Uterine fibroids, laparoscopic surgery and morcellation. Literature review

封面

如何引用文章

全文:

详细

Aim. To analyze the literature data on modern approaches to morcellation of myomatous nodes in laparoscopic surgery and to highlight this area in a historical aspect. To form an idea of the main difficulties associated with morcellation, which contributed to and contribute to the improvement of the technique of this manipulation. Materials and methods. The review includes data from foreign articles published in the elibrary.ru and PubMed databases on this topic. Results. It describes both modern trends in the surgical treatment of patients with uterine myoma, and historical aspects of improving methods aimed at reducing risks, reducing the time of surgical intervention and improving its safety. Analyzed data on the use of electromorcellation, carried out both with the use of plastic containers, and without them. Conclusion. High requirements for surgical interventions contributed to the emergence of such a method of intracorporeal fragmentation of drugs, such as morcellation, which led to a significant reduction in the proportion of laparotomic operations in the treatment of patients with my uterus. The introduction of laparoscopy in the surgical treatment of uterine myoma allowed to achieve a fundamentally new high level of rehabilitation of patients. Removing removed drugs from the abdominal cavity is associated with a certain risk. Despite the significant number of proposed methods and devices for morcellation, they all require further improvement, since it is necessary to completely exclude contact of the myoma node tissue with abdominal organs in the extraction process. Currently, active research continues on ways to realize all the benefits of minimally invasive technologies in compliance with the rules of oncological safety.

作者简介

Alexander Seregin

Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Email: ggk32@ya.ru
врач акушер-гинеколог, онколог, аспирант Moscow, Russia

Anastasiia Nadezhdenskaya

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: Nastraliana@gmail.com
6th year student Moscow, Russia

Aleksandra Asaturova

Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Email: a_asaturova@oparina4.ru
Cand. Sci. (Med.) Moscow, Russia

Dmitry Ovodenko

Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Cand. Sci. (Med.) Moscow, Russia

