Психовегетативные расстройства и боли у женщин с дисменореей


Цитировать

Аннотация

Цель: выявление зависимости между выраженностью психовегетативного и болевого синдромов у женщин с дисменореей. Пациенты и методы: 46 женщин (средний возраст 22,3±6,2 года) с дисменореей. По степени тяжести проявлений сформированы 3 группы: с легкой, умеренно выраженной и тяжелой дисменореей. Результаты. Между выраженностью болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале и величиной остальных параметров выявлены следующие корреляции: с выраженностью тревоги по шкале Шихана (r=0,644, p <0,01), депрессии по шкале Гамильтона (r=0,824, p <0,01), расстройств вегетативной нервной системы по опроснику Вейна (r=0,442, p <0,05), с удовлетворенностью функционированием репродуктивной системы (r=0,702, p <0,01) и общим качеством жизни по опроснику SF-36 (r=0,615, p <0,01). При дисперсионном анализе зависимости балла по шкале Гамильтона и балла по опроснику Вейна от группы по преобладающему изменению концентрации половых гормонов, кластеризации по параметру наличия тяжелой дисменореи было получено, что у пациенток с тяжелой дисменореей балл по шкале Гамильтона и выраженность психовегетативного синдрома достоверно выше. Заключение. Тяжелая дисменорея, вероятно, является «желтым флажком» психосоциального неблагополучия пациентки и требует разработки определенной стратегии терапии. В статье также приведены патофизиологические механизмы взаимосвязи между психовегетативным синдромом, болью и изменением концентрации гормонов, регулирующих менструальный цикл.

Об авторах

Светлана Павловна Сергеева

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России

Email: svetlanapalna@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. патофизиологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Леонид Семенович Александров

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России

Email: leonid.aleks@bk.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Лесной И.И., Климчук Л.В., Лесная И.Н. Особенности восприятия боли у женщин. Мед. аспекты здоровья женщины. 2010; 8 (37): 68-71.
  2. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. Хроническая боль: медико - биологические и социально - экономические аспекты. Вестн. РАМН. 2012; 9: 54-8.
  3. Le Mellédo J.M, Baker G. Role of progesterone and other neuroactive steroids in anxiety disorders. Exp Rev Neurotherapeutics 2004; 4 (5): 851-60.
  4. Buckley C.H, Fox H. Biopsy pathology of the endometrium. NY: Arnold, 2002.
  5. Давыдова Н.И., Михнина Е.А., Комаров Е.К. Влияние гормональной недостаточности яичников на морфофункциональные характеристики эндометрия у женщин с нарушением фертильности. Russian J Immunol 2007; 19 (4): 77-8.
  6. Побединский Н.М., Балтуцкая О.И., Омельяненко А.И. Стероидные рецепторы нормального эндометрия. Акушерство и гинекология. 2000; 3: 5-8.
  7. Лебедев В.А., Буданов П.В., Пашков В.М. Современные подходы к лечению первичной дисменореи. Мед. аспекты здоровья женщины. 2010; 7 (35): 37-42.
  8. Rapkin A.J, Rasgon N.I, Berkley K.J. Neurobiology of Pain and Analgetisic Action. NY: Raven Press, 1995.
  9. Кукушкин М.Л. Общая патология боли. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2004.
  10. Schneiderman G.A. The Pars Defect as a Pain Source: A Histologic Study. Spine 1995; 20 (16): 1761-4.
  11. Herrero J.F, Laird J.M.A, Lopez-Garcia J.A. Wind - up of spinal cord neurones and pain sensation: much ado about something? Progr Neurobiol 2000; 61 (2): 169-203.
  12. Вознесенская Т.Г., Вейн А.М. Хроническая боль и депрессия. Фарматека. 2008; 160 (6): 10-5.
  13. Fishbain D.A, Сutler R, Rossomoff H.L. Chronic pain assotiated depression. A review. Clin J Pain 1997; 13: 116-37.
  14. Cho B.N, Seong J.Y, Cho H, Kim K. Progesterone stimulates GnRH gene expression in the hypothalamus of ovariectomized, estrogen treated adult rats. Brain Res 1994; 652 (1): 177-80.
  15. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс - информ, 2004.
  16. Диндяев С.В., Виноградов С.Ю. Биогенные амины крови и перитонеальной жидкости крыс в процессе полового цикла. Курский науч. - практ. вестн. Человек и его здоровье. 2006; 3: 15-21.
  17. Диндяев С.В., Погорелое Ю.В. Внутриорганный комплекс биоаминового обеспечения (ВКБО) яичников: его составные элементы и их кооперация. Успехи физиол. наук. 1993; 24 (4): 71-8.
  18. Карева Е.Н., Олейникова О.М., Панов В.О. Эстрогены и головной мозг. Вестн. РАМН. 2012; 2: 48-59.
  19. Gruber C.J, Huber J.C. Differential effects of progestins on the brain. Maturitas 2003; 46: 71-5.
  20. Genazzani A.R, Stomati M, Morittu A et al. Progesterone, progestagens and the central nervous system. Hum Reprod 2000; 15 (1): 14-27.
  21. Concas A, Follesa P, Barbaccia M.L et al. Physiological modulation of GABA(A) receptor plasticity by progesterone metabolites. Eur J Pharmacol 1999; 375 (1-3): 225-35.
  22. Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии. Клин. фармакология и терапия. 2002; 11 (1): 1-4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).