Современный подход к антибиотикопрофилактике при абортах и "малых" гинекологических операциях


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Необходимость и важность профилактики инфекционных осложнений, связанных с проведением медицинского аборта и “малых” гинекологических операций, часто недооценивается. Частота послеоперационных воспалительных осложнений при данных операциях не имеет тенденции к снижению и составляет от 7 до 25%. Наряду с хирургическими и организационными аспектами ключевую роль в предупреждении инфекционных осложнений и благоприятном исходе оперативного вмешательства имеет антибиотикопрофилактика. Суть современной антибиотикопрофилактики заключается в создании необходимых концентраций препарата в тканях с момента их возможной микробной контаминации и поддержание этого уровня в течение операции и 3-4 ч после операции (время генерации бактерий). Наиболее оптимальной является монотерапия, которая эффективна при применении амоксициллина/клавуланата (аугментин), относящегося к группе ингибиторозащищенных пенициллинов.

Об авторах

А А Куземин

ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН , Москва

Список литературы

  1. Tonelli F, Mazzei T, Novelli A et al. Amoxicillin/clavulanic acid versus cefotaxim for antimicrobial prophylaxis in abdominal surgery: a randomized trial. Journal of Chemotheraphy 2002; 14 (4): 366-72.
  2. Dellinger E.P, Large P.A, Barrett N.L et al. Retrospective study of postoperative infectious morbidity following cesarean section. Minerva Ginecol 1996 Mar; 48 (3): 85-92.
  3. Mangram A.J, Horan T.C, Pearson M.L et al. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for DiseaseControl and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices AdvisoryCommittee. Am J Infect Control 1999 Apr; 27 (2): 97-132.
  4. SHEA, APIC, CDC, SIS Consensus Paper. Infect Control Hosp Epidemiol 1992; 13: 599.
  5. Taylor E.W. Abdominal and other surgical infections Antibiotic and Chemotherapy. Antiinfective agents and their use in therapy 2003; 526-43.
  6. Wilson A.P.S, Shrimpton S, Jaberberg A. A meta - analysis of the use of amoxicillin - clavulanic acid in surgical prophylaxis. J Hosp Infect 1992; 22 (Suppl. A): 9-21.
  7. Classen D.C, Evans R.S, Pestotnik S.L et al. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical - wound infection. N Engl J Med 1992 Jan 30; 326 (5): 281-6.
  8. Cormio G, Di Fazio F, Cacciapuoti C et al. Prospective randomized study comparing amoxicillin - clavulanic acid with cefazolin as antimicrobial prophylaxis in laparotomic gynecologic surgery. Acta Obstet Gynecol Scand 2003 Dec; 82 (12): 1130-4.
  9. Palmer B.V, Mannur K.R, Ross W.B. An observer blind trial of co - amocyclav versus cefuroxime plus metronidazole in the prevention of postoperative wound infection after general surgery. J Hosp Infect 1994; 26: 287-92.
  10. May W, G_lmezoglu A.M , Ba-Thike K. Antibiotics for incomplete abortion. The Cochrane Database of Systematic Reviews 1999, Issue 4. Art. No.: CD001779. doi: 10.1002/14651858.CD001779.
  11. Страчунский Л.С., Беденков А.В. Антибиотикопрофилактика в хирургии. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2004; 6 (3): 286-9.
  12. Омельяновский В.В., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Мгелиашвили М.В. Клиническая и экономическая эффективность режима антибиотикопрофилактики на основе цефалоспоринов второго поколения (сравнительное исследование с фармакоэкономическим анализом). Ж. Вестн. Рос. ассоциации акуш. - гинек. 2000; 4: 28-32.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2005

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).