参考

  1. Rosen M, Ponsky J. Minimally invasive surgery. Endoscopy 2001; 33: 358-66. doi: 10.1055/s-2001-13689
  2. Ottarsdottir H, Cohen S.L, Cox M et al. Trends in Mode of hysterectomy after the U.S. food and drug administration power morcellation advisory. Obstet Gynecol 2017; 129: 1014-21. doi: 10.1097/AOG.0000000000002058
  3. Allen E. Vaginal removal of the uterus by morcellation. Am J Obstet Gynecol 1949; 57: 692-700.
  4. Semm K. Morcellement and suturing using pelviscopy: not a problem anymore [in German]. Geburtshilfe Frauenheilkd 1991; 51: 843-6.
  5. Steiner R.A, Wight E, Tadir Y, Haller U. Electrical cutting device for laparoscopic removal of tissue from the abdominal cavity. Obstet Gynecol 1993; 81: 471-4. PMID: 8437807
  6. American Association of Gynecologic Laparoscopists. AAGL practice report: morcellation during uterine tissue extraction. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21: 517-30.
  7. Einarsson J.I, Cohen S.L, Fuchs N, Wang K.C. In bag morcellation. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21: 951-3. doi: 10.1016/j.jmig.2014.04.010
  8. Isakov A, Murdaugh K.M, Burke W.C et al. A new laparoscopic morcellator using an actuated wire mesh and bag. J Med Devices 2014; 8: 011009 https://biodesign.seas.harvard.edu/publications/faster-and-safer-laparoscopic-morcellation-using-act..
  9. Driessen S.R, Arkenbout E.A, Thurkow A.L, Jansen F.W. Electromechanical morcellators in minimally invasive gynecologic surgery: an update. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21: 377-83. doi: 10.1016/j.jmig.2013.12.121
  10. McKenna J.B, Kanade T, Choi S et al. The Sydney contained in bag morcellation technique. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21: 984-5. doi: 10.1016/j.jmig.2014.07.007
  11. Montella F, Riboni F, Cosma S et al. A safe method of vaginal longitudinal morcellation of bulky uterus with endometrial cancer in a bag at laparoscopy. Surg Endosc 2014; 28: 1949-53. doi: 10.1007/s00464-014-3422-0
  12. Balgobin S, Maldonado P.A, Chin K et al. Safety of manual morcellation after vaginal or laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol 2016; 23: 542-7. doi: 10.1016/j.jmig.2016.01.014
  13. Winner B, Porter A, Velloze S et al. Uncontained compared with contained power morcellation in total laparoscopic hysterectomy. Obstet Gynecol 2015; 126: 834-8. doi: 10.1097/AOG.0000000000001039
  14. Srouji S.S, Kaser D.J, Gargiulo A.R. Techniques for contained morcellation in gynecologic surgery. Fertil Steril 2015; 103: e34. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.01.022
  15. Adelman M.R. The morcellation debate: the history and the science. Clin Obstet Gynecol 2015; 58 (4): 710-7. doi: 10.1097/GRF.0000000000000150
  16. Taylan E, Sahin C, Zeybek B et al. Contained morcellation: review of current methods and future directions. Front Surg 2017; 4: 15. doi: 10.3389/fsurg.2017.00015
  17. Driessen S.R, Arkenbout E.A, Thurkow A.L et al. Electromechanical morcellators in minimally invasive gynecologic surgery: an update. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21 (3): 377-83. doi: 10.1016/j.jmig.2013.12.121
  18. Kho K.A, Nezhat C.H. Evaluating the risks of electric uterine morcellation. J Am Med Assoc 2014; 311: 905-6. doi: 10.1001/jama.2014.1093
  19. Nieboer T.E, Johnson N, Lethaby A et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynecological disease. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3): CD003677. doi: 10.1002/14651858.CD003677.pub4
  20. Cucinella G, Granese R, Calagna G et al. Parasitic myomas after laparoscopic surgery: an emerging complication in the use of morcellator? Description of four cases. Fertil Steril 2011; 96: e90-e96. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.05.095
  21. Leren V, Langebrekke A, Qvigstad E. Parasitic leiomyomas after laparoscopic surgery with morcellation. Acta Obstet Gynecol Scand 2012; 91: 1233-6. doi: 10.1111/j.1600-0412.2012.01453.x
  22. Halaska M, Haidopoulos D, Guyon F et al. European society of gynecological oncology statement on fibroid and uterine morcellation. Int J Gynecol Cancer 2017; 27. doi: 10.1097/IGC.0000000000000911
  23. Brolmann H et al. Options on fibroid morcellation: a literature review. Gynecol Surg 2015; 12: 3-15. doi: 10.1007/s10397-015-0878-4
  24. Ton R, Kilic G.S, Phelps J.Y. A medical-legal review of power morcellation in the face of the recent FDA warning and litigation. J Minim Invasive Gynecol 2015; 22 (4): 564-72. doi: 10.1016/j.jmig.2015.01.017
  25. Medical devices; obstetrical and gynecological devices; classification of the gynecologic laparoscopic power morcellation containment system. Final order. Fed Regist 2016; 81 (119): 40181-3.
  26. Van Den Haak L, Arkenbout E.A, Sandberg EM, Jansen FW. Power morcellator & features affecting tissue spill in gynecologic laparoscopy: in-vitro study. J Minim Invasive Gynecol 2016; 23: 107-12. doi: 10.1016/j.jmig.2015.09.014
  27. Cohen S.L, Morris S.N, Brown D.N et al. Contained tissue extraction using power morcellation: prospective evaluation of leakage parameters. Am J Obstet Gynecol 2016; 214: 257.e1-257e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.076
  28. Cohen S.L, Greenberg J.A, Wang K.C et al. Risk of leakage and tissue dissemination with various contained tissue extraction (CTE) techniques: an in vitro pilot study. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21: 935-9. doi: 10.1016/j.jmig.2014.06.004
  29. Akdemir A, Taylan E, Zeybek B et al. Innovative technique for enclosed morcellation using a surgical glove. Obstet Gynecol 2015; 125: 1145-9. doi: 10.1097/AOG.0000000000000823

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2019

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».