Отправить статью по E-mail Оценка качества оказания медицинской помощи женщинам с мёртворождением по данным анкетирования пациенток
- Авторы: Мысовская Ю.С.1, Маршалов Д.В.2, Шифман Е.М.3, Кулигин А.В.2, Зеулина Е.Е.2
-
Учреждения:
- Саратовская городская клиническая больница № 1 им. Ю.Я. Гордеева
- Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
- Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
- Выпуск: Том 9, № 1 (2022)
- Страницы: 57-66
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-8726/article/view/100984
- DOI: https://doi.org/10.17816/2313-8726-2022-9-1-57-66
- ID: 100984
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Мёртворождение ― ведущий фактор развития посттравматического стрессового расстройства. Адекватность медицинского и психологического сопровождения родов мёртвым плодом играет ключевую роль в профилактике тяжёлых психологических расстройств.
Материалы и методы. Авторами разработан опросник для оценки качества акушерской, анестезиологической и психологической помощи женщинам с мёртворождением. Проведён анализ анкет 173 респонденток. Коэффициент заполнения: 1. Коэффициент полноты ответов: 0,96. В 55% случаев роды мёртвым плодом произошли после 34 недель гестации. В 60% случаев временной интервал с момента родов до прохождения анкетирования не превышал двух лет.
Результаты и обсуждение. Своё эмоциональное состояние как «тяжёлое» оценили 70% женщин. Психологическая помощь признана неудовлетворительной в 52% случаев. БÓльшая часть (63%) женщин хотели быть в сознании в момент рождения ребёнка и контактировать с ним. В 51% случаев данный вопрос с роженицами не обсуждался. При вагинальных родах нейроаксиальные методы анальгезии применяли в 36% случаев, обезболивание не проводилось у 40% пациенток. В послеродовом периоде 76% женщин нуждались в седативной терапии, которая была назначена лишь в 25% случаев. Треть респонденток оценили оказанную им медицинскую помощь как неудовлетворительную, и 94% женщин считают, что для медицинских работников необходимо проведение специальных тренингов и семинаров, посвящённых вопросам общения с пациентками, имевшими мёртворождение.
Заключение. Анализ анкет, заполненных женщинами с мёртворождением, выявил ряд проблем качества оказания им медицинской помощи. Самыми значимыми из них, по мнению респонденток, стало отсутствие реализации желания пациентки контакта с мёртворождённым ребёнком, отсутствие достаточного обезболивания в родах и седации в послеродовом периоде, а также неудовлетворительная психологическая помощь, осуществляемая врачами междисциплинарной бригады и клиническим психологом.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Юлия Сергеевна Мысовская
Саратовская городская клиническая больница № 1 им. Ю.Я. Гордеева
Автор, ответственный за переписку.
Email: yulya-mys@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0544-7886
врач акушер-гинеколог
Россия, 410017, Саратов, ул. Хользунова, 19Дмитрий Васильевич Маршалов
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Email: marshald@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8774-0700
д.м.н., доцент
Россия, 410017, Саратов, ул. Хользунова, 19Ефим Муневич Шифман
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Email: eshifman@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6113-8498
д.м.н., профессор
Россия, МоскваАлександр Валерьевич Кулигин
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Email: avkuligin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5705-215X
д.м.н., доцент
Россия, 410017, Саратов, ул. Хользунова, 19Екатерина Евгеньевна Зеулина
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Email: zeulina@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-1297-5123
к.м.н., доцент
Россия, 410017, Саратов, ул. Хользунова, 19Список литературы
- Lokugamage A.U., Pathberiya S.D. Human rights in childbirth, narratives and restorative justice: a review // Reprod Health. 2017. Vol. 14, N 1. P. 17. doi: 10.1186/s12978-016-0264-3
- Lalonde A., Herschderfer K., Pascali-Bonaro D., et al. The International Childbirth Initiative: 12 steps to safe and respectful MotherBaby-Family maternity care // Int J Gynaecol Obstet. 2019. Vol. 146, N 1. P. 65–73. doi: 10.1002/ijgo.12844
- Bohren M.A., Tunçalp Ö., Miller S. Transforming intrapartum care: Respectful maternity care // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020. Vol. 67. P. 113–126. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.02.005
- Мысовская Ю.С., Маршалов Д.В., Шифман Е.М., Шиндяпина Н.В. Медицинское и психологическое сопровождение женщин с мёртворождением в перинатальном периоде: национальное исследование // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2020. Т. 14, № 4. С. 176–184. doi: 10.17816/1993-6508-2020-25-3-176-184
- Мысовская Ю.С., Маршалов Д.В., Шифман Е.М., Шиндяпина Н.В., Иоскович А. Ведение родов мертвым плодом: различия взглядов акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов. Результаты междисциплинарного опроса // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021. Т. 1. С. 116–122. doi: 10.21320/1818-474X-2021-1-116-122
- Кравчук А.А., Чухловина С.А., Моргоева Д.А. Сравнительный анализ отношения к смерти в разных религиях мира // Научный электронный журнал Меридиан. 2019. Т. 13, № 31. С. 258–260.
