13岁青少年经膀胱镜机器人辅助输尿管再植术： 临床病例

封面

如何引用文章

全文:

详细

过去二十年来，大量临床研究证实了经膀胱镜输尿管再植术在儿童中的有效性和安全性，相关文献广泛报道了其应用。然而，该术式的广泛应用仍然受限，主要原因包括膀胱内极小的操作空间以及外科医生的非人体工学操作体位，使手术技术难度较大。机器人工具的应用可显著降低手术的学习难度，并提高该术式的可操作性。本文报道了一例13岁女孩接受da Vinci Xi机器人手术系统辅助的经膀胱镜输尿管再植术。患者因膀胱输尿管反流及复发性尿路感染接受手术治疗。采用Cohen 术式进行尿道膀胱吻合，手术顺利完成，无需转换为开放手术，且术中无并发症。总手术时间： 160 分钟。机器人控制台操作时间： 85 分钟。术中出血量： 10 ml。术后并发症： 发生1例尿路感染，经保守治疗后痊愈。机器人辅助经膀胱镜输尿管再植术是一种可行的微创替代方案，与传统腹腔镜和经膀胱镜尿道膀胱吻合术相比，具有更高的手术舒适度。然而，da Vinci Xi机器人系统在低龄儿童膀胱内手术的适用性仍需进一步研究。

作者简介

Vladimir V. Sizonov

Regional Children’s Clinical Hospital; Rostov State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: vsizonov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9145-8671
SPIN 代码: 2155-5534

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don; Rostov-on-Don

Alexey G. Makarov

Regional Children’s Clinical Hospital; Rostov State Medical University

Email: lexxrgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9311-3706
SPIN 代码: 6017-3765

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don; Rostov-on-Don

Aleksandr V. Pirogov

Regional Children’s Clinical Hospital

Email: alekspirogow@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8031-2597
SPIN 代码: 6854-5479

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don

Sergei M. Pakus

Clinical and Diagnostic Center “Zdorovie”

Email: sergejj.pakus@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6468-5983
SPIN 代码: 2225-6695

Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don

Mikhail I. Kogan

Rostov State Medical University

Email: dept_kogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1710-0169
SPIN 代码: 6300-3241

MD, Dr. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don

参考

  1. Sargent MA. What is the normal prevalence of vesicoureteral reflux? Pediatr Radiol. 2000;30:587–593. doi: 10.1007/s002470000263
  2. Gimpel C, Masioniene L, Djakovic N, et al. Complications and long-term outcome of primary obstructive megaureter in childhood. Pediatr Nephrol. 2010;25(9):1679–1686. doi: 10.1007/s00467-010-1523-0 EDN: FWWSRE
  3. Doery AJ, Ang E, Ditchfield MR. Duplex kidney: not just a drooping lily. J Med Imaging Radiat Oncol. 2015;59(2):149–153. doi: 10.1111/1754-9485.12285
  4. Heidenreich A, Ozgur E, Becker T, Haupt G. Surgical management of vesicoureteral reflux in pediatric patients. World J Urol. 2004;22(2):96–106. doi: 10.1007/s00345-004-0408-x
  5. Valla JS, Steyaert H, Griffin SJ, et al. Transvesicoscopic Cohen ureteric reimplantation for vesicoureteral reflux in children: a single-centre 5-year experience. J Pediatr Urol. 2009;5(6):466–471. doi: 10.1016/j.jpurol.2009.03.012
  6. Bondarenko S. Laparoscopic extravesical transverse ureteral reimplantation in children with obstructive megaureter. J Pediatr Urol. 2013;9(4):437–441. doi: 10.1016/j.jpurol.2013.01.001 EDN: RFIIYR
  7. Jayanthi VR. Vesicoscopic cross-trigonal ureteral reimplantation: High success rate for elimination of primary reflux. J Pediatr Urol. 2018;14(4):324.e1–324.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.04.005
  8. Dubrov VI, Strotsky AV. Comparison of outcomes of laparoscopic (Lich–Gregoir) and vesicoscopic (Cohen) techniques in the treatment of vesicoureteral reflux in children. Medical Journal. 2020;(3):68–74. EDN: UZHHKD
  9. Peláez Mata D, Herrero Álvarez S, Gómez Sánchez A, et al. Laparoscopic learning curves. Curvas de aprendizaje en laparoscopia. Cir Pediatr. 2021;34(1):20–27.
  10. Kanojia RP, Pandey A, Bawa M. Robotic assisted vesicoscopic Cohen’s reimplantation in pediatric patient: nuances of technique, experience, and outcome. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020;30(10):1137–1141. doi: 10.1089/lap.2020.0401 EDN: ZGGBBB
  11. Intagliata E, Vizzini C, Vecchio R. Ergonomics in laparoscopic surgery. Ann Ital Chir. 2022;92:117–121.
  12. Cadière GB, Himpens J, Germay O, et al. Feasibility of robotic laparoscopic surgery: 146 cases. World J Surg. 2001;25(11):1467–1477. doi: 10.1007/s00268-001-0132-2
  13. Anand S, Sandlas G, Pednekar A, et al. A comparative study of the ergonomic risk to the surgeon during vesicoscopic and robotic cross-trigonal ureteric reimplantation. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021. doi: 10.1089/lap.2021.0471 EDN: CMSVQB
  14. Mei H, Tang S. Robotic-assisted surgery in the pediatric surgeons’ world: Current situation and future prospectives. Front Pediatr. 2023;11. doi: 10.3389/fped.2023.1120831 EDN: RBCKSR
  15. Peters CA, Woo R. Intravesical robotically assisted bilateral ureteral reimplantation. J Endourol. 2005;19(6):618–622. doi: 10.1089/end.2005.19.618
  16. Marchini GS, Hong YK, Minnillo BJ, et al. Robotic assisted laparoscopic ureteral reimplantation in children: case matched comparative study with open surgical approach. J Urol. 2011;185(5):1870–1875. doi: 10.1016/j.juro.2010.12.069
  17. Chan KW, Lee KH, Tam YH, Sihoe JD. Early experience in robotic-assisted laparoscopic bilateral intravesical ureteral reimplantation for vesicoureteral reflux in children. J Robot Surg. 2012;6(3):259–262. doi: 10.1007/s11701-011-0288-1
  18. Ansari MS, Yadav P, Chakraborty A, et al. Robot-assisted foley tie ureteric tapering and reimplantation. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2024;29(2):98–103. doi: 10.4103/jiaps.jiaps_131_23 EDN: QJESWS

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Cystogram demonstrating left-sided vesicoureteral reflux.

下载 (188KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Trocar placement (a) and docking of the robotic system (b).

下载 (256KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Dissection of the ureter into the bladder lumen (a) and formation of a transverse submucosal tunnel (b).

下载 (253KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Advancement of the ureter through the submucosal tunnel (a); ureteroneocystostomy (b).

下载 (276KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Bladder wall closure at the ureteral dissection site (a); view after surgery (b).

下载 (266KB)
索引源数据

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».