Особенности обмена кальция при беременности в зависимости от насыщенности организма витамином D


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - оценка влияния насыщенности организма витамином D на обмен кальция при беременности. Материалы и методы. Когортное ретроспективное и проспективное исследование. Обследованы 110 беременных (средний возраст 29,64±2,3 года), срок беременности - 30-38 нед. Время включения - с сентября 2013 по июнь 2014 г. Всем беременным произведен забор биообразцов крови с последующим определением уровня 25-гидроксикальциферола (25-OH-D), кальция, паратиреоидного гормона (ПТГ). Все пациентки проживали в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, с 12-й недели беременности получали поливитаминный комплекс, содержащий 400 МЕ витамина D. Результаты. Проанализированы данные обследования 110 беременных. Нормальный уровень 25-OH-D в сыворотке крови выявлен у 49 (44,5%) из них, недостаточность - у 22 (20%), а дефицит - у 39 (35,5%). Содержание кальция в сыворотке крови у беременных при нормальном насыщении организма витамином D составило 2,32±0,06 ммоль/л, при недостаточном - 2,17±0,03 ммоль/л, при дефиците - 2,08±0,02 ммоль/л. Содержание ПТГ в сыворотке крови у беременных при нормальном насыщении организма витамином D составило 23,63±1,9 пг/мл, при недостаточном насыщении - 31,±2,3 пг/мл, при дефиците насыщения - 46,17±2,5 пг/мл. Выводы. При недостаточном насыщении организма беременной женщины витамином D имеет место повышение ПТГ в сыворотке крови. У беременных с дефицитом и недостаточностью витамина D наблюдается относительная гипокальциемия. Полученные данные подтверждают взаимосвязь между насыщенностью организма витамином D и обменом кальция при беременности.

Об авторах

Екатерина Сергеевна Шелепова

ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России

Email: garbunchik@mail.ru
науч. сотр. НИЛ репродукции и здоровья женщины Института перинатологии и педиатрии ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Ирина Евгеньевна Зазерская

ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России

д-р мед. наук, зав. каф. акушерства и гинекологии ФГБУ СЗФМИЦ им.В.А.Алмазова 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Елена Леонидовна Хазова

ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России

науч. сотр. НИЛ репродукции и здоровья женщины Института перинатологии и педиатрии ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Любовь Владимировна Кузнецова

ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России

канд. мед. наук, зав. НИЛ репродукции и здоровья женщины Института перинатологии и педиатрии ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Наталья Юрьевна Яковлева

ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России

науч. сотр. НИЛ физиологии и патологии беременности и родов Института перинатологии и педиатрии ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Елена Юрьевна Васильева

ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России

зав. ЦКДЛ ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова, ассистент каф. клин. лабораторной диагностики 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Список литературы

  1. Hollis B.W, Wagner C.L. Vitamin D requirements during lactation: high - dose maternal supplementation as therapy to prevent hypovitaminosis D for both the mother and the nursing infant. Am J Clin Nutr 2004;80 (Suppl. 6):1752S-8S.
  2. Lee J.M, Smith J.R, Philipp B.L et al. Vitamin D deficiency in a healthy group of mothers and newborn infants. Clin Pediatr (Phila) 2007; 46 (1): 42-4.
  3. Bodnar L.M, Simhan H.N, Powers R.W et al. High prevalence of vitamin D insufficiency in black and white pregnant women residing in the northern United States and their neonates. J Nutr 2007; 137 (2): 447-52.
  4. Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour J.P et al. IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int 2010; 21 (7): 1151-4.
  5. Bischoff-Ferrari H.A, Burckhardt P, Quack-Loetscher K et al. Vitamin D deficiency: Evidence, safety, and recommendations for the Swiss population. Report written by a group of experts on behalf of the Federal Commission for Nutrition (FCN) 2012.
  6. Gómez de Tejada Romero M.J, Sosa Henríquez M, Del Pino Montes J et al. Position document on the requirements and optimum levels of vitamin D. Rev Osteoporos Metab Miner 2011; 3 (1): 53-64.
  7. Singht H.J, Mohammad N.H, Nila A. Serum calcium and parathormone during normal pregnancy in Malay women. J Maternal-Fetal med 1999; 8 (Issue 3): 95-100.
  8. Hollis B.W, Wagner C.L, Drezner M.K, Binkley N.C. Circulating vitamin D3 and 25-hydroxyvitamin D in humans: An important tool to define adequate nutritional vitamin D status. J Steroid Biochem Mol Biol 2007; 103 (3-5): 631-4.
  9. Ritchi L.D, King J.C. Dietary calcium and pregnancy induced hypertension: is there a relation? Am J Clin Nutrit 2000; 71 (5): 1371-4.
  10. O' Brien K.O, Nathanson M.S, Mancini J, Witter F.R. Сalcium absorption is significantly higher in adolescents during pregnancy than in early postpartum period. Am J Clin Nutrit 2003; 78 (6): 1188-93.
  11. Абрамченко В.В. Профилактика и лечение нарушений обмена кальция в акушерстве, гинекологии и перинатологии. Спб.: ЭЛБИ, 2006.
  12. Cockburn F et al. Maternal vitamin D intake and mineral metabolism in mothers and their newborn infants. Br Med J 1980; 281 (6232): 11-4.
  13. Brooke O.G et al. Vitamin D supplements in pregnant Asian women: effects on calcium status and fetal growth. Br Med J 1980; 80: 751-4.
  14. Datta S et al. Vitamin D deficiency in pregnant women from a non-European ethnic minority population - an interventional study. BJOG 2002; 109: 905-8.
  15. Delvin Е.E et al. Vitamin D supplementation during pregnancy: effect on neonatal calcium gomeostasis. J Pediatr 1986; 109 (2): 328-34.
  16. Davis O.K et al. Serum parathyroid hormone (PTH) in pregnant women determined by an immunoradiometric assay for intact PTH. J Clin Endocrinol Metab 1988; 67 (4): 850-2.
  17. Seely E.W et al. A prospective study of calciotropic hormones in pregnancy and post partum: reciprocal changes in serum intact parathyroid hormone and 1,25-dihydroxyvitamin D. Am J Obstet Gynecol 1997; 176 (1): 214-7.
  18. Кеттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. М.: БИНОМ, 2007.
  19. Holick M.F. Vitamin D, sunlight and cancer connection. Anticancer Agents Med Chem 2013; 13: 70-82.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).