артерий при оперативном родоразрешении. Евразийский союз ученых. 2014; 8-6: 24-5.
  13. Виницкий А.А., Шмаков Р.Г. Современные представления об этиопатогенезе врастания плаценты и перспективы его прогнозирования молекулярными методами диагностики. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 5-10.
  14. Хасанов А.А. Диагностика, профилактика и органосохраняющие методы родоразрешения беременных с врастанием плаценты. Казанский мед. журн. 2016; 97 (4): 477-85.
  15. Олейникова О.Н. Оценка эффективности эмболизации маточных артерий при маточных кровотечениях различной этиологии. АГ-Инфо, 2009; 2: 38-42.
  16. Шадрин Р.В., Шумова М.А., Кулик В.В., Назарян Г.С. Органосохраняющие операции у беременных с врастанием плаценты: наш опыт. Науч. вестн. здравоохранения Кубани. 2017; 2 (50): 108-16.
  17. Дикун Т.В., Брагинец А.С., Терпелова А.С. и др. Эмболизация маточных артерий как метод лечения миомы матки. Молодой ученый. 2018; 16: 24-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».