Теносиновит сгибателей пальцев и кисти, вызванный Mycobacterium tuberculosis: клинический случай и обзор литературы
- Авторы: Абдиба Н.В.1, Родоманова Л.А.1, Золотухина И.Ю.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
- Выпуск: Том 29, № 2 (2023)
- Страницы: 99-109
- Раздел: Случаи из практики
- URL: https://journal-vniispk.ru/2311-2905/article/view/134003
- DOI: https://doi.org/10.17816/2311-2905-2046
- ID: 134003
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Теносиновит кисти и предплечья микобактериальной этиологии является крайне редкой формой внелегочного туберкулеза и может приводить к стойкой инвалидизации пациентов.
Описание случая. Представляем редкий клинический случай распространенного теносиновита сухожилий всех сгибателей кисти и пальцев правой верхней конечности, вызванного Mycobacterium tuberculosis. Пациент обратился с жалобами на наличие образования по ладонной поверхности правой кисти, из которого периодически самопроизвольно возникало отделяемое в виде рисовых зерен. По результатам МРТ выявлена картина перитендинального синовиального кистозного образования по волярной поверхности кисти и лучезапястного сустава с наличием множественных хондромных тел, тендинит и теносиновит сгибателей IV и V пальцев кисти. Выполнено удаление новообразования, патологических тканей и тотальная синовэктомия. Интраоперационный материал отправлен на ПЦР-исследование, выявлена ДНК микобактериального туберкулезного комплекса.
Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует важность выполнения МРТ исследования при теносиновите неясной этиологии до операции и необходимость гистологического и бактериологического исследования интраоперационного материала. Транспортировка полученных тканей для исследований должна осуществляться без использования формалина с целью исключения ложноотрицательных результатов. При лечении пациентов с имуннокопрометирующими заболеваниями должна быть настороженность в отношении неспецифических инфекций, в том числе Mycobacterium tuberculosis. Наличие у пациента нейропатии конечности, инструментальных признаков второй или третей стадии туберкулезного теносиновита по классификации Kanavel является показанием к хирургическому лечению.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Нино Важаевна Абдиба
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: ninoabdiba@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9152-5299
SPIN-код: 1109-8492
ResearcherId: AGG-5177-2022
https://rniito.ru/r/otdelenie_travmatologo_ortopedicheskoe_16/abdiba_nino_vajaevna.html
травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №16, лаборант-исследователь отделения хирургии кисти с микрохирургической техникой
Россия, 195427, Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 8Любовь Анатольевна Родоманова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Email: rodomanovaliubov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2402-7307
профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения хирургии кисти с микрохирургической техникой
Россия, 195427, Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 8Инна Юрьевна Золотухина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Email: Zolotuhinai@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6278-7783
травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №16, лаборант-исследователь отделения хирургии кисти с микрохирургической техникой
Россия, 195427, Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 8Список литературы
- Global tuberculosis report 2019. Geneva: World Health Organization; 2019. p. 7-9. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565714.
- Baidoo P.K., Baddoo D., Ocloo A., Agbley D., Lartey S., Baddoo N.A. Tuberculous tenosynovitis of the flexor tendons of the wrist: A case report. BMC Res Notes. 2018;11(1):238. doi: 10.1186/s13104-018-3343-4.
- Yushan M., Yalikun A., Hamiti Y., Lu C., Yusufu A. Clinical features and treatment outcome of wrist tuberculosis in adult- a retrospective study of 84 consecutive cases with minimum of 2 years follow up. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):618. doi: 10.1186/s12891-022-05563-8.
- Regnard P.J., Barry P., Isselin J. Mycobacterial tenosynovitis of the flexor tendons of the hand. A report of five cases. J Hand Surg Br. 1996;21(3):351-354. doi: 10.1016/s0266-7681(05)80201-3.
- Gopalaswamy R., Dusthackeer V.N.A, Kannayan S., Subbian S. Extrapulmonary Tuberculosis – An Update on the Diagnosis, Treatment and Drug Resistance. J Respir. 2021;1(2):141-164. doi: 10.3390/jor1020015.
- Chan E., Bagg M. Atypical Hand Infections. Orthop Clin North Am. 2017;48(2):229-240. doi: 10.1016/J.OCL.2016.12.013.
- Ncogo Nsegue S.C.E., Benchakroun M., el Mokhtari K., Mamfoumbi N., el Agouri H., Bouabid S. Carpal tunnel syndrome secondary to extrapulmonary tuberculosis: a case report. PAMJ Clinical Medicine. 2022;9(2). doi: 10.11604/pamj-cm.2022.9.2.33477.
- Hogan J.I., Hurtado R.M., Nelson S.B. Mycobacterial Musculoskeletal Infections. Infect Dis Clin North Am. 2017;31(2):369-382. doi: 10.1016/j.idc.2017.01.007.
- Longardner K., Allen A., Ramgopal M. Spinal osteomyelitis due to Mycobacterium fortuitum in a former intravenous drug user. BMJ Case Rep. 2013;2013:bcr2013010326. doi: 10.1136/bcr-2013-010326.
- Ruggeri K., Ivanović N., Razum J., Kácha O., Menezes I.G., Zafari Z. et al. An evidence-based policy for improving choice in global health access through medical travel. Health Policy. 2018;122(12):1372-1376. doi: 10.1016/j.healthpol.2018.09.017.
