Фокусная эхокардиография как инструмент дифференциальной диагностики кардиоваскулярной дисфункции у детей с инфекционными заболеваниями: клинические наблюдения
- Авторы: Ермоленко К.Ю.1,2, Пшениснов К.В.1, Александрович Ю.С.1, Александрович И.В.3, Конев А.И.1,2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 15, № 1 (2025)
- Страницы: 101-108
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2219-4061/article/view/312987
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1867
- ID: 312987
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Фокусная эхокардиография (от англ. focused echocardiography) — скрининговый метод оценки состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов в критическом состоянии, который широко используется в мире с целью дифференциальной диагностики и коррекции кардиоваскулярной дисфункции у детей с инфекционной патологией, нуждающихся в лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии. Представлены три клинических случая кардиоваскулярной дисфункции неясного генеза у детей, поступивших в инфекционный стационар с неспецифическими симптомами, которым проводилась фокусная эхокардиография, позволившая установить истинную причину расстройств гемодинамики. Применение фокусной эхокардиографии непосредственно у постели пациента в режиме реального времени позволило во всех трех случаях провести целенаправленную терапию и предотвратить развитие жизнеугрожающих осложнений — сепсиса, тампонады сердца и кардиогенного шока на фоне стандартного общепринятого лечения, приняв своевременное решение об оказании специализированной помощи. У всех пациентов имело место поражение сердца в структуре инфекционной патологии, исход заболевания у всех детей благоприятный — полное выздоровление. Фокусную эхокардиографию можно применять как простой, достоверный и высокоэффективный инструмент дифференциальной диагностики кардиоваскулярной дисфункции у детей с инфекционными заболеваниями, нуждающихся в лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии, заслуживающий широкого внедрения в рутинную практику.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ксения Юрьевна Ермоленко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней
Email: ksyu_astashenok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1628-1698
SPIN-код: 7584-8788
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
Константин Викторович Пшениснов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: Psh_K@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1113-5296
SPIN-код: 8423-4294
д-р мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургЮрий Станиславович Александрович
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: jalex1963@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2131-4813
SPIN-код: 2225-1630
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургИрина Валерьевна Александрович
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: iralexzz15@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1110-9848
SPIN-код: 9631-1989
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Иванович Конев
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней
Email: icdrkonev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0427-7344
SPIN-код: 7458-6203
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
Список литературы
- Lekmanov AU, Mironov PI. Pediatric sepsis — time to reach agreement. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2020;65(3):131–137. doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-3-131-137 EDN: XVXJFX
- Aleksandrovich JuS, Ivanov DO, Pshenisnov KV. Sepsis of newborns. Saint Petersburg: Saint-Petersburg State Pediatric Medical University; 2019. 176 p. (In Russ.)
- Bykov MV, Lazarev VV, Bykova LV, et al. New possibilities of diagnosing volume status disorders in children in acute infectious diseases. Infectious Diseases. 2017;15(2):64–69. doi: 10.20953/1729-9225-20172-64-69 EDN: ZBBBWT
- Flakskampf FA. Practical echocardiography: Guide to echocardiographic diagnostics: training manual. Moscow: MEDpress-inform; 2013. 872 p. (In Russ.)
- Shiller N, Osipov MA. Clinical echocardiography: 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2018. 344 p.
- Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American society of echocardiography’s guidelines and standards committee and the chamber quantification writing group, developed in conjunction with the European as-sociation of echocardiography, a branch of the European society of cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005;18(12):1440–1463. doi: 10.1016/j.echo.2005.10.005
- Singh Y, Villaescusa JU, da Cruz EM, et al. Recommendations for hemo-dynamic monitoring for critically ill children-expert consensus statement issued by the cardiovascu-lar dynamics section of the European society of paediatric and neonatal intensive care (ESPNIC). Crit Care. 2020;24(1):620. doi: 10.1186/s13054-020-03326-2 EDN: KVPAKJ
- Boronina IV, Kovalev SA, Gribova NG, et al. Noninvasive hemodynamic monitoring in the pediatric intensive care unit. Creative Cardiology. 2024;18(1):83–91. doi: 10.24022/1997-3187-2024-18-1-83-91 EDN: HUJUAL
- Ermolenko KYu, Pshenisnov KV, Aleksandrovich YuS, et al. Role of ultrasound diagnostics in pediatric septic shock intensive care: a review and a clinical case. Pediatrician (St. Petersburg). 2022;13(2):5–15. doi: 10.17816/PED1325-15 EDN: VWUIXH
- Rudakova AA, Ionov OV, Filippova EA, et al. Possibilities and limitations of the use of echocardiography by an intensive care physician in the neonatal intensive care. Neonatology: News, Views, Education. 2022;10(4):54–62. doi: 10.33029/2308-2402-2022-10-4-54-62 EDN: DITQSU
Дополнительные файлы