- Queensland Clinical Guideline: Stillbirth care. 2019. https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0023/143087/g-stillbirth.pdf
- Eysenbach G. Correction: Improving the Quality of Web Surveys: the Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES) // J Med Internet Res. 2012. Vol. 14, N 1. P. e8. doi: 10.2196/jmir.2042
- Burns K.E., Duffett M., Kho M.E., et al. A guide for the design and conduct of self-administered surveys of clinicians // CMAJ. 2008. Vol. 179, N 3. P. 245–252. doi: 10.1503/cmaj.080372
- Kelley K., Clark B., Brown V., Sitzia J. Good practice in the conduct and reporting of survey research // Int J Qual Health Care. 2003. Vol. 15, N 3. P. 261–266. doi: 10.1093/intqhc/mzg031
- Moraes G.P., Lorenzo L., Pontes G.A., Montenegro M.C., Cantilino A. Screening and diagnosing postpartum depression: when and how? // Trends Psychiatry Psychother. 2017. Vol. 39, N 1. P. 54–61. doi: 10.1590/2237-6089-2016-0034
- Tseng Y.F., Hsu M.T., Hsieh Y.T., Cheng H.R. The meaning of rituals after a stillbirth: A qualitative study of mothers with a stillborn baby // J Clin Nurs. 2018. Vol. 27, N 5–6. P. 1134–1142. doi: 10.1111/jocn.14142
- Tylee M.J., Rubenfeld G.D., Wijeysundera D., et al. Anesthesiologist to Patient Communication: A Systematic Review // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N 11. P. e2023503. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.23503
- Afulani P.A., Kelly A.M., Buback L., et al. Providers’ perceptions of disrespect and abuse during childbirth: a mixed-methods study in Kenya // Health Policy Plan. 2020. Vol. 35, N 5. P. 577–586. doi: 10.1093/heapol/czaa009
- Vedam S., Stoll K., Taiwo T.K., et al. The Giving Voice to Mothers study: inequity and mistreatment during pregnancy and childbirth in the United States // Reprod Health. 2019. Vol. 16, N 1. P. 77. doi: 10.1186/s12978-019-0729-2
- Sharma G., Penn-Kekana L., Halder K., Filippi V. An investigation into mistreatment of women during labour and childbirth in maternity care facilities in Uttar Pradesh, India: a mixed methods study // Reprod Health. 2019. Vol. 16, N 1. P. 7. doi: 10.1186/s12978-019-0668-y
- Camacho Avila M., Fernandez Medina I.M., Jimenez-Lopez F.R., et al. Parents’ Experiences About Support Following Stillbirth and Neonatal Death // Adv Neonatal Care. 2020. Vol. 20, N 2. P. 151–160. doi: 10.1097/ANC.0000000000000703
- Bohren M.A., Tunçalp Ö., Miller S. Transforming intrapartum care: Respectful maternity care // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020. Vol. 67. P. 113–126. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.02.005
Дополнительные файлы