- Ruggeri K., Hinrichs-Krapels S. Editorial: Global Health and Medical Travel. Front Public Health. 2016;4:235. doi: 10.3389/fpubh.2016.00235.
- Cheung I.K., Wilson A. Arthroplasty tourism. Med J Aust. 2007;187(11-12):666-667. doi: 10.5694/j.1326-5377.2007.tb01467.x.
- Winthrop K.L., Abrams M., Yakrus M., Schwartz I., Ely J., Gillies D. et al. An outbreak of mycobacterial furunculosis associated with footbaths at a nail salon. N Engl J Med. 2002;346(18):1366-1371. doi: 10.1056/NEJMoa012643.
- Kanavel A.B. Tuberculous tenosynovitis of the hand: A report of 14 cases. Sur Gynecol Obstet. 1923;37:635-647.
- Fatou C.N., Amadou B.A., Badara G.A., Badara D., Mohamedi D., Bertini D.C. Tuberculous Tenosynovitis of the Wrist and the Hand: The 3 Anatomo-Clinical Forms Described by Kanavel (About 4 Cases). J Orthop Case Rep. 2017;7(6):68-72. doi: 10.13107/JOCR.2250-0685.954.
- Shareef A.J., Sreehari C.K., Subbaraya Bhat, Nithin S. Extensors tenosynovitis of wrist with rupture of extensor digitorum: rare presentation of tuberculosis. Int Surg J. 2015:398-401. doi: 10.18203/2349-2902.isj20150508.
- Kendirci A.Ş, Akay H., Toroman M.S., Demirel M., Kızılkurt T., Ergin Ö.N. A rare presentation of musculoskeletal tuberculosis: tenosynovitis of the flexor tendons of the wrist and digits. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi. 2020;83(4). doi: 10.26650/iuitfd.2020.0048.
- Wang T., Zhao G., Rui Y.J., Mi J.Y. Successfully treating hand primary tuberculous synovitis by synovectomy combined antituberculous therapy: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(8):e9938. doi: 10.1097/MD.0000000000009938.
- Suwannaphisit S., Ranong N.N. Tuberculous tenosynovitis of the Flexor Tendons of the hand and wrist: A case report and mini-review. Ann Med Surg (Lond). 2020;57:249-252. doi: 10.1016/j.amsu.2020.07.061.
- Reddy G.P., Upadhyaya D.N., Jaiswal R., Goel M.M. ‘Sausage finger’ with ‘Rice bodies’. Indian J Plast Surg. 2018;51(1):93-97. doi: 10.4103/ijps.IJPS_202_16.
- Fahad S., Baloch N., Din N.U. Tuberculosis of the flexor carpi radialis muscle – a case report. J Pak Med Assoc. 2020;70(9):1645-1647. doi: 10.5455/JPMA.40799.
- Cohen-Tanugi S., Wright M.L., Kadiyala R.K. Flexor Tenosynovitis of the Hand Caused by Mycobacterium tuberculosis. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018;2(4):e083. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00083.
- Wolfe S.W., Pederson W.C., Kozin S.H., Cohen M.S. Green’s Operative Hand Surgery. 8th ed. Elsevier; 2022. Ch. 3. p. 108-119.
- Hassanpour S.E., Gousheh J. Mycobacterium tuberculosis-induced carpal tunnel syndrome: management and follow-up evaluation. J Hand Surg Am. 2006;31(4):575-579. doi: 10.1016/j.jhsa.2005.01.018.
- Cegarra-Escolano M., Jaloux C., Camuzard O. Rice-body formation without rheumatic disease or tuberculosis in a «sausage» ring finger. Hand Surg Rehabil. 2018:S2468-1229(18)30067-7. doi: 10.1016/j.hansur.2018.03.005.
- Woon C.Y., Phoon E.S., Lee J.Y., Puhaindran M.E., Peng Y.P., Teoh L.C. Rice bodies, millet seeds, and melon seeds in tuberculous tenosynovitis of the hand and wrist. Ann Plast Surg. 2011;66(6):610-617. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181e35ca5.
- Bayram S., Erşen A., Altan M., Durmaz H. Tuberculosis tenosynovitis with multiple rice bodies of the flexor tendons in the wrist: A case report. Int J Surg Case Rep. 2016;27:129-132. doi: 10.1016/j.ijscr.2016.08.021.
- Tomori Y., Mochizuki T., Ohno H., Nanno M., Majima T. Purulent Flexor Tendon Rupture of the Hand due to Mycobacterium abscessus Infection: A Case Report and Review of the Literature. J Nippon Med Sch. 2022;89(3):347-354. doi: 10.1272/JNMS.JNMS.2022_89-110.
- Can F.K., Tuncer K., Çankaya B.Y. Tuberculosis tenosynovitis: A rare case report. Rev Soc Bras Med Trop. 2021;54:e0524-2020. doi: 10.1590/0037-8682-0524-2020.
- Hogan J.I., Hurtado R.M., Nelson S.B. Mycobacterial Musculoskeletal Infections. Infect Dis Clin North Am. 2017;31(2):369-382. doi: 10.1016/j.idc.2017.01.007.
- Kotwal P.P., Khan S.A. Tuberculosis of the hand: clinical presentation and functional outcome in 32 patients. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(8):1054-1057. doi: 10.1302/0301-620X.91B8.22074.
Дополнительные файлы
