Электрохирургическая деструкция эндометрия и профилактика рецидивов его патологических изменений у больных в постменопаузе, получающих адъювантную терапию рака молочной железы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Сравнительная оценка методов лечения и профилактики изменений эндометрия при приеме тамоксифена у пациенток в постменопаузе. Материалы и методы. Обследованы 123 женщины с раком молочной железы и толщиной эндометрия более 5 мм при трансвагинальном ультразвуковом исследовании и/или с жалобами на кровяные выделения из половых путей. Все исследуемые находились в постменопаузе, принимали тамоксифен. В исследовании оценивалась эффективность коагуляционной гистерорезектоскопической аблации эндометрия. Результаты исследования. Результаты проведенного лечения оценивались в течение 12 мес. У больных 1-й группы рецидивы внутриматочной патологии выявлялись в 1,4% случаев, 2-й группы - в 60%.Заключение. Таким образом, в результате анализа результатов гистерорезектоскопической аблации эндометрия и только диагностической гистероскопии у больных с внутриматочной патологией на фоне адъювантной терапии рака молочной железы были сделаны выводы, что эффективность метода аблации значительно выше, чем гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания (98,6 и 40% соответственно).

Об авторах

Ирина Оганесовна Мамиконян

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва

Email: irinamamikonyan@gmail.com
аспирант ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова

Сергей Эдуардович Саркисов

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва

Email: 7341497@mail.ru
д-р мед. наук, проф., рук. инновационного отд-ния малоинвазивных технологий в гинекологии ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова

Марина Александровна Бойко

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва

Email: bma555@bk.ru
аспирант ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова

Сатеник Артушевна Гюрджян

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва

Email: medicjan@yandex.ru
аспирант ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова

Шухрат Нусратиллаевич Саттаров

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва

Email: docshuhrat@yahoo.com
аспирант ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова

Ольга Геннадьевна Уланкина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва

Email: olgaulankina@yandex.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. инновационного отд-ния малоинвазивных технологий в гинекологии ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова

Список литературы

  1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). М., 2012.
  2. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Никитина И.В. Рак молочной железы (факторы риска, диагностика). Справ. поликлин. врача. 2013; 1: 55-8.
  3. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестн. РОНЦ. 2011; 22 (3). Прил. 1: 57.
  4. Chia S.K, Wolff A.C. With maturity comes confidence: EBCTCG tamoxifen update. Lancet 2011; 378: 747-9. Issue 9793.
  5. Polin S.A, Ascher S.M. The effect of tamoxifen on the genital tract. Cancer Imaging 2008; 8 (1): 135-45.
  6. Schmidt D. Changes in the endometrium after tamoxifen therapy. Pathology 2006; 27 (1): 27-32.
  7. Jones M.E, van Leeuwen F.E, Hoogendoorn W.E et al. Endometrial carcinoma in breast cancer patients treated with tamoxifen: two case reports and review of the literature. Breast Cancer Research 2012; 14: R91.
  8. Runowicz C.D, Costantino J.P, Wickerham D.L et al. Gynecologic conditions in participants in the NSABP breast cancer prevention study of tamoxifen and raloxifene (STAR). Am J Obstet Gynecol 2011; 205 (6): 535.e1-5. Epub 2011.
  9. Negoiţă M, Terinte C, Mihailovici M.S. Tamoxifen and endometrial pathology. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2010; 114 (4): 1114-7.
  10. Dibi R.P, Zettler C.G, Pessini S.A et al. Tamoxifen use and endometrial lesions: hysteroscopic, histological, and immunohistochemical findings in postmenopausal women with breast cancer. Menopause 2009; 16 (2): 293-300.
  11. Берштейн Л.М. Гормональный канцерогенез. Спб.: Наука, 2000.
  12. Cohen I. Endometrial pathologies associated with postmenopausal tamoxifen treatment. Gynecol Oncol 2004; 94: 256-66.
  13. Kucera E, Holub Z, Svobodova G. Laparoscopic oophorectomy either with or without hysterectomy for early breast cancer. Eur J Gynaecol Oncol 2007; 28 (4): 294-6.
  14. Edris F, Vilos G.A, Al-Mubarak A et al. Resectoscopic surgery may be an alternative to hysterectomy in high - risk women with atypical endometrial hyperplasia. J Minim Invasive Gynecol 2007; 14 (1): 68-73.
  15. Ruan X, Neubauer H, Yang Y et al. Progestogens and membrane - initiated effects on the proliferation of human breast cancer cells. Climacteric 2012; 15 (5): 467-72.
  16. Obr A.E, Edwards D.P. The biology of progesterone receptor in the normal mammary gland and in breast cancer. Mol Cell Endocrinol 2012; 357 (1-2): 4-17.
  17. Казарян Л.C. Ближайшие и отдаленные результаты гистерорезектоскопии с оценкой качества жизни у больных подслизистой миомой матки и гиперпластическими процессами в эндометрии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2002.
  18. Латышев A.B. К вопросу о понятии «осложнение эндохирургической операции». Эндоскопхирургия. 2001; 7 (6): 3-9.
  19. Пашков В.М. Оценка качества жизни женщин после гистерорезектоскопических операций. Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2002; 1 (1): 31-4.
  20. Обоскалова Т.А., Нефф Е.И., Глухов Е.Ю. и др. Оценка эффективности термической баллонной аблации для лечения гиперпластических процессов эндометрия. Акуш. и гинекол. 2009; 4: 37-40.
  21. Штыров С.В., Бреусенко В.Г., Мишиева О.И. и др. Применение новых технологий для лечения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии в период постменопаузы. Рос. вестн. Акушера - гинеколога. 2004; 5: 74-7.
  22. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева E.H. Эндометриозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2006.
  23. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. М.: Медицина, 2001.
  24. Портной С.М., Шендрикова Т.А. Адъювантная гормонотерапия рака молочной железы длительностью 10 лет: за и против (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы. 2013; 3: 50-3.
  25. Иванов В., Семиглазов В., Дашян Г. и др. Адъювантная гормонотерапия рака молочной железы. Врач. 2010; 12: 32-3.
  26. Колядина И.В., Поддубная И.В. Современные возможности терапии HER2-положительного рака молочной железы (по материалам клинических исследований). Современная онкология. 2014; 4: 10-20.
  27. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Davies C, Godwin J, Gray R et al. Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient - level metaanalysis of randomised trials. Lancet 2011; 378 (9793): 771-84.
  28. Goldenberg M, Nezhat C, Seidman D.S. A randomized prospective study of the use of endometrial ablation for prevention of recurrent endometrial polyps in breast cancer patients receiving tamoxifen. Prim Care Update Ob Gyns 1998; 5 (4): 160.
  29. Gao W, Zhang L, Li W et al. Three - year follow - up results of polypectomy with endometrial ablation in the management of endometrial polyps associated with tamoxifen in Chinese women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2012; 161 (1): 62-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).